Причины, симптомы и лечение раннего климакса

10.01.2018

Чаще всего менопауза у женщин начинается в 48 – 50 лет. Но бывают случаи, когда такое состояние наблюдается в возрасте от 30 лет. Ранний климакс - комплекс изменений в организме, который возникает вследствие недостатка эстрогенов и сопровождается преждевременным прекращением менструальных выделений. Такое состояние встречается в среднем у 1,6 % женщин. Для подтверждения диагноза врач назначает анализы и диагностические процедуры.

Причины раннего климакса

Факторы возникновения патологического состояния имеют разное происхождение, но все они действуют непосредственно на яичники, повреждая их. К таким причинам относятся:

  1. Аутоиммунные нарушения. В этом случае иммунитет распознает собственные яичники как чужеродный элемент и начинает вырабатывать против них антитела. Организм разрушает яичники и они перестают нормально функционировать. К аутоиммунным нарушениям относятся сахарный диабет, гипотиреоз, тиреоидит, болезнь Аддисона.
  2. Последствия химио- и лучевой терапии. Для лечения рака применяются сильнодействующие препараты, облучение и химиотерапия, которые угнетают функции яичников и препятствуют размножению клеток фолликулов. По этой причине климакс может начаться на 10-12 лет раньше.
  3. Курение и стресс. Французские ученые во время исследований установили, что вредная привычка негативно сказывается на работе яичников. Среди всех женщин, страдающих от раннего климакса, четверть из них являются курильщиками. Постоянные стрессовые ситуации истощают женский организм, в результате чего яичники не способны функционировать как ранее.
  4. Наследственная предрасположенность. Известны как минимум 2 генетические аномалии, которые приводят к преждевременному прекращению функций яичников. При повреждении или отсутствии хотя бы одной Х-хромосомы происходит гормональное нарушение и климакс наступает на 7 лет раньше.
  5. Хирургическое вмешательство на органы малого таза (яичники, трубы, матка). Например, при удалении кисты яичника повреждается ткань с фолликулами, удаление миомы матки ведет к формированию спаечного процесса.

Признаки

При наступлении раннего климакса яичники перестают вырабатывать половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестерон), что приводит к возникновению симптомов, к которым относятся:

  1. Нарушение менструального цикла. В это понятие входит изменение длины цикла (удлинение или укорочение), отсутствие менструальных выделений в течение нескольких месяцев, маточные кровотечения.
  2. Появление приливов и повышенного потоотделения. Приступ начинается с покраснения лица, шеи, груди, который сопровождается чувством жара, сменяющимся выделением холодного пота. Также происходит учащение пульса, волнение, тревожность, дискомфорт. Длительность прилива в среднем составляет 4-5 минут. У некоторых женщин может произойти от 30 до 50 приступов в день.
  3. Психоэмоциональные нарушения. При нормальной выработке эстрогенов они влияют на синтез серотонина и норадреналина (гормоны хорошего настроения). Эстрогены также подавляют функцию фермента, расщепляющего данные гормоны. Во время климакса концентрация женских половых гормонов снижается, что сказывается на уровне серотонина и норадреналина. Это способствует развитию перепадов настроения, усталости, раздражительности и депрессии.
  4. Бессонница. Нарушение сна наблюдается почти у половины женщин в период климакса. Причиной такого состояния является снижение уровня эстрогенов, прогестерона, а также мелатонина. Последний участвует в регуляции сна, поэтому при его недостатке качество сна ухудшается.
  5. При снижении количества эстрогенов происходит увеличение массы тела. Это объясняется тем, что в жировой ткани андрогены превращаются в эстрогены. При угасании функций яичников организм начинает запасать больше жировой ткани для компенсации выработки эстрогенов. Изменения массы тела приводит к бессоннице и приливам. При увеличении количества жира меняется теплопроводность и теплоотдача.
  6. Изменения кожи. Вследствие дефицита эстрогенов снижается число коллагеновых волокон, за счет чего она становится более сухой. В этот период эпидермис не способен задерживать воду, нарушается его питание. Из-за этого начинают формироваться морщины, ногти и волосы становятся ломкими.
  7. Сухость влагалища. При снижении выработки эстрогенов его слизистая оболочка истончается, что приводит к уменьшению выделения секрета. Вследствие данных изменений у женщины появляются зуд, жжение и неприятные ощущения во время полового акта. Сухость слизистой также способствует развитию воспалительных процессов.
  8. Нарушение мочеиспускания. В период климакса происходит снижение тонуса мышц мочевого пузыря и сфинктера, который удерживает мочу. Это выражается в виде частых дневных и ночных мочеиспусканий, недержания при смехе, кашле или напряжении.
  9. Остеопороз. В период снижения выработки эстрогенов происходит утрата кальция, хрящевая ткань теряет свою прочность. Это отрицательно сказывается на костной плотности - кости становятся хрупкими и риск переломов возрастает.
  10. Атеросклероз. При нехватке женского полового гормона повышается уровень холестерина, что приводит к тромбозу сосудов и, как следствие, к инфаркту миокарда или инсульту.
  11. Повышенное артериальное давление. Во время климакса увеличение массы тела ведет к формированию гипертензии, что увеличивает риск инфаркта, инсульта или гипертонического криза.

