Что выбрать: Амоксициллин и Азитромицин?

25.02.2019

Для лечения многих инфекционных заболеваний врачи нередко назначают такие препараты, как Амоксициллин и Азитромицин. Они эффективно справляются с похожими возбудителями болезней, но отличаются механизмом действия.

Для лечения многих инфекционных заболеваний врачи нередко назначают такие препараты, как Амоксициллин и Азитромицин
Для лечения многих инфекционных заболеваний врачи нередко назначают такие препараты, как Амоксициллин и Азитромицин.

Характеристика Азитромицина

Это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов и азалидов. Выпускается в виде таблеток и порошка, из которого готовят суспензию. Активный компонент - азитромицин. Препарат оказывает бактериостатическое действие. Он способен связываться с 50S субъединицей рибосом, в результате чего происходит угнетение пептидтранслоказы, подавление выработки белка, предотвращение размножения и роста бактерий. Использование медикамента в больших дозах вызывает бактерицидный эффект.

Азитромицин активен в отношении:

  • грамположительных бактерий: стафилококка ауреус, эпидермального стафилококка, пневмококка, стрептококков вириданс и агалактия, пиогенного стрептококка;
  • грамотрицательных бактерий: вагинальной гарднереллы, гемофилуса инфлюэнцы, палочки Дюкрея, гонококка, легионеллы, моракселлы, кампилобактер еюни, бордетеллы
  • анаэробных бактерий: пептострептококков, клостридий перфрингенс, бактероидов;
  • других бактерий: боррелий, хламидии пневмонии и трахоматис, бледной трепонемы, микоплазмы пневмонии, уреаплазмы уреалитикум.

Препарат устойчив в кислой среде, после принятия быстро всасывается из ЖКТ, легко проходит гемато-паренхиматозные барьеры и проникает в ткани, где достигает очага инфекции и высвобождается там. Медикамент способен проникать через плазматические мембраны, благодаря чему повышается его эффективность при лечении заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями.

Показания к применению:

  • тонзиллит, средний отит, пневмония, обострение хронического бронхита, ларингит, синусит, фарингит;
  • уретрит, цервицит;
  • бешиха, импетиго, инфекционный дерматит;
  • боррелиоз;
  • скарлатина;
  • болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, медикамент нередко назначают на начальной стадии болезни Лайма.

Азитромицин помогает при уретрите и цервиците
Азитромицин помогает при уретрите и цервиците.

К противопоказаниям относят:

  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • непереносимость макролидов.

На фоне приема препарата могут развиться следующие побочные эффекты:

  • нарушение зрения;
  • диарея, дискомфорт в животе, тошнота, рвота, гастрит, метеоризм, запор;
  • судороги, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, синкопа, головокружение;
  • оральный и другие виды кандидоза, вагинальные инфекции, вагинит;
  • зуд, кожные высыпания;
  • артралгия;
  • анорексия, нарушение пищеварения, головная боль;
  • гемолитическая анемия, лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • моторная и психическая гиперактивность, агрессивность, тревога, нервозность, невроз;
  • парестезии, гипестезия;
  • изменение цвета языка;
  • гепатит, холестатическая желтуха;
  • интерстициальный нефрит;
  • синдром Лайелла, светочувствительность, крапивница, экзантема, ангиоэдема, анафилаксия, экссудативная эритема;
  • пароксизмальная тахикардия, желудочковая аритмия, сильное сердцебиение.

При передозировке возникают временная потеря слуха, расстройство стула, сильная тошнота и рвота.

Характеристика Амоксициллина

Это полусинтетический антибиотик, который относится к группе пенициллинов. Выпускается в виде капсул и гранул. Основной компонент - амоксициллин. Препарат оказывает бактерицидное действие, активен в отношении стрептококков, стафилококков, шигеллы, гонококка, кишечной палочки, менингококка, клебсиеллы, сальмонеллы. Медикамент не способен бороться с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Амоксициллин часто назначают для лечения паратифа, брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии
Амоксициллин часто назначают для лечения паратифа, брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии.

