Обзорная рентгенограмма органов мочевыделительной системы и коралловидный камень почки

Протокол: На обзорном рентгеновском снимке органов мочевыделительной системы в прямой проекции обе почки расположены типично, в области левой определяется тень рентгеноконтрастного камня коралловидной формы, правая почка без видимой патологии. Видимые костные структуры без особенностей.

Заключение: Мочекаменная болезнь (МКБ). Коралловидный камень левой почки. Рекомендованы УЗИ, экскреторная урография, КТ.

Образование коралловидных камней является одной из самых опасных форм мочекаменной болезни (МКБ). Это связано с тем, что подобные образования создают предпосылки для постоянного нарушения оттока мочи (уростаз), в связи с чем она накапливается и оказывает значительное давление на почечную паренхиму. В результате этого процесса развивается почечная недостаточность, то есть нарушается способность почек образовывать мочу путем фильтрации.

Коралловидные камни встречаются у 5-10% всех пациентов с МКБ. Факторами риска этой патологии являются гиперфункция паращитовидных желез, хронические заболевания ЖКТ и печени, переломы костей с длительным периодом иммобилизации, беременность, аномалии развития мочевой системы с нарушением оттока или рефлюксом, врожденные нарушения метаболизма (оксалурия, цистинурия, фруктозурия и др.), тубулярные протеинурии.

Заболевание в самом начале малосимптомно, длительное время пациента ничего не беспокоит. По мере камнеобразования и увеличения размеров возникают симптомы пиелонефрита. Пиелонефрит приобретает рецидивирующий характер. По мере прогрессирования болезни на первый план выходит почечная недостаточность.

Методы лечения такой формы МКБ разнообразны, до настоящего времени у врачей нет общепринятой тактики. Для облегчения состояния пациенту выполняются открытые оперативные вмешательства (нефрэктомия, открытая нефролитотомия), дистанционная литотрипсия, чрескожная нефролитолапаксия (дробление с помощью эндоскопа).