Амоксиклав и Цефтриаксон: что лучше?

Амоксиклав и Цефтриаксон являются препаратами, относящимися к классу антибиотиков и к различным группам данных медикаментозных веществ. По этой причине сравнивать эти фармакологические средства сложно.

Амоксиклав и Цефтриаксон относятся к одному ряду антибиотиков, но отличаются поколениями.

Амоксиклав

Амоксиклав производится в форме таблеток и порошка для приготовления инфузионного раствора и суспензии.

Основными компонентами таблетированной формы лекарства 250 мг/125 мг являются амоксициллин в форме тригидрата и клавулановая кислота в форме калиевой соли. Таблетки содержат дополнительные компоненты: микрокристаллическую целлюлозу и кроскармеллозу натрия.

В таблетках 2х625 и 1000 мг дополнительными компонентами, выполняющими вспомогательные функции, являются следующие соединения:

• безводный диоксид кремния коллоидный;
• ароматизаторы;
• аспартам;
• желтый оксид железа;
• тальк;
• гидрогенизированное масло касторовое;
• МКЦ силикатизированная.

В составе порошка для приготовления суспензии присутствуют в качестве дополнительных соединений:

• цитрат натрия;
• МКЦ;
• бензоат натрия;
• маннитол;
• натрий сахарин.

Амоксиклав рекомендуется применять при заболеваниях, спровоцированных восприимчивыми к антибиотику патогенными микроорганизмами. В соответствии с инструкцией по применению назначение препарата для проведения медикаментозной терапии является целесообразным:

• при инфекциях лор-органов, а также инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей - среднем отите, заглоточном абсцессе, синусите, фарингите и тонзиллите;
• при инфекциях мочевыводящих путей - цистите, простатите и др.;
• при инфекционных заболеваниях нижних отделов дыхательных путей - пневмонии, бронхите остром и хроническом;
• при гинекологических заболеваниях инфекционного характера;
• при инфекциях соединительных и костных тканей;
• при инфекционных болезнях мягких тканей и кожи;
• при инфекциях желчных путей - холангите и холецистите;
• при одонтогенных инфекциях.

Амоксиклав рекомендуется применять при заболеваниях, спровоцированных восприимчивыми к антибиотику патогенными микроорганизмами.

Назначать препарат должен лечащий врач, доктор определяет схему проведения терапии и дозировку применяемого средства с учетом течения патологии и особенностей физиологии больного.

При назначении лекарственного средства для осуществления антибактериальной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению, такими случаями является наличие у пациента:

• инфекционного мононуклеоза;
• перенесенных болезней печени или холестатической желтухи при приеме кислоты клавулановой или амоксициллина;
• лимфолейкоза;
• высокой чувствительности к антибиотикам из группы цефалоспоринов, пенициллинов, а также к другим бета-лактамным антибиотикам;
• высокой чувствительности к действующим составляющим лекарства.

Осторожность требуется проявлять при назначении антибиотика для лечения пациентов, имеющих печеночную недостаточность и тяжелые патологии почек.

В процессе осуществления терапевтических мероприятий с применением антибактериального средства у больного возможно появление следующих нежелательных реакций и побочных эффектов:

• со стороны пищеварительной системы - ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея, боли в животе, нарушения работы печени, гепатит, желтуха и псевдомембранозный колит;
• со стороны системы кроветворения - обратимая лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия и панцитопения;
• аллергические проявления в виде зуда, эритематозной сыпи, крапивницы, анафилактического шока, экссудативной эритемы, отека, аллергического васкулита, синдрома Стивенса-Джонсона, пустулеза и эксфолиативного дерматита;
• со стороны нервной системы - головокружения, головной боли, судорог, ощущения тревожности, гиперактивности и бессонницы;
• со стороны мочевыделительной системы - кристаллурии и интерстициального нефрита.

При возникновении передозировки фиксируется появление целого ряда неприятных симптомов, которые не представляют угрозы для жизни пациента. У человека возможно появление:

• болей в животе;
• рвоты;
• диареи;
• возбуждения;
• судорог.

В случае возникновения указанных симптомов больному рекомендуется проведение промывания желудка и показан прием активированного угля. При необходимости может быть проведена процедура гемодиализа.

Реализация лекарственного препарата в аптеках осуществляется только после предъявления рецептурного листка лечащего врача, который должен быть оформлен на латинском. Стоимость порошка для приготовления суспензии составляет 290 руб. Цена таблеток зависит от концентрации действующих компонентов и колеблется от 230 до 470 руб.

Цефтриаксон

Цефтриаксон производится в виде порошка для приготовления инъекционных и инфузионных растворов. В форме таблеток и сиропов препарат не производится. Средство является антибиотиком и относится к препаратам цефалоспоринового ряда

Основным компонентом препарата является соединение цефтриаксон, бактерицидные свойства обусловлены его способностью нарушать процессы синтеза пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактериальных клеток.

