Лечится ли хламидиоз навсегда и полностью?
30.05.2019
Материал носит информационный характер и не проходил актуальную медицинскую проверку. Не используйте его для самостоятельной диагностики или выбора лечения — обратитесь к врачу.
Содержание статьи

Хламидиоз - заболевание инфекционного генеза, вызываемое облигантными внутриклеточными микроорганизмами Chlamydia Trachomatis. Хламидии передаются половым путём, крайне редко - контактно-бытовым, учитывая сохранение жизнеспособности бактерий вне организма человека в течение нескольких суток. Преимущественно вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, но также способны спровоцировать развитие осложнений аутоиммунного характера. При этом заболевание успешно поддаётся лечению современными антибактериальными препаратами, но в некоторых случаях наблюдается персистенция антител к хламидиям, что не всегда говорит о необходимости повторной терапии.
Способы диагностики
Подтолкнуть к необходимости проведения лабораторных исследований на наличие хламидий могут признаки урогенитальной инфекции. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся:
- выделения как у мужчин, так и женщин слизистого характера и белого цвета;
- неприятный запах из половых путей;
- тянущие боли внизу живота, преимущественно после полового акта и перед критическими днями.

Бессимптомное течение хламидийной инфекции также не исключено, и связано оно с активностью иммунитета заражённого. В данном контексте обследование необходимо при бесплодии, невынашивании беременности, признаках интоксикации (стабильно повышенная температура, слабость).
Существует несколько способов лабораторной диагностики, каждый из которых по-своему удобен и эффективен.
| Методы | ПЦР соскоба из половых путей (уретра, цервикальный канал, влагалище) | РИФ или ПИФ диагностика соскоба | Бактериологический посев содержимого половых путей | ИФА на антитела в плазме |
| Описание | Взятие соскоба из половых путей и проведение полимеразной цепной реакции для выявления ДНК патогена. Возможна ПЦР-диагностика биологических жидкостей - мочи, спермы. | Окрашивание биологического материала с целью "подсветить" бактерий. | Культуральное выращивание потенциальных патогенов в благоприятных для них условиях. | Взятие крови для определения специфичных антител. |
| Эффективность и достоинства | При обнаружении ДНК патогена со 100% вероятностью можно говорить об инфицировании. Необходимо лечение. | Низкая эффективность и специфичность, менее 50%. | Высокая специфичность и эффективность. При наличии хламидий в собранном материале они будут выращены в благоприятной для них среде. Если конкретной бактерии нет - роста культуры не будет. | Сдача крови является более удобной для пациента, нежели проведение урологических манипуляций. |
| Недостатки | Если ДНК патогена не обнаружена, то существует вероятность ложноотрицательного анализа. Это связано с риском взятия соскоба из той области, где нет инфекционного агента. | При сочетанной урогенитальной инфекции возможно подсвечивание всех бактерий, высокий процент ложноположительных результатов. | Риск ложноотрицательного результата, как и для всех методов при заборе соскоба или взятии мазка. | Положительный или отрицательный результат практически не даёт никакой информации о наличии патогена. |
| Подходит ли для оценки успешности терапии? | Нет - ПЦР определяет не только ДНК живого микроорганизма, но и погибшего. Необходимо воспользоваться либо другим способом для определения эффективности терапии, либо подождать до полной элиминации - выведения погибших бактерий из организма. | Нет - ПИФ может подсвечивать и погибшие микроорганизмы. | Да - посев подходит для определения титра живых патогенов. | Нет - иммуноглобулины могут длительное время сохраняться в плазме даже после полного излечения. |
Для первичной - до лечения - диагностики на наличие микроорганизма всё чаще назначается метод ПЦР. Но самым достоверным признан метод бактериологического посева, который позволяет определить, удалось ли избавиться от хламидиоза навсегда.
Определение эффективности проведенной терапии
Человек способен излечиться от хламидий, благодаря разнообразному спектру антибактериальных препаратов, присутствующих на фармацевтическом рынке. Утверждение о том, что хламидиоз полностью не лечится и остаётся в качестве хронической инфекции, в корне неверно. Группа антибиотиков-макролидов успешно повреждает как активную форму микроорганизма, так и плотную оболочку ретикулярных телец, преобладающих при скрытом течении болезни. К таким лекарственным средствам относится:
- азитромицин;
- джозамицин;
- доксициклин - данный препарат из группы тетрациклинов больше подходит для лечения острого заражения.
Для определения эффективности проведенной терапии рекомендуется оценка соскоба с помощью ПЦР или бактериологический посев содержимого половых путей через 1,5 месяца после последнего приёма антибиотика. В случае отрицательного результата можно утверждать, что вылечить хламидиоз удалось.
Особое внимание следует уделить методу ИФА в отношении оценки проведенного лечения. Этот метод - несостоятелен, поскольку не всегда хламидиоз провоцирует выработку антител к антигену данного микроорганизма. Кроме того, элиминация антител из крови может быть как предельно быстрой - в течение месяца, так и затянуться на долгие годы. Наличие специфичных иммуноглобулинов не может говорить о том, что терапия оказалась безуспешной. Присутствие антител говорит только о том, что контакт с хламидиями был и на них был дан иммунный ответ. Когда это произошло и насколько успешно - определить по данному анализу невозможно.
Сейчас хламидиоз может быть излечим в кратчайшие сроки, однако к выбору метода повторной диагностики нужно отнестись более внимательно, чтобы не допустить ненужной дополнительной антибиотикотерапии.

Информационный портал о половых инфекциях.
Связаться с редакциейЧитайте также
Что представляет собой и как лечится уреаплазма у женщин?
Как проявляется и лечится уреаплазма при беременности?
Симптомы и лечение хронического уреаплазмоза у женщин
Как проявляется и лечится трихомонада у женщин?
Симптомы, проявления и лечение уреаплазмы у мужчин
Как проявляются симптомы ВИЧ у мужчин на ранней стадии?