Основные симптомы и методы лечения мягкого шанкра (шанкроида)

Мягкий шанкр, или шанкроид (венерическая язва), является острой венерической инфекцией, проявляющейся многочисленными ранками на половых органах (в подавляющем большинстве случаев) и воспалительным процессом в лимфоузлах.

Шанкроид обернулся эпидемией в бедных странах Африки, Центральной и Южной Америки, на юго-востоке Азии. В некоторых перечисленных регионах шанкроид по количеству случаев перегнал сифилис.

Но не только население неразвитых стран подвергается данной болезни. В больницы Великобритании, Соединенных Штатов, Италии регулярно обращаются люди с симптомами мягкого шанкра. В странах СНГ данная инфекция – явление редкое, и ее симптомы появляются в основном у людей, недавно вернувшихся из-за границы.

Медики в США полагают, что шанкроид имеет связь с ВИЧ. Около 10% больных мягким шанкром дополнительно заражены сифилисом и генитальным герпесом.

Симптомы шанкроида

Это заболевание входит в число венерических инфекций, обладающих инкубационным периодом. Для шанкра характерен период инкубации в несколько дней (от 3 до 5) для мужчин и 1,5 недели для женщин. Большая редкость, когда инкубационный период болезни достигает нескольких недель. В некоторых случаях болезнь проявляется через сутки с момента инфицирования.

По окончании периода инкубации в локализации попадания в организм возбудителя (стрептобациллы) возникает первый симптом заболевания – отек небольших размеров, окрашенный в ярко-красный цвет. Через некоторое время в центре отека появляется узелок, который впоследствии превращается в пузырек с гноем.

Спустя несколько суток он лопается, а на его место приходит собственно мягкий шанкр, имеющий вид болезненной язвы без четкой формы от 2 до нескольких десятков миллиметров в диаметре.

Образованная язвочка стремительно растет, увеличиваясь как в ширину, так и в глубину. Для инфекции характерна болезненная и кровоточащая ранка, что отличает шанкроид от твердого шанкра (в последнем случае язва имеет плотное дно и не характеризуется болезненностью), предвещающего развитие сифилиса.

Дно шанкроида и он сам мягкий при пальпации, периферия язвы окружена воспалительным отеком, на основании язвы виден гнойно-кровянистый налет. Проникая на прилегающие ткани, гной из ранки способствует развитию множества новых более мелких изъязвлений.

Как правило, вновь появившиеся маленькие ранки окружают большую главную язву, сливаясь воедино. Обычно при этом заболевании одновременно возникает несколько ранок разной степени развития.

Симптомы инфекции в большинстве случаев локализуются в области органов мочеполовой системы:

• половые губы;
• стенки мочеиспускательного канала;
• ладьевидная ямка;
• уздечка пениса;
• внутренние листки крайней плоти.

Также известны случаи возникновения симптомов в других местах. Образования, появляющиеся за пределами половой системы, называются первичными проявлениями шанкроида.

Локализация ранок в таком случае зависит от того, как именно произошло внедрение паразита в тело больного. В наиболее редких случаях шанкр появляется в районе ануса в виде глубокой болезненной трещины (в случае анального полового контакта), во рту (при оральном сексе).

Появление мягкого шанкра у врачей и медицинского персонала можно связать с их профессиональной деятельностью. Тогда шанкроиды будут покрывать пальцы рук и кисти.

Вторичные симптомы

Помимо первичного проявления болезни отмечают еще возникновение вторичных симптомов. Они возникают в результате попадания гноя из первичного шанкра на прилегающие области тела (в районе бедер, к примеру). Как правило, вина в подобном течении заболевания полностью лежит на больном, так как именно он своими руками распространяет инфекцию из язв на половых органах на другие участки тела.

Варианты течения болезни

Симптомы длятся обычно от 2 до 4 недель, затем основание ранок самоочищается, а со временем отмечается заживление. На месте шанкроида образуется рубец. Если болезнь протекает нормально, ранка залечится спустя пару месяцев с момента заражения. В случае осложнения язва будет затягиваться дольше.

Если медлить с лечением болезни и пустить ее на самотек, не обратившись с проблемой к врачу-венерологу, мягкий шанкр может прогрессировать, поражая лимфоузлы и капилляры, что приведет к тяжелым последствиям.

При шанкроиде изъязвление может распространяться не только в ширину, но также и в глубину. При таком развитии событий возможно возникновение гангренозной разновидности инфекции, являющейся самой тяжелой формой шанкроида в плане лечения.

Пути инфицирования мягким шанкром

Подавляющее большинство больных заразилось в результате полового контакта с инфицированным лицом. Статистика США утверждает, что моряки и военные, контактирующие в основной массе с проститутками, заражаются шанкроидом чаще, чем сифилисом.

Инфекции «на руку» поврежденная кожа и слизистые оболочки. В редких случаях заболевание передается внеполовым контактом. Есть предположения, что дети в больницах инфицируются от медперсонала.

Лечение заболевания

Мягкий шанкр на начальных стадиях развития эффективно лечится путем приема больным антибиотиков и сульфаниламидов. Зачастую применяются для лечения инфекции антибиотики, уничтожающие не только возбудителя инфекции (стрептобациллу), но и возбудителя сифилиса (бледную трепонему).

Курс лечения занимает не более 2 недель, после чего пациент на протяжении 6 месяцев остается на учете у врача-венеролога с целью предупреждения возникновения рецидивов и развития сифилиса.