Микроскопическое исследование отделяемого из уретры при хламидиозе

Представленный образец сочетает в себе два вида лабораторной диагностики – микроскопию мазка из уретры и его исследование с помощью реакции иммунофлюоресценции (РИФ). Как можно видеть на бланке, в отделяемом обнаружено большое количество слизи, дрожжевые грибы рода Кандида и элементарные тельца хламидий, расположенных внутри- и внеклеточно.

Результаты РИФ подтверждают обсемененность уретры урогенитальными хламидиями и уреаплазмами без уточнения видовой принадлежности.

Как правильно расценить полученные результаты?

1. Выявление хламидий в урогенитальном тракте не требует уточнения их количества. Данные микроорганизмы (речь идет о Ch. Trachomatis) признаны абсолютными патогенами и требуют обязательного лечения.
2. Выявление уреаплазм, требует уточнения их видовой принадлежности и концентрации. В настоящее время специалисты склонны считать уреплазмы представителями нормальной микрофлоры при их содержании менее 10^4/мл. Вместе с тем при наличии хронического уретрита, цистита, вагинита, бесплодия желательна их эрадикация.
3. Количество лейкоцитов в пределах референсных значений, что говорит об отсутствии в настоящий момент симптомов воспаления уретры. То есть хламидийная инфекция у пациента имеет хроническое латентное течение.
4. При обнаружении грибов рода Кандида следует ввести противогрибковые препараты в схему лечения хламидиоза, так как курс антибактериальной терапии может спровоцировать развитие кандидозного уретрита.

В заключение хочется отметить, что в последние годы наметилась тенденция применения ПЦР в качестве «золотого стандарта» диагностики ИППП, этот метод позволяет установить число копий генетического материала того или иного микроорганизма и спланировать последующую тактику ведения пациента.