Что выбрать: Амоксициллин и Азитромицин?

Для лечения многих инфекционных заболеваний врачи нередко назначают такие препараты, как Амоксициллин и Азитромицин. Они эффективно справляются с похожими возбудителями болезней, но отличаются механизмом действия.

Для лечения многих инфекционных заболеваний врачи нередко назначают такие препараты, как Амоксициллин и Азитромицин.

Характеристика Азитромицина

Это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов и азалидов. Выпускается в виде таблеток и порошка, из которого готовят суспензию. Активный компонент - азитромицин. Препарат оказывает бактериостатическое действие. Он способен связываться с 50S субъединицей рибосом, в результате чего происходит угнетение пептидтранслоказы, подавление выработки белка, предотвращение размножения и роста бактерий. Использование медикамента в больших дозах вызывает бактерицидный эффект.

Азитромицин активен в отношении:

• грамположительных бактерий: стафилококка ауреус, эпидермального стафилококка, пневмококка, стрептококков вириданс и агалактия, пиогенного стрептококка;
• грамотрицательных бактерий: вагинальной гарднереллы, гемофилуса инфлюэнцы, палочки Дюкрея, гонококка, легионеллы, моракселлы, кампилобактер еюни, бордетеллы
• анаэробных бактерий: пептострептококков, клостридий перфрингенс, бактероидов;
• других бактерий: боррелий, хламидии пневмонии и трахоматис, бледной трепонемы, микоплазмы пневмонии, уреаплазмы уреалитикум.

Препарат устойчив в кислой среде, после принятия быстро всасывается из ЖКТ, легко проходит гемато-паренхиматозные барьеры и проникает в ткани, где достигает очага инфекции и высвобождается там. Медикамент способен проникать через плазматические мембраны, благодаря чему повышается его эффективность при лечении заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями.

Показания к применению:

• тонзиллит, средний отит, пневмония, обострение хронического бронхита, ларингит, синусит, фарингит;
• уретрит, цервицит;
• бешиха, импетиго, инфекционный дерматит;
• боррелиоз;
• скарлатина;
• болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, медикамент нередко назначают на начальной стадии болезни Лайма.

Азитромицин помогает при уретрите и цервиците.

К противопоказаниям относят:

• тяжелые заболевания печени и почек;
• непереносимость макролидов.

На фоне приема препарата могут развиться следующие побочные эффекты:

• нарушение зрения;
• диарея, дискомфорт в животе, тошнота, рвота, гастрит, метеоризм, запор;
• судороги, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, синкопа, головокружение;
• оральный и другие виды кандидоза, вагинальные инфекции, вагинит;
• зуд, кожные высыпания;
• артралгия;
• анорексия, нарушение пищеварения, головная боль;
• гемолитическая анемия, лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения;
• моторная и психическая гиперактивность, агрессивность, тревога, нервозность, невроз;
• парестезии, гипестезия;
• изменение цвета языка;
• гепатит, холестатическая желтуха;
• интерстициальный нефрит;
• синдром Лайелла, светочувствительность, крапивница, экзантема, ангиоэдема, анафилаксия, экссудативная эритема;
• пароксизмальная тахикардия, желудочковая аритмия, сильное сердцебиение.

При передозировке возникают временная потеря слуха, расстройство стула, сильная тошнота и рвота.

Характеристика Амоксициллина

Это полусинтетический антибиотик, который относится к группе пенициллинов. Выпускается в виде капсул и гранул. Основной компонент - амоксициллин. Препарат оказывает бактерицидное действие, активен в отношении стрептококков, стафилококков, шигеллы, гонококка, кишечной палочки, менингококка, клебсиеллы, сальмонеллы. Медикамент не способен бороться с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Амоксициллин часто назначают для лечения паратифа, брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии.

Эффективность лекарственного средства повышается при одновременном использовании с ингибитором бета-лактамаз, например клавулановой кислотой. Благодаря такому сочетанию уничтожаются легионеллы, бактероиды, нокардии и возбудители мелиоидоза.

