Протокол: На обзорном снимке мочевыделительной системы в прямой проекции мочевого пузыря определяется округлое игольчатое затемнение размерами до 3 см. Видимые костные структуры не изменены.
Заключение: Мочекаменная болезнь. Камень мочевого пузыря размером до 3 см. Рекомендованы УЗИ, цистоскопия.
Рентгенконтрастность данного звёздчатого образования позволяет предположить его химический состав – фосфаты, оксалаты кальция.
Какие жалобы могли стать причиной данного обследования?
- Боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Болезненность акта мочеиспускания, частые позывы, ночные походы в туалет, умеренная гематурия;
- Изменения в ОАМ: микро- или макрогематурия, лейкоцитоз, большое количество оксалатов или фосфатов кальция, небольшая протеинурия.
Уточнить положение камня позволяет УЗИ и цистоскопия, пациенту также будут выполнены пробы Зимницкого и Реберга, анализ мочи по Нечипоренко. Кроме того, должны быть установлены причины камнеобразования, исключены патологии эндокринной системы и метаболизма. Тактика ведения пациента включает купирование воспалительного процесса с помощью антибактериальной терапии, растительных антисептиков, диуретиков, диеты и адекватного питьевого режима. После этого возможно удаление камня открытым способом или с помощью эндоскопа. Последний вариант щадящий, менее травматичный для организма. Прогноз для пациента благоприятный, в том случае, если установлена причина образования камней и назначена профилактическая терапия. В противном случае рецидив заболевания возможен в 50-60% случаев.
