Что такое ретроградная эякуляция у мужчин, каковы ее причины, симптоматика и методы лечения?

Ретроградная эякуляция - это изменение нормального процесса семяизвержения, при котором происходит выброс спермы в обратном направлении. То есть биологический материал мужчины (семенная жидкость) забрасывается в мочевой пузырь, а не выходит из организма через мочеиспускательный канал. Такая патология делает мужчину бесплодным.

Чтобы подтвердить данное заболевание, необходимо сдать анализ мочи сразу после полового акта. При ретроградной эякуляции клиническое исследование мочи покажет наличие большого количества спермы в образце анализа. После постановки такого диагноза пациенту будет назначено лечение, суть которого заключается в восстановлении сексуальной дисфункции организма. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Причины ретроградной эякуляции выясняются в процессе обследования. Только правильное диагностирование причины, спровоцировавшей болезнь, позволит подобрать эффективное лечение. К основным факторам, которые способны вызывать обратный заброс, относят:

1. Врожденные патологические аномалии анатомического строения половых органов мужчины. В большинстве случаев медикаментозная терапия не дает положительного результата или вовсе считается нецелесообразной, если устранить патологию без хирургического вмешательства невозможно.
2. Приобретенные патологии. Причиной может стать наличие склероза шейки мочевого пузыря или патология структуры уретры. В таких ситуациях показано хирургическое лечение, но прежде чем его начать, необходимо определить, что спровоцировало такое нарушение в функционировании мочеполовой системы. Кроме клинических анализов, мужчине необходимо пройти ультразвуковое обследование.
3. Ятрогенные факторы. То есть заболевание возникло в результате ранее проводимых хирургических манипуляций, таких как трансуретральная резекция простаты или инцизия шейки мочевого пузыря.
4. Надлобковая (чрезпузырная) аденомэктомия, анальная, колоректальная хирургия или хирургическое вмешательство по причине заболеваний мочеполовой системы.
5. Травмы позвоночного столба или спинного мозга, а также неврологические нарушения.
6. Употребление лекарственных препаратов. Вызывать ретроградную эякуляцию способны антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические и антигипертензивные средства. Отмена приема или замена лекарственного препарата его аналогом, может быть решением мужской проблемы.
7. Сахарный диабет.

Клинические проявления

Ретроградная эякуляция не считается чрезвычайно опасным заболеванием, что угрожает жизни пациента. После того как семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь, она не причиняет вред организму и выходит при последующем мочеиспускании. Такое нарушение нормального семяизвержения не позволяет мужчине зачать ребенка. Симптомы обратного заброса спермы проявляют себя в виде:

1. Полного отсутствия эякулята после завершения полового акта. То есть семенная жидкость не выходит из уретрального канала.
2. Минимальное количество (1-2 мл) выделяемой спермы после полового акта.
3. Мутный характер мочи после полового акта. В моче можно заметить следы присутствия спермы.

Ретроградная эякуляция не влияет на эрекцию и не вызывает болезненных ощущений, а также не влияет на степень сексуального влечения и удовлетворения мужчины.

При данном заболевании мужчина считается бесплодным, так как самостоятельно не способен зачать ребенка, несмотря на то что болезнь не влияет на качество спермы, и вполне пригодна для продолжения рода.

Болезнь может стать причиной мужской депрессии, которую вызовет негативная самооценка в отношении мужской неполноценности.

Методы диагностики

Определить данное заболевание при обычном урологическом осмотре невозможно. Поэтому диагноз ретроградной эякуляции ставится только после того, как мужчина сам обратиться к врачу и расскажет о своей проблеме.

После мануального обследования предстательной железы и ознакомления с симптомами, на которые жалуется пациент, врач составляет дальнейший алгоритм диагностических действий. Если у мужчины после завершения полового акта в небольшом количестве все же выделяется семенная жидкость, но пара не может зачать ребенка, рекомендуется провести дополнительное исследование - спермограмму, тест контакта спермы с цервикальной слизью, биохимию спермы и прочие анализы. Все эти тесты и анализы позволяют исключить вероятность наличия других заболеваний, таких как азооспермия (отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости).

В целях диагностики мужчине назначают:

• анализ мочи (после полового акта) на наличие спермы в ней;
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря и предстательной железы;
• уретроскопию (исследование мочеиспускательного канала при помощи уретроскопа);
• электромиографию (исследование биоэлектрической активности мышц и нервно-мышечной передачи);
• электронейрографию (измерение скорости нервного импульса).

Стоит отметить, что такой симптом, как отсутствие семяизвержения по окончанию полового акта, может быть спровоцирован анэякуляцией. При данном нарушении, в отличие от ретроградной эякуляции, в анализе мочи сперматозоиды не обнаруживаются.

Лечение мужской болезни

При возникновении симптомов заболевания мужчине рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Консультацию можно получить у уролога или андролога. После проведения всех необходимых диагностических процедур назначают лечение, целью которого является восстановление антеградного семяизвержения.

В большинстве случаев, курс лечения займет продолжительный промежуток времени. Исключением является тот случай, когда причиной заболевания стало побочное действие лекарственных препаратов. Как правило, после прекращения их приема симптомы заболевания проходят через некоторый промежуток времени самостоятельно.

Лечение заброса спермы в мочевой пузырь может осуществляться одним из таких методов:

1. Рефлексотерапия. Относится к консервативным способам лечения. Благодаря рефлексотерапии можно достичь желаемого результата за небольшой промежуток времени. Процедура заключается в точечном воздействии на проблемные участки тела.
2. Стимуляция предстательной железы.
3. Медикаментозное лечение совмещаемое с физиотерапевтическими процедурами.
4. Хирургический метод лечения. Назначается в том случае, когда медикаментозно устранить причину заболевания невозможно, из-за патологий анатомического строения или неврологических проблем. Целью операции будет являться реконструкция структур уретры, пластика уретры, сфинктеропластика мочевого пузыря и прочие процедуры позволяющие устранить патологию.

Кроме основного лечения, мужчине рекомендуется прибегнуть к вспомогательной терапии. Она будет заключаться в том, чтобы во время полового акта у мужчины был наполнен мочевой пузырь. Из-за наполненного мочевого пузыря семенная жидкость будет направляться в уретральный канал, а не забрасываться в мочевой пузырь.

В тех случаях, когда ретроградная эякуляция стала последствием хирургического вмешательства или была вызвана сахарным диабетом, ее лечение практически невозможно.

Такой диагноз, как неизлечимая ретроградная эякуляция, не является приговором для мужчины. Если мужчина планирует стать отцом, паре рекомендуют пройти процедуру искусственного оплодотворения. Необходимые для оплодотворения яйцеклетки сперматазоиды получают из постэякуляторного образца мочи. Данный биологический материал собирают при помощи катетеризации мочевого пузыря, а затем искусственно оплодотворяют яйцеклетку.