Какими препаратами лечат микоплазму у мужчин и женщин

Эффективное лечение микоплазмоза возможно только при соблюдении ряда условий. Во-первых, принимать лекарства должны одновременно мужчина и женщина. Иначе при последующих половых актах произойдет повторное заражение, и все лечение окажется бесполезным.

Иммунитета к микоплазме, который оградил бы от повторного инфицирования, не формируется. Даже если у второго партнера нет симптомов, а микоплазма не определяется ПЦР-исследованием, ему все равно необходим прием таблеток.

Не менее важно отсутствие половых контактов между мужчиной и женщиной во время терапии, а также некоторое время после нее до сдачи контрольных анализов. При этом половые акты с презервативом также нежелательны, потому как нет стопроцентной гарантии, что презерватив защищает от передачи микоплазмы. Дело в том, что размеры микроба настолько малы, что его проникновение через поры в материале не исключены.

На этапе лечения из-за использования фармпрепратов также придется исключить прием алкоголя и раздражающей острой пищи. Пероральный прием антибиотиков следует сочетать с местной терапией свечами.

Сложности терапии микоплазмоза

Кроме того, что микроб невозможно выявить в обычном мазке, он не всегда поддается культивации на питательных средах. Так, M. genitalium практически не растет на культуральной среде, из-за чего тестирование на ней антибиотиков невозможно. В этом случае врачу приходится выбирать препарат для лечения исключительно по данным анамнеза больных.

Средства, которые использовались ранее мужчиной и женщиной для терапии микоплазмоза или других инфекций, уже не назначаются. Это объясняется тем, что микоплазма может быть к ним резистентна (устойчива).

Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группы пенициллинов для его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин», «Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»), тетрациклинов («Доксициклин») и противопротозойный «Трихопол».

«Эритромицин»: основные свойства

Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

«Вильпрафен»

Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин. Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только урогенитального микоплазмоза, но и типичной микоплазменной пневмонии у детей и взрослых. Это одно из немногих средств, которые назначают беременным с микоплазмозом. Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

«Вильпрафен» при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

«Азитромицин» («Сумамед»): преимущества и недостатки

«Азитромицин», как и «Эритромицин», подавляет синтез белка в микробных клетках. Но его особенностью является то, что препарат накапливается внутри клеток хозяина в лизосомах. Поэтому больше всего он подходит для уничтожения внутриклеточных паразитов, в т.ч. микоплазмы. «Азитромицин» отлично всасывается в ЖКТ, при этом выводится длительно, благодаря чему достаточно одной таблетки в день для достижения эффекта.

Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань. Это позволяет избежать массы побочных эффектов. Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин» при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

«Доксициклин»

«Доксициклин» также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

«Доксициклин» противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

«Трихопол»

Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

Чаще все микоплазмозу сопутствует трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого является метронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

В отличие от других лекарств, «Трихопол» совместим и даже повышает свою эффективность при одновременном назначении с иными антибиотиками, например, с «Азитромицином», «Доксициклином» или «Вильпрафеном». Препарат может окрашивать мочу в темный цвет из-за наличия в его составе красителя.

Свечи от микоплазмы

Для повышения концентрации антибиотика в месте воспаления рекомендуется дополнять прием таблеток местным лечением. Причем свечи выпускаются как для женщин (в виде суппозиториев), так и для мужчин (в форме уретральных палочек).

Лечение должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом лекарств, иначе оно даст лишь временный результат. Применение исключительно суппозиториев рекомендуется только беременным и кормящим женщинам, когда общее лечение противопоказано.

Активными составляющими свечей от микоплазмоза являются те же антибиотики, что принимаются в таблетках (трихопол, азитромицин, доксициклин, вильпрафен). Также нередко назначаются суппозитории «Гексикон», содержащие хлоргексидин (антисептик).

Для профилактики избыточного размножения грибов назначают также противогрибковые суппозитории («Пимафуцин», «Ливарол»). А для восстановления нормальной флоры после «Трихопола» женщинам рекомендуются свечки с лактобактериями («Лактонорм», «Вагинорм»).