Показания к применению:

• пневмония, бронхит, ларингит, трахеит, синусит, фарингит;
• отит, ангина;
• эндометрит, пиелонефрит, уретрит, цистит;
• ЗППП (гонорея);
• рожа, импетиго;
• паратифы, брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия;
• менингит;
• сепсис;
• боррелиоз, лептоспироз, листериоз.

К противопоказаниям относят:

• бронхиальную астму;
• поллиноз;
• аллергию на пенициллины;
• лимфолейкоз;
• дисбактериоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• печеночную недостаточность;
• грудное вскармливание.

Во время приема препарата могут развиться следующие побочные эффекты:

• ринит, конъюнктивит, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
• лихорадка, эозинофилия, боль в суставах;
• суперинфекция;
• периферические невропатии, судороги, нарушение сознания, депрессия;
• головокружение, атаксия;
• глоссит, стоматит;
• боль в эпигастрии, диарея, анорексия, запор, тошнота, рвота;
• интерстициальный нефрит, нарушение гемопоэза;
• гепатит, псевдомембранозный колит;
• токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

При передозировке возникают симптомы расстройства ЖКТ. У тех, кто страдает почечной недостаточностью, передозировка проявляется признаками кристаллурии и нефротоксичности.

В чем разница между Амоксициллином и Азитромицином?

Эти препараты имеют следующие различия:

1. В их состав входят разные основные компоненты.
2. У них разный механизм действия. Азитромицин не позволяет образовываться белку в бактериальной клетке, в результате чего микроорганизм перестает расти и размножаться. Амоксициллин способствует нарушению образования пептидогликана - структурного элемента оболочки бактерии, приводя к гибели микроорганизмов.
3. У Амоксициллина больше показаний к применению и противопоказаний.
4. Разные формы выпуска: Амоксициллин выпускают в виде гранул и капсул, Азитромицин - в форме порошка и таблеток.

Что лучше - Амоксициллин или Азитромицин?

Амоксициллин отличается более широким спектром воздействия и низкой токсичностью. Он разрешен к применению новорожденным детям и пожилым людям. К недостаткам относятся неэффективность в отношении внутриклеточных бактерий, длительное применение и более частый прием на протяжении дня.

Азитромицин активен в отношении уреаплазм, микоплазм и хламидий.

У него более короткий терапевтический курс, а принимать препарат следует 1 раз в день. Однако медикамент разрешен к приему только с 6 месяцев. С осторожностью его следует использовать пожилым людям.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином?

Если Амоксициллин оказался неэффективным или при лечении заболевания развилась устойчивость инфекции к антибиотику, то его заменяют Азитромицином. У препаратов хорошая совместимость.

Отзывы врачей и пациентов

Елена, терапевт: «Амоксициллин считаю эффективным антибиотиком, который нередко назначаю при инфекционных заболеваниях. Наиболее результативен он в отношении стрептококковой инфекции. Медикамент редко приводит к развитию побочных эффектов».

Дмитрий, стоматолог,: «Антибиотик Азитромицин часто применяю в своей практике, т. к. он оказывает воздействие на источник инфекции, находящийся в костной ткани. Он намного сильнее многих препаратов и помогает при гранулеме, периостите, периодонтите. Также его можно использовать в комплексном лечении. Переносится медикамент чаще всего хорошо».

Татьяна, 39 лет, Калининград: «Вечером после работы у меня поднялась температура, разболелось горло. Ночью в левом ухе появилась сильная боль. В домашней аптечке был антибиотик Амоксициллин, который я сразу стала принимать. Препарат помог быстро».

Екатерина, 25 лет, Орел: «Недавно у меня разболелось ухо. Через сутки присоединилась стреляющая боль и поднялась температура. ЛОР назначил антибиотик Азитромицин. После курса лечения боль и воспаление в ухе ушли».