Эффективность лекарственного средства повышается при одновременном использовании с ингибитором бета-лактамаз, например клавулановой кислотой. Благодаря такому сочетанию уничтожаются легионеллы, бактероиды, нокардии и возбудители мелиоидоза.

Показания к применению:

  • пневмония, бронхит, ларингит, трахеит, синусит, фарингит;
  • отит, ангина;
  • эндометрит, пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • ЗППП (гонорея);
  • рожа, импетиго;
  • паратифы, брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия;
  • менингит;
  • сепсис;
  • боррелиоз, лептоспироз, листериоз.

К противопоказаниям относят:

  • бронхиальную астму;
  • поллиноз;
  • аллергию на пенициллины;
  • лимфолейкоз;
  • дисбактериоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • печеночную недостаточность;
  • грудное вскармливание.

Во время приема препарата могут развиться следующие побочные эффекты:

  • ринит, конъюнктивит, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
  • лихорадка, эозинофилия, боль в суставах;
  • суперинфекция;
  • периферические невропатии, судороги, нарушение сознания, депрессия;
  • головокружение, атаксия;
  • глоссит, стоматит;
  • боль в эпигастрии, диарея, анорексия, запор, тошнота, рвота;
  • интерстициальный нефрит, нарушение гемопоэза;
  • гепатит, псевдомембранозный колит;
  • токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

При передозировке возникают симптомы расстройства ЖКТ. У тех, кто страдает почечной недостаточностью, передозировка проявляется признаками кристаллурии и нефротоксичности.

В чем разница между Амоксициллином и Азитромицином?

Эти препараты имеют следующие различия:

  1. В их состав входят разные основные компоненты.
  2. У них разный механизм действия. Азитромицин не позволяет образовываться белку в бактериальной клетке, в результате чего микроорганизм перестает расти и размножаться. Амоксициллин способствует нарушению образования пептидогликана - структурного элемента оболочки бактерии, приводя к гибели микроорганизмов.
  3. У Амоксициллина больше показаний к применению и противопоказаний.
  4. Разные формы выпуска: Амоксициллин выпускают в виде гранул и капсул, Азитромицин - в форме порошка и таблеток.

Что лучше - Амоксициллин или Азитромицин?

Амоксициллин отличается более широким спектром воздействия и низкой токсичностью. Он разрешен к применению новорожденным детям и пожилым людям. К недостаткам относятся неэффективность в отношении внутриклеточных бактерий, длительное применение и более частый прием на протяжении дня.

Азитромицин активен в отношении уреаплазм, микоплазм и хламидий.

У него более короткий терапевтический курс, а принимать препарат следует 1 раз в день. Однако медикамент разрешен к приему только с 6 месяцев. С осторожностью его следует использовать пожилым людям.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином?

Если Амоксициллин оказался неэффективным или при лечении заболевания развилась устойчивость инфекции к антибиотику, то его заменяют Азитромицином. У препаратов хорошая совместимость.

Отзывы врачей и пациентов

Елена, терапевт: «Амоксициллин считаю эффективным антибиотиком, который нередко назначаю при инфекционных заболеваниях. Наиболее результативен он в отношении стрептококковой инфекции. Медикамент редко приводит к развитию побочных эффектов».

Дмитрий, стоматолог,: «Антибиотик Азитромицин часто применяю в своей практике, т. к. он оказывает воздействие на источник инфекции, находящийся в костной ткани. Он намного сильнее многих препаратов и помогает при гранулеме, периостите, периодонтите. Также его можно использовать в комплексном лечении. Переносится медикамент чаще всего хорошо».

Татьяна, 39 лет, Калининград: «Вечером после работы у меня поднялась температура, разболелось горло. Ночью в левом ухе появилась сильная боль. В домашней аптечке был антибиотик Амоксициллин, который я сразу стала принимать. Препарат помог быстро».

Екатерина, 25 лет, Орел: «Недавно у меня разболелось ухо. Через сутки присоединилась стреляющая боль и поднялась температура. ЛОР назначил антибиотик Азитромицин. После курса лечения боль и воспаление в ухе ушли».

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

[primeads pos="18"]