Причины появления, симптомы и лечение микоплазмы хоминис (hominis) и гениталиум у женщин

Микоплазмоз считается относительно молодой инфекцией, впервые замеченной у крупного рогатого скота в конце XIX века. У коров микоплазма вызывала пневмонию и плевриты. Вскоре было установлено, что похожий возбудитель обитает и на слизистых человека: в его дыхательных путях, пищеварительном и урогенитальном тракте.

Являясь представителем нормальной флоры, микоплазма может никак не проявлять себя. Но иногда она чересчур интенсивно размножается, вызывая симптомы воспаления, и требует лечения.

Возбудители: М. hominis и М. genitalium

Увеличенное фото mycoplasma hominis.

Существует около 200 видов микоплазм, причем большинство из них непатогенны. Опасными для человека считают лишь три основных вида: M. hominis, M. genitalium и M. pneumoniae. Хоминис и гениталиум способны вызывать урогенитальный микоплазмоз, а последняя – атипичную пневмонию.

Важно знать, что одно лишь обнаружение микоплазмы в организме еще не свидетельствует о микоплазмозе. Это заболевание развивается и требует лечения лишь в результате резкого понижения иммунитета и чрезмерного увеличения количества штаммов микроорганизма.

Сама микоплазма как микроб занимает среднюю позицию между бактериями и вирусами. Она, как и хламидия, не имеет клеточной стенки и окружена лишь тонкой мембраной. Размер ее настолько ничтожен, что она незаметна даже при самом большом увеличении электронного микроскопа. Mycoplasma hominis и genitalium – внутриклеточные паразиты с факультативно анаэробным типом питания. Попадая во внешнюю среду, они быстро погибают.

Причины развития инфекции

Падение иммунитета может происходить по причине острого заболевания, сильного стресса, плохого питания или длительного приема антибиотиков и стероидов. По своему характеру заболевание схоже с гарднереллезом, т.е. его возникновение нельзя связывать исключительно с половым путем передачи. Микоплазмозом часто страдают даже женщины, не вступающие в половые контакты. Поэтому его нельзя назвать венерическим заболеванием, это оппортунистическая инфекция.

Но, безусловно, Mycoplasma hominis, как и Mycoplasma genitalium, способна переходить от одного человека к другому при половом акте. При этом симптомы развиваются не всегда, а лишь при наличии ослабленного иммунитета партнера. Помимо того, заражение может произойти и в быту через общее полотенце, хотя вероятность крайне мала.

Не исключена и вертикальная передача микоплазмы хоминис и гениталиум от матери при родах ребенку. При этом у ребенка развивается микоплазменная пневмония, требующая срочного лечения.

Симптомы женского урогенитального микоплазмоза

Микоплазмы хоминис и гениталиум могут длительное время присутствовать в канале шейки матки и уретре женщины, никак себя не проявляя. Часто первые симптомы проявляются после аборта или родов. К сожалению, микоплазмоз у женщин не имеет характерных проявлений, по которым инфекцию можно было бы выявить. Он крайне редко развивается изолированно, чаще ему сопутствуют хламидиоз, гарднереллез и трихомониаз.

Как и иные половые инфекции, микоплазмоз проявляется обильным отделяемым из влагалища, которое может иметь разный оттенок и консистенцию в зависимости от сопутствующей флоры.

Выделения сопровождаются зудом, неприятными ощущениями при сношениях и симптомами уретрита. Именно рези при мочеиспускании и частые позывы приводят женщину к врачу, заставляя сдать анализы. А в них параллельно с другими инфекциями нередко обнаруживается и микоплазма хоминис или гениталиум.

Однако выявить инфекцию в обычном мазке невозможно, для этого требуется исследование ПЦР. Заболевание имеет непостоянный характер и склонно то затихать, то проявляться вновь.

Лечение микоплазмы у женщин

Стандартные антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, для терапии микоплазмоза неприменимы. Они воздействуют на клеточную стенку микробов, а микоплазмы хоминис и гениталиум ее лишены. Поэтому для терапии микоплазмоза применяются более современные антибиотики с иным механизмом действия. Например, нередко назначаются «Сумамед», «Амоксиклав», «Доксициклин» и пр.

Подбор антибиотика производится врачом индивидуально, учитывая, какими препаратами пациентка и ее партнер лечились ранее. Повторно одни и те же антибактериальные таблетки не применяются, так как высока вероятность, что микоплазма уже успела сформировать устойчивость к ним.

Чтобы терапия оказалась действенной, лечиться обязательно должны оба сексуальных партнера. Даже когда у одного из них вообще нет симптомов инфекции, лечение имеет смысл только при параллельном приеме назначенных препаратов.

Поскольку главной причиной микоплазмоза считается низкий иммунитет, в его лечении широко применяют иммуностимуляторы. А для того, чтобы нивелировать вредное воздействие антибиотиков, внутрь и местно в виде свечей назначаются препараты с лактобактериями. Для профилактики кандидоза при терапии микоплазменной инфекции нередко выписываются еще и противогрибковые лекарства.

Какие бывают осложнения

Длительное течение микоплазмоза без симптомов ведет к развитию эндометрита – воспаления слизистой матки. У женщин с микоплазменным эндометритом часты выкидыши и замершие беременности. Из матки M. hominis и M. genitalium могут распространиться и на ее придатки с развитием аднексита. Тогда в трубах появляются спайки, которые могут привести к внематочной беременности.