Какие противозачаточные таблетки подходят при грудном вскармливании?

После родов для полного восстановления организма необходимо минимум два года. Поэтому во избежание новой беременности многие женщины задумываются о контрацепции. Существует огромный выбор оральных контрацептивов, но в период лактации не все из них можно применять. Это связано с тем, что некоторые препараты могут отрицательно влиять на выработку молока и способны нанести вред здоровью малыша. В продаже имеются средства, для которых период грудного вскармливания не является противопоказанием к применению.

Свойства противозачаточных таблеток

Все оральные контрацептивы делятся на два вида:

1. Комбинированные.
2. Гестагенные.

Препараты первой группы содержат эстрогены, наличие которые негативно отражается на выработке молока.

Они проникают в него и в больших количествах способны нанести вред ребенку.

Кроме того, эти средства оказывают влияние на самочувствие матери, вызывают депрессивные состояния и провоцируют гормональные сбои. Они разрешены к применению не ранее, чем через шесть месяцев после родов под строгим контролем врача.

Гестагенные препараты или прогестагены являются однокомпонентными, содержат гестаген или прогестерон, которые не влияют на лактацию. В минимальных количествах они способны проникать в молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на здоровье ребенка. Контрацептивы именно этой группы назначаются женщинам в период грудного вскармливания.

Направленность действия мини-пили и их недостатки

Принципами работы гестагенных средств являются:

1. Изменение свойств слизи цервикального канала. Она становится густой и позволяет сперматозоидам проникать в полость матки.
2. Снижение перистальтики маточных труб. Передвижение оплодотворенной яйцеклетки замедляется, что не позволяет ей достигнуть матки.
3. Препятствие прикреплению яйцеклетки. Изменяется структура эндометрия и закрепление на нем оплодотворенного яйца становится невозможным.

Мягкость воздействия мини-пили на организм женщины не исключает возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

1. Незначительное проникновение гормонов в грудное молоко.
2. Влияние на менструальный цикл, которое может выражаться в появлении межменструальных кровотечений, уменьшении длительности цикла или усилении выраженности его симптомов.
3. Вероятность возникновения поликистоза яичников.
4. Изменение состояния кожи, возможность появления акне.

Основные правила употребления оральных контрацептивов (ОК) при грудном вскармливании

Для верного использования препаратов следует придерживаться определенных рекомендаций:

1. Применение ОК нужно начинать не раньше 21–28 дней после родов, а лучше через 6–7 недель.
2. Необходимо пить таблетки раз в день в одно и то же время.
3. Важно строго следовать инструкции и назначениям гинеколога. Не стоит увеличивать или уменьшать дозировку лекарственного средства. Высокая концентрация препарата способна вызвать побочные эффекты, а ее недостаток может стать причиной наступления беременности.
4. В течение первых двух недель приема желательно пользоваться дополнительными средствами защиты от беременности.
5. Принимать таблетки лучше непосредственно перед сном, во избежание головокружения, тошноты и слабости.
6. При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к доктору.
7. При подозрении новой беременности необходимо срочно отменить прием препарата и пройти осмотр гинеколога.

После отмены употребления ОК овуляция восстанавливается в течение 2–3 месяцев. При этом существует высокая вероятность нового зачатия.

Препараты, разрешенные к использованию во время лактации

При всем многообразии таблеток, препятствующих наступлению беременности, список противозачаточных лекарств, разрешенных при грудном вскармливании, очень невелик. Названия медикаментов, разрешенных при кормлении грудью:

1. Лактинет.
2. Чарозетта.
3. Микролют.
4. Экслютон.
5. Фемулен.

Назначение пилюль при ГВ необходимо доверить лечащему врачу. Доктор сможет рекомендовать лекарства согласно состоянию здоровья женщины и специфике восстановления организма после родов.