Методы лечения

Гормональные изменения в организме остановить невозможно, но можно облегчить возникшие климактерические симптомы в данный период. Для этого необходимо обратиться к врачу для назначения адекватной коррекции гормонального фона. Это позволяет улучшить качество жизни и предотвратить риск развития осложнений.

Для лечения климакса используется несколько видов средств.

Заместительная гормональная терапия

В зависимости от основного заболевания, которое стало причиной возникновения раннего климакса, применяются эстрогены, гестагены, а также комбинация эстрогенов с прогестинами и мужскими половыми гормонами. Препараты из данной категории должны назначаться только гинекологом.

Благодаря заместительной гормональной терапии происходит положительное воздействие на женский организм, которое выражается в следующих изменениях:

  • нормализация артериального давления;
  • предотвращение атеросклеротических изменений;
  • улучшение состояния кожи, увеличение ее эластичности;
  • предотвращение развития остеопороза;
  • исчезновение климактерических признаков.

Но не все женщины могут принимать препараты ЗГТ. К основным противопоказаниям относятся:

  • повышенная свертываемость крови;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • наличие опухоли в матке, яичниках или груди;
  • цирроз печени;
  • кровотечения из матки неясного происхождения;
  • сахарный диабет.

Основные препараты ЗГТ представлены в таблице.

Название Действие Способ применения
Дивина Препарат, содержащий эстроген и прогестерон. Они способствуют уменьшению приливов, препятствуют развитию остеопороза и атеросклероза Таблетки принимать ежедневно по 1 штуке в одно и тоже время в течение 21 дня. После следует недельный перерыв. В первые 11 дней принимают белые таблетки с эстрогеном, в последующие 10 - голубые с эстрогеном и прогестероном
Овестин Препарат содержит в себе эстрогены. Благодаря ему снижается количество приливов, предотвращается сухость влагалища. Овестин может использоваться в качестве профилактики остеопороза и атеросклероза При раннем климаксе назначается по 4-8 мг ежедневно (2-4 таблетки). После снижения проявлений дозировка препарата снижается до 1-2 в сутки
Анжелик Средство содержит в своем составе синтетические эстроген и прогестерон. Эффективно при нарушениях сна, нервозности, приливах и др. Таблетки следует принимать каждый день в одинаковое время без перерыва
Дивисек Средство оказывает естественную гормональную активность. Дивисек содержит в себе аналоги эстрогена и прогестерона. Они способствуют снижению приливов, риска развития остеопороза, атеросклероза и гиперплазии эндометрия Назначается каждый день по 1 таблетке в одно и тоже время без перерыва. Первые 9 таблеток с эстрогеном белого цвета, 12 таблеток голубого - с эстрогеном и прогестероном, затем 7 таблеток розового - с эстрогеном
Фемостон Климактерический препарат с содержанием эстрогена и прогестерона. Уменьшает проявления симптомов климакса, а также снижает холестерин и предотвращает развитие остеопороза Фемостон выпускается в двух видах 1/10 и 2/10 в зависимости от дозировки входящих гормонов. Таблетки следует принимать каждый день по 1 штуке

Фитоэстрогенные лекарственные растения

При наличии противопоказаний к приему гормональных препаратов или самостоятельном отказе женщины от использования данных лекарств можно принимать фитоэстрогенные средства. Они производятся из растительного сырья, которое содержит молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным действием.

Народные методы лечения при наступлении раннего климакса способствуют снижению проявлений неприятных симптомов.

Средство Действие Приготовление и использование
Настой из шалфея Трава стимулирует работу половых желез, способствует нормализации гормонального фона. Средство снижает частоту приливов, раздражительность и нервозность 1 ст. л. шалфея залить 200 мл кипятка. Дать настояться 40 минут. Полученный настой разделить на равные части и пить утром и вечером
Чай с ежевикой Ягоды ежевики укрепляют нервную систему 1 ст. л. ягод залить стаканом кипятка на 5-7 минут. После этого средство пьют как чай. В день разрешено выпивать по 2-3 кружки
Настой из валерианы лекарственной Трава обладает успокаивающим действием, уменьшает частоту приливов. Валериана способствует улучшению сна, снижает головные боли и высокое АД Вечером 1 ст. л. измельченных корней залить стаканом горячей воды. Накрыть крышкой и укутать полотенцем на всю ночь. Полученный состав пить по 1 ст. л. 3 раза в день
Сбор из цветков боярышника, сушеницы и пустырника Данный состав снижает все климактерические проявления, улучшает сон Смешать все ингредиенты по 1 ст. л. и залить 600 мл горячей воды. Полученный состав накрыть и настаивать 2 часа. Настой принимать 3 раза в день по 200 мл

Дополнительно возможно использование местных препаратов с содержанием эстрогенов. Одним из таких лекарств является крем и суппозитории Овестин.

С целью профилактики возможных осложнений используются седативные средства, препараты для улучшения сердечного и мозгового кровотока, витаминные комплексы с содержанием кальция.

Весьма эффективна лечебная физкультура, которая способствует сохранению тонуса мышц тазового дна и опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, необходимо пересмотреть свое питание, отказаться от большого количества жиров и углеводов, добавить в рацион больше рыбы, молочных и соевых продуктов, овощей и фруктов.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

[primeads pos="18"]