Цефтриаксон является антибиотиком и относится к препаратам цефалоспоринового ряда.

Лекарственный препарат относится к третьему поколению цефалоспориновых антибиотиков. Проявляет высокую степень активности к грамположительным и грамотрицательных патогенным микроорганизмам.

В соответствии с инструкцией по применению препарат рекомендуется назначать при выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных патогенными микроорганизмами, восприимчивыми к антибиотику.

Внутривенные инфузии и уколы используются для лечения:

• инфекций брюшной полости - эмпиемы желчного пузыря, ангиохолита, перитонита и т.д.;
• инфекций лор-органов и дыхательных путей - эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита, абсцесса легких и т.д.;
• инфекций костной и суставной тканей, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта, включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит;
• эпиглоттита;
• инфицированных ожогов и ран;
• инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
• бактериальной септицемии;
• сепсиса;
• бактериального эндокардита;
• бактериального менингита;
• сифилиса;
• шанкроида;
• клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
• неосложненной гонореи;
• сальмонеллеза и сальмонеллоносительства;
• брюшного тифа.

Средство может быть применено при проведении послеоперационной профилактики для устранения возможного инфицирования патогенной флорой у больных с ослабленной иммунной системой.

При проведении лечебных мероприятий и назначении антибиотика следует учитывать возможное наличие у больного следующих противопоказаний к применению Цефтриаксона:

• период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
• недоношенность;
• почечная или печеночная недостаточность;
• энтерит или колит, ассоциированные с применением антибактериальных средств;
• период беременности и лактации.

При осуществлении медикаментозной терапии у больного возможно возникновение следующих побочных эффектов и нежелательных реакций:

• гиперчувствительности - эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
• головной боли и головокружения;
• олигурии;
• нарушений функции органов пищеварения - это тошнота, рвота, метеоризм, изменение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз и кандидомикоз;
• нарушений гемопоэза (анемия, в т. ч. гемолитическая, лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения, тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия и кровотечения из носа).

При осуществлении внутривенного введения возможно развитие воспалительного процесса в венозной стенке на месте вливания антибиотика и появление болезненности вены.

При возникновении передозировки у больного наблюдается появление судорог и перевозбуждение. Применение гемодиализа является неэффективным, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Для приобретения медикамента потребуется рецептурный листок врача, стоимость составляет 17 руб. за флакон с 0,5 г лекарственного препарата.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Цефтриаксон

Препараты относятся к одному ряду антибиотиков, но отличаются поколениями.

Амоксиклав имеет меньший по сравнению с Цефтриаксоном спектр активности. Но, в отличие от последнего, Амоксиклав производится в нескольких лекарственных формах, что дает возможность выбора оптимального варианта при проведении терапевтических мероприятий.

Таблетированная форма Амоксиклава может ограниченно использоваться при наличии болезней почек и в детском возрасте. Применение Цефтриаксона не провоцирует появления и прогрессирования интерстициальных болезней почек, поражения клеток крови.

Амоксиклав обладает перекрестной непереносимостью с другими антибиотиками цефалоспоринового ряда

Амоксиклав или Цефтриаксон - что лучше?

При лечении респираторных заболеваний рекомендуется проводить терапию, начиная с более безопасного Амоксиклава. При использовании пероральной формы препарата терапевтические мероприятия можно осуществлять в домашних условиях.

В случае отсутствия точной информации о возбудителе рекомендуется назначение к применению Цефтриаксона, что связано с наличием у него более широкого спектра действия.

В период беременности может быть использовано с осторожностью любое из лекарственных средств.

Выбор препарата и его дозировку должен осуществлять лечащий врач с учетом особенностей физиологии организма больного.

Отзывы врачей и пациентов

Розмахнин Е. В., хирург, Пенза

Цефтриаксон - эффективный цефалоспорин широкого спектра действия, часто используется в детской хирургии и урологии. При длительном применении возможно образование конкрементов в желчном пузыре и почках, в некоторых случаях может наблюдаться развитие аллергии. Необходимо применение препарата под контролем врача с целью предупреждения побочных эффектов.

Юлия, 36 лет, Таганрог

У мужа было воспаление легких, врач назначил то ли 5, то ли 7 дней уколов с утра и вечером. Цефтриаксон помог в лечении.

Мячина Д. В., хирург, Иркутск

Амоксиклав - эффективное антибактериальное средство широкого спектра действия. Хорошо справляется с большинством патогенов. Возможен прием беременными и кормящими. Препарат имеет разные формы выпуска и дозировки.

Мария, 31 год, Нальчик

Заболела пневмонией и слегла в больницу, помог Амоксиклав. Благодаря применению этого препарата смогла восстановиться буквально за неделю. Рекомендуется его принимать с пробиотиком.