Экскреторная урограмма при удвоении почки

На представленной экскреторной урограмме отмечается удвоение чашечно-лоханочной системы (черные стрелки), удвоение и расширение просвета мочеточника справа.

Данная аномалия развития является второй по частоте встречаемости после дистопии (аномальное расположение почки), несколько чаще страдают девочки. Удвоение может быть полным, как в нашем случае, и неполным, когда обе чашечно-лоханочные системы соединяются с мочевым пузырем посредством только одного мочеточника.

Жалобы и симптомы могут возникать только при развитии патологического процесса в почечных тканях и мочевыводящих путях.

Если никаких жалоб нет, результаты лабораторных исследований в пределах нормы, то такого пациента просто наблюдают.

В комплекс обследования обычно входят:

1. ОАМ, моча по Зимницкому, проба Реберга, анализ по Нечипоренко;
2. УЗИ органов мочевыделительной системы и почечных артерий;
3. Экскреторная урография;
4. Цистоскопия и уретероскопия;
5. МРТ (КТ) по показаниям.

К сожалению, патология часто сопровождается рефлюксом мочи, нарушением ее оттока, это может приводит к частым пиелонефритам, мочекаменной болезни, гидронефрозу и хронизации воспалительного процесса. В этом случае лечащим врачом могут быть рекомендованы оперативные вмешательства по предотвращению обратного тока мочи.

В самых сложных случаях, не поддающихся консервативной тактике, может выполняться геминефрэктомия и нефрэктомия, то есть удаление неполноценной части или всей аномальной почки.