Как делается и что показывает УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Для диагностики различных патологий назначают ультразвуковое исследование органов.

УЗИ мочевого пузыря - процедура безопасная и абсолютно безболезненная.

Она позволяет получить полную информацию о мочевыделительном органе. Данное обследование не имеет возрастных противопоказаний, его можно проводить как новорожденным, так и пожилым людям. Для того чтобы пройти ультразвуковую диагностику, пациенту необходимо подготовиться и придерживаться определенных правил. Консультацию и рекомендации дает врач-уролог накануне обследования.

Для чего проводится исследование?

УЗИ-проверка мочевыделительного органа необходима в тех случаях, если поставлен предварительный диагноз заболевания или имеют место симптомы:

1. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Это может быть сигналом организма на плохую работоспособность мочевого пузыря при цистите, опухолевых образований или мочекаменной болезни с выходом камней.
2. Гематурия (мочеиспускание с кровью). Характерными признаками является жжение в мочевыделительном органе и уретре, моча приобретает ярко-алый оттенок. При наличии таких симптомов необходимо, кроме УЗИ, сделать общий клинический анализ мочи и провести диагностику почек. Гематурия может быть следствием мочекаменного заболевания, болезней органов мочеполовой системы или сопровождать опухолевый процесс.
3. Иногда возникает ощущение, что мочеиспускание происходит частично, мочевой пузырь не опорожняется полностью. Такие симптомы проявляются в случае аденомы простаты у мужчин либо говорит о наличии заболеваний органов малого таза, новообразований или инородных тел в мочевыделительном органе.
4. Общий клинический анализ мочи дал негативный результат с всевозможными отклонениями от нормы: наличие белка и бактерий, высокий уровень лейкоцитов и цилиндров.

Исследование может проводиться и без клинических показаний, если пациент заботится о своем здоровье и выказывает желание пройти диагностику. Обследование с помощью ультразвука поможет выявить ряд нарушений в функционировании мочевого пузыря:

• цистит в разных формах (острый или хронический);
• обнаружение камней в мочевом пузыре;
• отхождение от нормативных показателей в структуре и строении обследуемого органа, чаще всего неправильная форма и месторасположение пузыря являются врожденной аномалией, возникшей из-за нарушений развития;
• дивертикул и его воспаления (выпячивание стенок мочевого пузыря);
• присутствие инородных тел внутри органа;
• злокачественные новообразования, раковые заболевания;
• доброкачественные новообразования (полипы).

Существуют дополнительные показания для проведения УЗИ мочевого пузыря, что включают:

• необходимость оценить нормальную работоспособность почек;
• выявить присутствие хронического пиелонефрита;
• аденома простаты (предстательной железы) или ее воспаление;

Еще одним показанием к проведению УЗИ пузыря является проведение полного обследования половых органов у женщин.

Виды УЗИ мочевыделительной системы

Проведение УЗИ возможно несколькими способами в зависимости от медицинского диагностического учреждения, в котором планируется исследование. Некоторые клиники используют индивидуальные методики и подбирают оптимальную для пациента. Способы проведения диагностики:

1. Трансабдоминальный (неинвазивный). Представляет собою исследование, позволяющее осмотреть все органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь. Суть проведения состоит в том, что врач прикладывает датчик к стенке брюшной полости в нижней его части. Данный способ является универсальным и самым популярным. Существуют ограничения для его применения: наличие пиодермии, герпеса или других кожных раздражений в исследуемой области.
2. Трансвагинальный. Предполагает обследование мочевого пузыря у женщин.
3. Трансректальный. Чаще всего используется для проведения диагностики у мужчин.
4. Трансуретральный. Позволяет определить уровень воспалительных процессов уретры и близлежащих тканей. В настоящее время мало используется, так как для его проведения необходима определенная медицинская подготовка с обязательным обезболиванием. Кроме того, существует вероятность повреждения уретры.

Трансвагинальный и трансректальный способы, как правило, медики выбирают при плохой визуализации (например, в случае высокого процента подкожного жира у пациента) или при исследовании новообразований.

Существует методика, которую назначают при нарушениях оттока мочи. УЗИ проводят для того, чтобы определить количество остаточной мочи. Ультразвуковое исследование делают дважды: с полным и с пустым мочевым пузырем. Результаты первого обследования дают возможность просмотреть все показатели. Данные проведения УЗИ после мочеиспускания как раз и выдают информацию об остаточной моче.

Как проводится сонография?

Ультразвуковое исследование позволяет лучше визуализировать орган, если мочевой пузырь полон. Обследуемому рекомендуется предварительно выпить около 2 л жидкости. Полное обследование позволяет получить следующую информацию:

• размер и форма исследуемого органа;
• местонахождение мочевого пузыря;
• структура и толщина стенок, которые в норме не должны быть больше 3-5 мм;
• присутствие камней или других инородных предметов
• наличие новообразований.

После проведения исследования пациенту выдают всю документально зафиксированную информацию с проведенным анализом. На основании полученных результатов ультразвуковой диагностики врач-уролог устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. Нередки случаи, когда результаты проведенного УЗИ и окончательный диагноз отличаются.

