Сколько живут с хроническим гепатитом С?

При диагнозе хронический гепатит С сколько живут больные и в каком качестве жизни? Это зависит от многих факторов. Основной из них - выраженность печеночной недостаточности. Многие из носителей хронического гепатита С остаются долго в хорошем стабильном состоянии. Течение болезни зависит от иммунитета, формы гепатита и образа жизни человека. Легкая хроническая форма характеризуется практически бессимптомным течением.

Только переход хронического гепатита в цирроз, тяжелую печеночную недостаточность, гепатоцеллюлярную карциному и их осложнения приводит к летальному исходу.

Поэтому ответ на вопрос, сколько живут с гепатитом С, равноценен вопросу, сколько проживет человек с циррозом или другими осложнениями гепатита.

Факторы, влияющие на выживание

Влияют на длительность выживания при хроническом гепатите следующие факторы:

• наличие лишнего веса;
• употребление алкоголя;
• возраст;
• употребление наркотических препаратов;
• соблюдение диеты.

Хронический гепатит С

Бессимптомная фаза может быть довольно долго. Были случаи, когда этот период времени составлял более 50 лет. Однако не все так благоприятно. В среднем опасные для жизни осложнения развиваются через 10 лет. В разы сокращает продолжительность жизни прием алкоголя.

Длительность выживания зависит от того, как много времени уже болеет человек, проводит ли он симптоматическое и гепатопротекторное лечение, есть ли сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет и ожирение. Женщины больше склонны к прогрессированию заболевания, чем мужчины. При соблюдении щадящего для печени питания, здорового образа жизни, общеукрепляющей терапии выживаемость можно продлить до нескольких десятилетий.

Гепатит С называют «ласковым убийцей» за его бессимптомное неотвратимое движение к смерти. Часто его обнаруживают в крови случайно, при профилактической проверке на наличие антител к нему. В 70% случаев он переходит в хроническую форму.

По данным ВОЗ о регулярных исследованиях по гепатиту С, сегодня в мире зарегистрировано около 500 млн. заболевших.

В настоящее время около 60% пациентов, больных гепатитом С, умирают от цирроза печени, а около 40% - от гепатоцеллюлярной карциномы. Предполагается, что через десятилетие эта цифра увеличиться вдвое.

Прогноз при хроническом алкогольном гепатите более вариабелен и зависит от способности больного отказаться от употребления алкоголя. Если он может это сделать, то прогноз будет благоприятный и качество жизни хорошее. Печень сможет восстановиться и удовлетворительно выполнять свои функции.

Основные симптомы

По истечении инкубационного периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме (2-26 недель), болезнь начинает проявлять себя. Изначально появляется желтуха. Симптомы напоминают простудные заболевания:

• повышенная температура;
• головная боль;
• общее недомогание;
• ломота в теле;
• боли в суставах,
• иногда появляются высыпания на коже.

Симптомы, как правило, возникают постепенно, подъем температуры плавный.

Через несколько дней картина начинает меняться:

• пропадает аппетит;
• появляются боли в правом подреберье;
• тошнота. рвота;
• темнеет моча;
• обесцвечивается кал.

Цирроз печени как исход заболевания

Если уже диагностирован ассоциированный с хроническим гепатитом С цирроз печени, то продолжительность жизни у более чем половины больных составляет более 7 лет. Эта цифра весьма вариабельна и зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, проводимого симптоматического лечения, тяжести цирроза.

Так, если цирроз удается поддерживать в компенсированным состоянии, то продолжительность жизни у каждого второго составляет 7-10 лет. Субкомпенсированный цирроз дает выживаемость в 5 лет только у 40% больных. У больных с циррозом в стадии декомпенсации около трех лет удается прожить только 10-35%.

Другие осложнения

Значительно сокращается продолжительность выживания у больных при осложненном циррозе. Осложнениями, которые значительно уменьшают продолжительность жизни, являются: портальная гипертензия, развитие онкологических поражений печени. Повышение давления крови в системе воротной вены (портальная гипертензия) приводит к большинству осложнений при циррозе печени. Каждое из них может явиться причиной смерти.

Асцит представляет собой осложнение цирроза, связанное с накоплением патологической цирротической жидкости в брюшной полости. Такое явление имеет место при декомпенсированном циррозе. При таком осложнении трехлетнюю выживаемость дают только 25 % больных. Печеночная энцефалопатия является осложнением, которое сокращает продолжительность жизни в среднем на срок около года. Если это тяжелая энцефалопатия, кома, то прогноз жизни снижается до нескольких месяцев и меньше.

Внутренние кровотечения из вен пищевода, желудка приводит к значительному уменьшению продолжительности жизни. Кровотечения могут быть как небольшие, так и профузные. Не всегда удается их остановить. Печеночная недостаточность приводит к резкому снижению свертываемости крови. Особенно опасно для жизни кровотечение из расширенных вен пищевода. Венозные сплетения здесь массивны, при циррозе переполнены кровью. Остановить хирургическим путем сложно из-за плохой доступности и малоэффективно. Летальный исход в этом случае составляет около 45%. О большой вероятности летального исхода сигнализируют такие биохимические показатели крови: альбумин при снижении его в крови менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л.

Если на ранней стадии алкогольного цирроза человек прекращает употреблять алкоголь и начинает заниматься гепатопротекторной терапией, то печень еще может относительно хорошо восстановиться, проявления стихнут, и вероятность пятилетней выживаемости увеличится до 60%.

Крайне неблагоприятным является сочетание алкогольного и вирусного хронических гепатитов. Цирроз и его осложнения вступают быстро и протекают тяжело.

Таким образом, если цирроз печени или другие осложнения не наступили, либо находятся в ранней стадии, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, грамотное лечение сохраняют продолжительность жизни с хроническими гепатитами достаточно долго.

Профилактика патологии

• отказ от использования внутривенных наркотиков (если вы не можете отказаться от них, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами);
• не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
• на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
• посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);
• лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

Выполняйте такие несложные рекомендации и будьте здоровы!