Сравнение Цефазолина и Цефтриаксона

Антибиотики Цефтриаксон (Ceftriaxon) и Цефазолин (Cefazolin) относятся к медикаментам разных групп цефалоспоринового ряда. Они используются для борьбы с инфекциюми в мочеполовой, дыхательной и пищеварительной системах как в начале лечения, так и после неэффективных, принимаемых ранее препаратов.

Антибиотики Цефтриаксон и Цефазолин используются для борьбы с инфекциями в мочеполовой, дыхательной и пищеварительной системах.

Характеристика Цефазолина

Цефазолин относят к антибиотикам 1 поколения. Блокирует рост бактериальных клеточных стенок. Производится в виде порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций. В 1 флаконе содержится порошок Цефазолина 1 гр (или 0,5 г) в виде натриевой соли.

Уже через 2 часа после укола наблюдается максимальная концентрация компонентов в крови. Выводится из организма спустя 24 часа более чем 80% средства.

Назначают в таких случаях:

• при кожных инфекциях;
• при перитоните;
• при эндокардите;
• при сепсисе;
• при нарушениях в мочевыводящей системе;
• при лор-заболеваниях и в послеоперационные периоды.

Цефазолин нельзя принимать во время гриппа любой формы, при ангине, ОРЗ и ОРВИ.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания назначают при острой необходимости, при этом вскармливание придется приостановить на время лечения. Детям разрешен с 1 месяца.

Препарат эффективно борется с размножением стрептококков, гонококков, кишечной палочки, стафилококков и сальмонеллы, но не всегда справляется с:

• золотистым стафилококком;
• гемофильной палочкой;
• осложненным воспалением легких;
• менингитом;
• энтеробактериями.

Продолжительное лечение данным антибиотиком может привести к дисбактериозу или грибковой инфекции.

Цефазолин нельзя принимать во время гриппа любой формы, при ангине, ОРЗ и ОРВИ.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон относится к категории цефалоспориновых средств 3 поколения. Он эффективно борется с осложненными инфекциями, с которыми не справляются препараты 1 поколения. В 1 ампуле - 1,0 г Цефтриаксона в виде натриевой соли.

Цефтриаксон назначают против тяжелых инфекций:

• мочевыводящей системы;
• ЛОР-органов;
• мягких тканей, костей и суставов, кожи;
• половых органов;
• в кишечнике.

При бактериальном менингите, холангите или перитоните, эпиглоттите и других сложных инфекциях антибиотик разрешено назначать даже новорожденным, рассчитывая дозировку согласно весу. Препарат вводится в/в и в/м.

Для беременных лекарство не является запрещенным, если опасность от заболевания выше предполагаемых побочных эффектов от лекарства.

Действие препарата наступает спустя 3 часа после инъекции. Антибиотик выводится из организма спустя 48 часов на 30-65% с мочой, остальное - через желчный пузырь.

Если у пациента прогрессирует почечная недостаточность или есть заболевания кишечника, препарат назначают с особой осторожностью. Нередко в процессе лечения можно наблюдать усиление потливости и внезапное покраснение лица. Результатом затянувшегося приема антибиотика может стать появление грибковой инфекции.

При бактериальном менингите, холангите или перитоните, эпиглоттите и других сложных инфекциях Цефтриаксон разрешено назначать даже новорожденным.

Сравнение препаратов

Между препаратами имеются как сходства, так и отличия.

Сходство

У обоих лекарств есть много сходных характеристик:

• используются только в виде уколов или капельниц;
• содержат бета-лактамное кольцо, которое растворяется в желудке благодаря бактериальным ферментам бета-лактамаз, поэтому лекарства назначают только инъекционно;
• считаются сильными антибактериальными средствами;
• распределяются в тканях и органах равномерно и сохраняют высокую концентрацию;
• производятся только в виде порошка, который разбавляется физраствором для получения жидкой консистенции;
• болезненны при в/м введении, поэтому к ним добавляют Лидокаин;
• разрешены детям с младенческого возраста и беременным женщинам;
• вводятся через одинаковый промежуток времени.

Кроме того, Цефазолин и Цефтриаксон имеют практически одинаковые противопоказания, т. е. препараты запрещены при:

• аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики, к которым относится не только группа цефалоспориновых, но и пенициллиновые, карбапенемовые;
• почечной недостаточности;
• патологиях печени;
• детской недоношенности;
• лактации, осложненной беременности;
• возрасте пациента более 60 лет.

При нарушенном графике дозирования, установленном врачом, или самолечении лекарства не оказывают лечебного эффекта, а становятся причиной:

• сильных приступов тошноты и рвоты;
• острых болей в области кишечника;
• развития гепатита и холестатита;
• появления грибковой инфекции.

Кроме того, от некорректного использования антибиотиков страдает система кроветворения.

В чем разница?