В основном УЗИ мочевого пузыря проводят наружным методом как у мужчин, так и у женщин. По времени процедура не занимает более 15 минут. На исследуемую область наносится гелеобразное средство. Орган сканируется при помощи специального прибора. Иногда используется внутриполостная диагностика, которая подразумевает введение тонкого датчика через мочеиспускательный канал в исследуемый орган. Однако существуют некоторые особенности.

Ультразвуковое исследование простаты (предстательной железы) и мочевыделительного органа проходит в горизонтальном положении (пациент лежит на спине). При диагностике органа у женщин медики могут посмотреть состояние яичников и матки. Для того чтобы выявить наличие инородных тел или предметов, УЗИ делается в вертикальном положении (пациент должен стоять). Чтобы проверить подвижность органа, в момент проведения обследования человек ложится на бок. Таким образом, в зависимости от симптомов, с которыми обращается пациент, медперсонал подбирает оптимальный вариант, чтобы получить более точные и правдивые результаты.

Иногда, проводя УЗИ мочевого пузыря у женщин, применяется трансвагинальный метод исследования. Суть его состоит в том, что в вагину вводится специальный датчик с использованием специализированного гигиенического презерватива. Особенность заключается в том, что диагностика проводится не на полный мочевой пузырь.

К внутреннему (трансректальному) исследованию у мужчин прибегают в том случае, если присутствует ярко выраженное ожирение или скапливается жидкость в области живота (является результатом цирроза печени). Кроме того, поводом для применения трансректального метода служит наличие новообразований простаты. УЗИ у мужчин совершают с помощью специализированного ультразвукового трансдюсера, который вводится непосредственно в прямую кишку. Данный метод помогает получить визуализацию мочевого пузыря и других органов малого таза. Неудобство такого способа заключается в небольшом дискомфорте. К тому же необходимо опорожнить прямую кишку, чтобы провести диагностику. Можно использовать специальные лекарственные средства (такие как Сенаде или Пиколакс) либо воспользоваться микроклизмой, глицериновыми свечами.

Возможные результаты

Расшифровка УЗИ-данных, полученных в результате обследования, происходит лечащим врачом-урологом. При этом за основу берутся не только цифры, что показывает УЗИ мочевого пузыря. Во внимание принимается общая клиническая картина, симптомы, с которыми обратился пациент.

Мочевыделительный орган имеет эхонегативную структуру с ровными и четкими контурами. При наличии патологий мочевыделительный орган приобретает неправильную форму. Внутри здорового органа не должно находиться никаких инородных тел и новообразований. УЗИ показывает не только наличие камней в полости органа, но и их количество, форму и размеры.

Небольшой размер самого органа может свидетельствовать о рецидивирующих циститах или шистосомозе, увеличенный орган характерен для аденомы простаты и других болезней.

Обследование мочевого пузыря при остром цистите покажет наличие различных клеток, так называемых, эхогенных частиц.

Ими могут быть скопления эпителия, лейкоцитов и эритроцитов. В запущенном состоянии заболевания стенки мочевого пузыря становятся утолщенными с нечеткими контурами.

УЗИ при хроническом цистите покажет неровные и толстые, уплотненные стенки мочевыделительного органа. Проявляется осадок, который в медицинской практике называют «хлопьями».

Если данные проведенного исследования показывают, что размер органа увеличен, это может свидетельствовать о гиперплазии простаты, отеке канала мочеиспускания и заболевания уретры у женщин.

Особенности подготовки пациента

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, пациенту расскажет лечащий врач. Как правило, серьезная подготовка к УЗИ мочевого пузыря не выполняется. Достаточно придерживаться ряда несложных правил.

За 1 день до процедуры из рациона необходимо исключить:

• молоко;
• ржаной черный хлеб;
• свежие фрукты и овощи;
• фруктовые соки.

В день, на который назначено УЗИ, подготовка к исследованию включает:

1. За 1-1,5 часа пациенту необходимо выпить примерно 1 литр (можно больше) жидкости без газа. После чего воспрещается совершать мочеиспускание до завершения процедуры УЗИ. Как известно, обследование происходит при наполненном мочевом пузыре. Именно это позволяет точно определить его форму, контуры и различные особенности. Если человек страдает от недержания мочи, наполнение органа может проводиться с помощью катетера. Иногда разрешается частичное мочеиспускание с последующим принятием 2-3 стаканов жидкости.
2. Можно обойтись без приема значительного количества жидкости перед процедурой, если мочевой пузырь наполнился естественным путем. Тогда все, что требуется от пациента, - воздерживаться от мочеиспускания примерно 3-4 часа. Такой способ будет особенно удобен, если ультразвуковая диагностика органа назначена на утренние часы. Достаточно просто не мочиться после пробуждения.

Некоторые современные клинические центры рекомендуют утром, в день обследования, принять на голодный желудок 30 мл касторового масла.

Правильность результатов может исказить загазованный кишечник. Поэтому людям, страдающим запорами, метеоризмом и вздутием живота, рекомендовано придерживаться в течение нескольких дней специализированной диеты и отказаться от употребления алкогольных напитков.

В медицинской практике используется метод наполнения мочевого пузыря при помощи мочегонных лекарственных препаратов. Однако следует помнить, что данный способ категорически не подходит людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Достоверность и точность полученных данных будет высокой, если пациенты перед тем, как делают УЗИ мочевого пузыря, будут соблюдать все рекомендации.