Какими антибиотиками лечится микоплазма и микоплазмоз?

Если в процессе обследования больного человека в организме обнаружена микоплазма, лечение антибиотиками является наиболее эффективным методом терапии. Данные микроорганизмы чувствительны ко многим антибиотикам (цефалоспоринам, макролидам, тетрациклинам). Микоплазмоз может протекать в двух клинических формах. При этом могут поражаться дыхательные пути или органы мочеполовой системы. Какова этиология, клиника и лечение микоплазмоза?

Особенности микоплазм

Микоплазмоз развивается в результате попадания в организм микоплазм. Это мелкие грамотрицательные микроорганизмы, по своим свойствам являющиеся ни вирусами, ни бактериями.

Для человека наибольшую опасность представляют следующие виды микоплазм: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.

Микоплазмы являются внутриклеточными паразитами. Это означает, что, попав в организм хозяина, они растут и размножаются внутри его клеток. Преимущественная локализация микоплазм - слизистая оболочка респираторного тракта и мочеполовых органов.

Величина этих микробов варьирует от 0,2 до 0,8 мкм. По форме они напоминают медузу. Микоплазмы характеризуются следующими особенностями:

• оказывают влияние на состояние иммунной системы (угнетают или стимулируют);
• содержат ДНК и РНК;
• способны расти за пределами клеток хозяина;
• передаются преимущественно контактным механизмом.

Урогенитальный микоплазмоз чаще всего возникает при заражении человека во время сексуальных контактов. Данный путь передачи называется половым. В подобной ситуации опасны любые половые контакты с инфицированным (оральные, анальные). Респираторный микоплазмоз формируется при проникновении микоплазм в организм воздушно-капельным путем. Чаще всего от респираторного микоплазмоза страдают дети. При микоплазмозе возбудитель выделяется от больного человека при кашле или разговоре, а также с мокротой. Заразиться можно и в бытовых условиях. Важно, что микоплазменная инфекция может долгое время не беспокоить больного человека, протекая при этом бессимптомно. При микоплазмозе больной человек может быть источником инфекции, даже не подозревая об этом.

Распространенность инфекции

Микоплазмы распространены повсеместно. Они обнаруживаются на растениях, в организмах зверей и человека. Большая их часть живет на слизистой уретры, мочевого пузыря и других органов мочеполового тракта. Микоплазмы относятся к условно-патогенной флоре. Это означает, что в норме они могут присутствовать и у здоровых лиц, не вызывая при этом заболевания. Mycoplasma hominis часто обнаруживается у детей после рождения. Данные микроорганизмы присутствуют на половых органах примерно каждой четвертой родившейся девочки. Некоторые дети могут излечиться. Особенно это касается мальчиков. У подростков, не живущих половой жизнью, микоплазмы обнаруживаются значительно реже. Связано это с тем, что данные микроорганизмы передаются преимущественно половым путем. От 20 до 50% всех взрослых женщин являются носительницами микоплазм. У мужчин это наблюдается реже.

Диагностические мероприятия

Диагностика микоплазменной инфекции включает в себя:

• опрос пациента;
• врачебный осмотр;
• измерение температуры, давления;
• осмотр слизистых дыхательных или половых путей;
• лабораторное исследование.

Для уточнения причин заболевания берется мазок. и проводится цитологическое исследование. Микроскопия нужна для определения других заболеваний половых органов (гонореи, трихомоноза). Выявить возбудителя можно только в ходе лабораторного исследования. С этой целью проводится ПЦР или ИФА. ПЦР позволяет обнаружить геном возбудителя, а ИФА - антитела. Для проведения ПЦР потребуется взять материал со слизистой половых или верхних дыхательных путей.

Антибактериальная терапия

При выявлении микоплазм лечение антибиотиками является обязательным элементом комплексной терапии. Выбор препаратов определяет лечащий врач (терапевт или гинеколог). Может потребоваться консультация уролога.

При урогенитальном микоплазмозе антибиотики назначаются обоим половым партнерам.

На время терапии требуется воздержаться от половых связей. Для лечения микоплазмоза применяются следующие антибиотики: макролиды («Азитрокс», «Эритромицин», «Вольпрафен»), тетрациклины («Доксициклин»), фторхинолоны («Левофлоксацин», «Офлоксацин»), аминогликозиды.

В случае смешанной инфекции (микоплазменной, хламидийной) целесообразно назначение «Трихопола». Это комплексное средство, которое эффективно в отношении возбудителей большинства урогенитальных инфекций. Антибиотики могут приниматься в виде таблеток для приема внутрь или же они вводятся инъекционно (внутримышечно). Нередко системное лечение сочетается с местным. В данной ситуации применяются антибактериальные свечи, уретральные палочки (при урогенитальной микоплазмозе) или различные спреи для горла. Параллельно с антибиотиками врач может назначить противогрибковые средства («Ливарол»), пробиотики, пребиотики, иммуностимуляторы, антиоксиданты.

Эффективность терапии оценивается после лабораторного исследования. Таким образом, антибиотики являются основой лечения микоплазменной инфекции. Препараты подбираются индивидуально.