Лактинет

Препарат является прогестагеном, активным веществом которого служит дезогестрел. Его основной противозачаточный эффект заключается в торможении овуляции и повышении вязкости цервикальной слизи. Препарат подходит женщинам в период грудного вскармливания, так как не влияет на количество молока и не меняет его вкуса. Дезогестрел проникает в молоко, но это не наносит вреда ребенку. При всем положительном влиянии Лактинета у него имеются и побочные действия:

• нерегулярные менструации;
• акне;
• снижение сексуального влечения;
• тошнота;
• головные боли;
• угнетение настроения;
• болезненность молочных желез;
• увеличение веса.

Способ применения: используется лекарственное средство с начала менструального цикла по 1 пилюле каждый день в одно и то же время. Если прием таблеток начинается со 2 по 5 сутки цикла, необходимо позаботиться о дополнительных методах контрацепции. Медикамент не требует интервала между приемами, то есть начинать следующую упаковку следует сразу же, как закончится предыдущая.

Чарозетта

Препарат эффективный и безопасный. Не влияет на качество материнского молока. Основное действие направлено на торможение овуляции и повышение вязкости цервикальной слизи. Действующее вещество — дезогестрел. Используется с начала менструального цикла по 1 таблетке в одно и то же время суток в течение 28 дней. Не нуждается в перерыве. Частые побочные эффекты:

• кровянистые выделения;
• перемены настроения;
• тошнота;
• боли в голове и молочных железах;
• повышение массы тела;
• акне.

Экслютон

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения этого препарата. Его действие характеризуется торможением овуляции, преобразованием эндометрия и невозможностью прикрепления к нему яйцеклетки, повышением вязкости слизи цервикального канала. Действующее вещество — линестренол. Прием начинают с первого дня менструального кровотечения с дальнейшим приемом в одно и то же время по 1 таблетке 1 раз в сутки. Интервал между приемом предыдущей и следующей упаковки не требуется. Частые побочные эффекты:

• нерегулярность менструального цикла;
• болезненность молочных желез;
• тошнота;
• перепады настроения.

Фемулен

Активным веществом препарата является синтетический аналог прогестерона — этинодиол. Средство характеризуется угнетением овуляции, снижением перистальтики маточных труб, уменьшением проницаемости цервикальной слизи, невозможностью прикрепления яйцеклетки к стенке матки. Используется с начала менструального кровотечения 1 раз в день в определенное время. Не требует перерыва. Основные побочные действия:

• вероятность образования кист в яичниках, исчезающих после отмены препарата ;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• увеличение молочных желез во время приема контрацептива;
• набор веса;
• нерегулярность менструального цикла;
• задержка жидкости в организме и отеки.

Главным недостатком Фемулена является низкая эффективность, которая составляет 60%.

Микролют

Активное вещество препарата — левоноргестрел. Действие медикамента заключается в снижении проницаемости шеечной слизи, торможении овуляции, утолщении эндометрия и невозможности прикрепления к нему яйцеклетки. Побочные эффекты:

• болезненность молочных желез;
• аменорея;
• депрессия;
• аллергия;
• акне;
• трансформация веса;
• рвота и диарея;
• изменение секреции влагалища;
• головокружения.

Препарат показан для употребления в течение длительного времени. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Пить таблетки следует 1 раз в сутки в одно время. Не нужно делать перерыв между следующей и предыдущей упаковкой. В отличие от других препаратов, Микролют способствует понижению веса.

Микролют эффективен в первый год после родов, потом его противозачаточная активность снижается и необходим переход к более сильным препаратам.

Главным отличием оральных контрацептивов от других методов контрацепции является большая эффективность. Для кормящих мам существуют подходящие препараты, такие как мини-пили. Они не наносят ущерба здоровью женщины и ребенка и не влияют на качество и количество молока. Для этого необходимо следовать основным правилам приема соответствующих медикаментов и рекомендациям гинеколога.

Однако каждое лекарственное средство имеет определенные побочные действия, при появлении которых нужно отказаться от употребления препарата. Нельзя назначать ОК самостоятельно - этим должен заниматься квалифицированный специалист после осмотра и обследования пациентки.