Симптомы и профилактика почечных колик у женщин

При почечной колике симптомы у женщин и мужчин в целом схожи, хотя могут иметь незначительные отличия. Подобные ощущения служат показанием к экстренной госпитализации пациента. Что делать, если вас настиг подобный недуг и какие меры можно принять для его профилактики?

Определение, причины и диагностика

Почечные колики не являются самостоятельным заболеванием. Их признак - это сильный болевой синдром, который вызван непроходимостью верхних мочевыводящих путей. Причиной его может быть обструкция мочеточника конкрементом, некротизированными тканями, сгустком крови и слизи или спазм почечной лоханки. Подобное явление наиболее часто встречается у пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ), нарушением кровообращения в почке, гнойном пиелонефрите, некротическом папиллите и опухоли почки, мочевого пузыря или мочеточника.

Острое нарушение оттока мочи приводит к переполнению чашечно-лоханочной системы, происходит нарушение кровообращения, почка испытывает избыточное давление, лоханка, в которой находится огромное количество нервных окончаний, растягивается, что причиняет пациенту нестерпимую боль.

Помимо прочего, симптомы почечной колики у женщин могут вызывать некоторые гинекологические заболевания: миому матки или сальпингоофорит (воспалительный процесс, поражающий одновременно яичники и маточные трубы). Подобные недуги к тому же провоцируют образование спаек, то есть патологическое разрастание соединительной ткани. Подобные процессы могут вызывать сдавливание мочевого пузыря, застой мочи и отек фиброзной капсулы почки. В таком случае лечение должно проводиться в условиях гинекологического стационара совместно с консультациями нефролога и уролога.

У мужчин колики могут быть спровоцированы воспалением предстательной железы и семенных пузырьков или аденомой простаты. Подобные заболевания вызывают сдавливание мочевыводящих путей, что, в свою очередь, зачастую приводит к развитию МКБ. Для того чтобы предотвратить возникновение подобного недуга, стоит регулярно проходить осмотр уролога-андролога.

Для того чтобы верно диагностировать почечную колику, врач проводит общий осмотр и собирает сведения о перенесенных ранее заболеваниях. Наличие в анамнезе пациента инфекций мочевыводящих путей, МКБ или избыточной функции околощитовидных желез в несколько раз увеличивает вероятность почечной колики.

Кроме того, в лабораторных показателях больного будет отмечаться повышенное содержание форменных элементов крови. В моче будет увеличено количество белка и солей, лейкоцитов, возможна гематурия.

Так как симптоматика при почечной колике может быть очень схожа с проявлением ряда других заболеваний, например, ретроцекального аппендицита, перекрученной кисты яичника, радикулита или острого плеврита, врач должен будет провести, помимо физикального осмотра, инструментальные исследования. УЗИ позволит обнаружить расширения в чашечно-лоханочном пространстве и непосредственно камень, если он на тот момент находится в почке. Рентгенография позволяет сделать снимок мочевыводящих путей и получить сведения о местоположении конкремента. Урография является наиболее точным методом диагностики, но имеет ряд противопоказаний: аллергическую реакцию пациента на йод и йодсодержащие препараты, а также тиреотоксикоз.

Основываясь на полученных сведениях, врач установит диагноз и назначит лечение.

Характерные признаки

Почечная колика начинается на фоне общего благополучия, внезапно и без видимых причин. Характеризуется острой распирающей болью, которая со временем нарастает. Чаще всего локализуется в поясничной области с одной стороны. Если камень продвигается, то она может иррадиировать в различные части тела: боль от конкремента, располагающегося в верхней и средней трети мочеточников, отдает в нижние отделы живота и пупок; если камень продвинулся дальше, то колика распространяется в паховую область, гениталии и на внутреннюю поверхность бедра. Продолжительность приступа может составлять до суток и дольше. Боль при этом настолько сильна, что пациент находится в лихорадочном состоянии, может не реагировать на окружающих, мечется в поисках облегчающей его состояние позы. Подобное состояние зачастую сопровождается тошнотой и рвотой, диспепсическими явлениями, то есть вздутием живота, поносом или запором, избыточным газообразованием.

Если больному вовремя не оказана медицинская помощь и не назначено соответствующее лечение, то он может впасть в шоковое состояние, вплоть до развития коллапса, для которого характерно падение артериального давления до критических показателей, бледность кожных покровов и обморочное состояние пациента.

Особенность симптомов почечных колик у женщин заключается в том, что их сложно дифференцировать от апоплексии яичника, эктопической беременности или самопроизвольного аборта. При всех перечисленных патологиях болевой синдром наступает резко и интенсивно, сопровождается иррадиацией в паховую область и половые органы. Пациентки стараются находиться в постели, но при этом постоянно меняют положение тела, что не приносит облегчения. Поэтому женщину, которую госпитализируют с жалобами на подобные симптомы, должен обязательно осмотреть гинеколог. Кроме того, дизурические явления, то есть позывы к учащенному мочеиспусканию, сопровождающие почечную колику, характерны также для цистита, нефрита и ряда других воспалительных заболеваний. Поэтому, прежде чем назначить лечение, нефролог должен провести ряд анализов, чтобы убедиться, что пациентка не страдает этими недугами.

При почечной колике симптомы у мужчин отличаются лишь тем, что боль может иррадиировать в половой член и мошонку, затрудняя постановку диагноза.

Экстренная помощь

При почечной колике пациенту требуется срочная госпитализация. Скорую помощь нужно вызывать сразу же, как только начался приступ. Лечение в домашних условиях противопоказано, так как может привести к инфаркту почки, а в случае неверно поставленного диагноза - к иным тяжелым последствиям, например, перитониту при разрыве аппендикса.

Однако в том случае, если человек уже имеет в анамнезе МКБ, колика локализована с левой стороны поясницы и симптомы не оставляют сомнений, то можно оказать больному доврачебную помощь. Нужно уложить пациента в постель и обеспечить ему полный покой, к месту интенсивной боли на спине прикладывают грелку. До приезда скорой помощи мочу следует собирать в отдельный сосуд: это позволит проследить уровень диуреза и сохранить для анализа песок или вышедший камень.

Предупреждение развития недуга

Для того чтобы избежать почечной колики или не допустить ее повторения, следует соблюдать несколько правил:

1. Пейте больше воды. Здоровому человеку в сутки требуется от 2 до 3 л жидкости. Это позволит избежать отложения солей в почках.
2. Регулярно посещайте гинеколога. У большого процента женщин, перенесших почечную колику, к развитию синдрома привели воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
3. Обогатите свой рацион витаминами и кальцием.
4. Ведите здоровый образ жизни: умеренно занимайтесь спортом, уменьшите употребление соленых и жирных продуктов и алкоголя, старайтесь избегать стрессов.

Кроме того, если вы уже перенесли почечную колику, то регулярно посещайте вашего врача, он подберет оптимальную для вас диету и лечение, что позволит в дальнейшем не допустить повторения приступа.