Данные лекарства отличаются:

1. Дозировкой. Суточная доза Цефазолина составляет: для взрослых - 1-4 г в 2-3 приема (максимум - 6 г). В качестве профилактики: за час до операции - 1-2 г или после операции та же дозировка в течение 3-5 дней. Детям с 1 месяца допускается 25-50 мг/кг в 2-3 приема (максимум 100 мг/кг). У Цефтриаксона кратность применения - 1 раз в сутки, суточная доза составляет: для взрослых - 1-2 г за 1 раз, новорожденным, которым меньше 14 дней, допускается 20-50 мг/кг за 1 раз, детям с 1 месяца до 12 лет назначают 20-80 мг/кг за 1 раз.
2. Эффективностью против тяжелых инфекций (брюшной тиф, отит, сальмонеллез, золотистый стафилококк). Такие болезни лечат Цефтриаксоном, т.к. он эффективнее справляется со всеми гнойными заражениями. Однако, у него и вероятность проявления побочных эффектов выше.
3. Временем создания: Цефазолин относится к 1 поколению, а Цефтриаксон - к 3.
4. Болезненностью. Цефтриаксон намного болезненнее Цефазолина, но проблема решается Лидокаином, - им разбавляют антибиотик (если нет на него аллергии), а также медленным и глубоким введением лекарства в ягодичную мышцу. При внутривенных инъекциях Лидокаин нельзя добавлять в лекарство.

Что дешевле?

Цена за 1 флакон обоих препаратов порошкового вида практически одинаковая: Цефазолин стоит 23-45 руб., а Цефтриаксон 26-42 руб.

Что лучше: Цефазолин или Цефтриаксон?

Какой из этих двух антибиотиков будет использован в лечении, решает лечащий врач, опираясь на степень тяжести имеющегося заболевания, учитывая чувствительность к составляющим препаратов.

Цефазолин опасен для аллергиков, но Цефтриаксон, в свою очередь, негативно воздействует на сердце, почки и нервную систему. Переносятся препараты почти одинаково.

Цефтриаксон как более современный препарат выписывают чаще, особенно если требуется помощь при лечении тяжелых инфекций у новорожденных или недоношенных (с малым весом) детей. Но Цефазолин эффективнее при заболеваниях системы мочевыведения, инфекциях почек, эндокардите и перитоните.

Самостоятельный прием Цефтриаксона или Цефазолина запрещен. Уколы с ними разрешено делать только после консультации с врачом и составления плана лечения.

Можно ли заменить Цефазолин на Цефтриаксон

Замена Цефазолина на Цефтриаксон разрешается только врачом. Хотя оба препарата в одной категории цефалоспоринов, у них разный спектр воздействия.

Отзывы врачей и пациентов

Анна, хирург, Сочи

За многолетнюю практику назначения Цефтриаксона побочных эффектов и отрицательного воздействия антибиотика не наблюдала. Прописываю его не только стационарным больным, но и амбулаторным, т.е. дома можно колоть уколы. Цефазолин назначаю при мочевыводящих инфекциях. Препараты эффективны, быстро справляются с инфекциями. При соблюдении рекомендованных дозировок и режима введения переносятся хорошо, не вызывая побочных реакций.

Олег, терапевт, Москва

И Цефазолин, и Цефтриаксон зарекомендовали себя как хорошие антибиотики. Они помогают всем пациентам без исключения. Когда требуется вылечить не слишком тяжелую инфекцию, назначаю препарат 1 поколения, когда нужно срочно лечить осложненное инфекционное заболевание, выписываю Цефтриаксон. Обязательно предупреждаю любителей самолечения: при неверной дозе препараты могут привести к опасным последствиям.

Ольга, 35 лет, Санкт-Петербург

Впервые познакомилась с Цефтриаксоном, когда стала сильно кашлять, было тяжело дышать, оказалось - бронхит. Купила сразу лекарство, колола сама дома. Перед первым уколом сильно боялась боли, т. к. предупредили, что уколы болезненные. Но я разбавляла Лидокаином и ничего не чувствовала. Радовало и то, что уколы нужно было делать 1 раз в день. При ОРВИ дочке тоже хотела поставить укол с этим лекарством, но врач запретил и назначил Цефазолин - тоже эффективный антибиотик. Помог достаточно быстро.

Сергей, 47 лет, Тверь

Мой младший сын часто болеет, в основном ЛОР-заболеваниями. Первый раз назначали Цефазолин, который не помог: перед бактериями, поселившимися в бронхах сына, антибиотик оказался бессилен. Врач заменил его и назначил курс лечения с Цефтриаксоном. Благодаря внутривенным инъекциям улучшение наступило сразу. После пройденного курса сын почти год не болел. Хороший антибиотик.

Светлана, 23 года, Вологда

Когда новорожденной дочке назначили антибиотик Цефтриаксон, я забеспокоилась, т. к. она совсем маленькая. Тем более, сыну у подруги назначали при воспалении легких Цефазолин, не такой болезненный препарат, как Цефтриаксон. Но дочке было слишком плохо, родилась уже с инфекциями, постоянно плакала и не брала грудь. Врач посоветовала капельницу, чтобы не колоть в ягодицу. После первого дня курса все пришло в норму, - дочь взяла грудь и спокойно заснула.