Проявление трихомониаза (трихомоноза) у мужчин и женщин

Трихомониаз (синоним: трихомоноз) – передающаяся половым путем инфекция, которая вызывается паразитирующим простейшим организмом Trichomonas vaginalis.

Распространенность и особенности передачи инфекции

Это одна из самых часто встречающихся инфекций с половым путем передачи. Всемирная организация здравоохранения ежегодно в мире фиксирует 170-180 миллионов новых случаев трихомониаза. Эта цифра может не отражать действительных масштабов проблемы из-за наличия стертых форм болезни.

Передача возбудителя трихомоноза осуществляется путем сексуального контакта. Женщины болеют чаще мужчин. Трихомонады обнаруживаются в вагинальной жидкости у женщин и выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин. Возбудители никогда не обнаруживаются в полости рта и редко встречаются в прямой кишке. Инкубационный период трихомонадной инфекции составляет от 4 до 28 дней.

Проявления трихомониаза у женщин

Трихомоноз у женщин может протекать с разной степенью агрессивности. У некоторых пациенток нет никаких симптомов вообще, у других в тяжелый воспалительный процесс вовлекается матка с придатками.

Обычно девушки жалуются на избыточные выделения из влагалища с неприятным запахом. Выделяющаяся жидкость может быть гнойной, молочно-пенистой или кровянистой. Пенистые выделения считаются типичным симптомом трихомониаза (колония трихомонад способна продуцировать углекислый газ), но встречаются только у 12% женщин.

Также трихомоноз проявляется зудом и жжением в области мочеполовых органов. Больные могут жаловаться на боль при половом акте, кровоточивость, болезненность в нижних отделах живота после сексуального контакта.

При осмотре влагалища врач может видеть покраснение слизистой оболочки разлитого характера. pH влагалищной жидкости смещается в щелочную сторону. Иногда на слизистой оболочке появляются воспалительные точки, за счет которых она приобретает зернистый вид.

При трихомонадной инфекции встречается также так называемый макулезный тип воспаления. В этом случае слизистая оболочка влагалища и шейки матки покрывается пятнами интенсивного красного цвета.

Макулезный кольпит (воспаление влагалища) считается наиболее типичным для трихомоноза. При кольпоскопии (осмотр слизистой оболочки с увеличением) он выявляется в 45% случаев.

У 10% женщин при ощупывании живота врач может обнаружить болезненность в нижних его отделах.

При трихомониазе нередко бывают случаи смешанной инфекции. Присоединение гонококковой флоры или грибков усложняет клиническую картину.

Большинство перечисленных выше симптомов не являются специфичными для трихомоноза и могут присутствовать при других видах кольпита. Точный диагноз можно установить только после лабораторного исследования.

Проявления трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомонадная инфекция также может протекать бессимптомно. В случае явной инфекции трихомоноз проявляется в виде уретрита (воспалительного поражения мочеиспускательного канала).

Основной симптом уретрита – наличие выделений из уретры (мочеиспускательного канала). Они могут быть слизистыми или гнойными. Помимо этого трихомониаз у мужчин проявляется болью и зудом в зоне воспаления, учащенным болезненным мочеиспусканием. Иногда может возникать боль в области яичек и внизу живота.

Уретрит у мужчин может осложняться баланитом (воспалением головки полового члена), эпидидимитом (воспалением придатка семенника, который находится в мошонке), простатитом.

Как появляется болезнь у новорожденных

При прохождении через родовые пути матери, страдающей трихомониазом, ребенок женского пола может заразиться данной болезнью. Трихомонадная инфекция у новорожденных сопровождается выделениями из влагалища и склонна к самостоятельному разрешению.

Диагностика и прогноз

Для лабораторной диагностики болезни применяется несколько методов, дополняющих друг друга: обнаружение трихомонад во влагалищной жидкости при исследовании под микроскопом, посев и выращивание культур возбудителя (культуральный метод), определение антител к Trichomonas vaginalis в крови, определение фрагментов генетического кода трихомонад в организме (полимеразная цепная реакция).

Полное выздоровление достижимо в большинстве случаев. Для стойкого эффекта требуется параллельное лечение обоих половых партнеров.