Трихомониаз у женщин - симптомы, первые признаки, причины, как и чем лечить инфекцию

04.12.2014

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Трихомониаз (синоним: трихомоноз) – это широко распространенная инфекция мочеполовых органов с половым путем передачи. Заболевание вызывается жгутиковым простейшим микроорганизмом Trichomonas vaginalis.

Распространенность и возбудитель болезни

Изображение 1Трихомониаз является самой частой невирусной инфекцией, передающейся половым путем. Только в США данное заболевание ежегодно переносят 8 миллионов человек.

Трихомоноз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости у них приходится на 36-40 лет, а не на 16-25, как при большинстве болезней, передающихся половым путем.

Считается, что распространенность данного заболевания сильно недооценивается. Это связано с неспецифичностью, «размытостью» клинической картины трихомоноза, а также с низкой чувствительностью применяемых методов диагностики.

Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада) впервые была описана французским бактериологом Альфредом Донне в 1836 году. Глядя в микроскоп, он отметил наличие подвижных микроорганизмов в пенистых выделениях из влагалища больной женщины.

Трихомонады обнаруживаются исключительно в мочеполовых путях. Они крайне неустойчивы во внешней среде. Прямые солнечные лучи, температура выше 45 градусов и ряд других факторов губительно действуют на данный вид микроорганизмов. По этой причине трихомонады невозможно обнаружить в открытых водоемах.

Пути передачи инфекции и факторы риска

Трихомониаз передается половым путем. Возможна также передача возбудителя от матери к ребенку женского пола во время родов. Вероятность заражения ребенка от больной матери оценивается в 2-17%.

Случаи бытовой передачи крайне редки. Заражение внеполовым путем может произойти, например, при использовании для мытья губки, которой только что мылась больная трихомониазом женщина. Вероятность внеполового инфицирования ниже, чем при гонорее.

К факторам, способствующим развитию трихомонадной инфекции, относят:

  • большое количество сексуальных партнеров;
  • перенесенные половые инфекции;
  • наличие любой половой инфекции в данный момент времени;
  • неиспользование барьерных контрацептивов (презервативов), например, в случае приема противозачаточных таблеток.

Трихомониаз, в свою очередь, является фактором риска развития ВИЧ-инфекции. Причина этому – повреждение трихомонадами слизистой оболочки влагалища, что облегчает проникновение вирусов. Заражению вирусом иммунодефицита человека также способствует повышение pH влагалищного секрета (жидкости) при трихомонозе.

Симптомы и первые признаки болезни у женщин

Иллюстрация 2Первые симптомы трихомоноза появляются спустя 4-28 дней после заражения. В отдельных случаях инкубационный период может быть и дольше.

Признаки трихомоноза у женщин неспецифичны. Эти же симптомы могут присутствовать при ряде других половых инфекций. К ним относятся: зуд в области мочеполовых органов, расстройство мочеиспускания (учащение, болезненность), боли во время полового акта, наличие выделений из влагалища.

Выделения обычно имеют желто-зеленый или беловатый цвет, неприятный запах и пенистый характер. Пенистость связана со способностью трихомонад продуцировать углекислый газ.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Чаще всего при осмотре влагалища врач наблюдает покраснение слизистой оболочки. Типичным признаком трихомоноза у женщин считается так называемый макулезный кольпит. При нем на шейке матки определяются красные пятна.

Иногда трихомониаз может сопровождаться болью в нижних отделах живота. Важным симптомом трихомонадной инфекции является сдвиг pH влагалищного секрета в щелочную сторону (обычно во влагалище кислая среда).

Трихомоноз у женщин часто протекает одновременно с другой инфекцией или на фоне влагалищного дисбактериоза. Смешение симптомов усложняет диагностику.

Необходимо помнить, что около 50% женщин с трихомонадной инфекцией не предъявляют никаких жалоб и вообще не наблюдают никаких симптомов болезни.

Развитие осложнений

При неблагоприятном течении трихомониаза инфекция из влагалища может распространяться на матку и фаллопиевы трубы. Признаком возникновения такого осложнения служит появление или усиление боли в нижних отделах живота. Может повышаться температура тела.

При появлении боли или повышении температуры обязателен врачебный осмотр. Схожими симптомами могут сопровождаться угрожающие жизни состояния: аппендицит, внематочная беременность и др. Раннее обращение за лечением важно также для предотвращения таких последствий инфекции, как бесплодие.

В редких случаях трихомонады могут вызывать восходящую инфекцию мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Расстройство мочеиспускания, боли внизу живота и в спине, повышение температуры тела сопровождают эти расстройства.

Опасность заболевания при беременности

Изображение 3Существуют научные данные, указывающие на то, что развитие трихомониаза у беременных женщин может увеличивать риск преждевременных родов, раннего излития околоплодных вод, низкой массы тела плода.

Точные причины этого явления неизвестны. Считается, что возникновение осложнений у инфицированных беременных связано с более высоким уровнем интерлейкинов 1 и 6, а также фактора некроза опухоли (ФНО). Интерлейкины и ФНО – вещества белковой природы, усиливающие воспаление.

Возможные последствия перенесенной инфекции

Ранее врачи не уделяли достаточного внимания трихомонозу, считая эту инфекцию незначительной. Однако в настоящее время доказано, что последствием перенесенного осложненного трихомониаза может быть бесплодие. Существуют данные, что у женщин, болевших трихомонозом, риск развития бесплодия в 1,9 раза выше, чем у неболевших.

Трудности вынашивания плода при беременности, возникновение гнойных осложнений при плановых гинекологических операциях также относят к печальным последствиям данного заболевания.

Диагностика

Не существует симптомов, характерных только для трихомоноза. Поэтому схема диагностики болезни основана на лабораторных исследованиях.

Наиболее часто для выявления трихомонад используется световая микроскопия мазков из влагалища. При этом врач смотрит в микроскоп, изучая мазок на наличие движущихся микроорганизмов.

Метод имеет серьезные недостатки. Его чувствительность составляет 50-70%. Информативность микроскопии резко падает, если осмотр мазка производится более чем через 15 минут после забора материала. Поскольку метод основан на прямом осмотре, он более эффективен у женщин, в организме которых идет массивный рост возбудителя. Необнаружение трихомонад при микроскопии не говорит об их отсутствии.

Достоинством световой микроскопии является ее «приближенность к пациенту». Во многих случаях точный диагноз можно поставить уже в кабинете врача и начать лечение сразу.

В диагностике трихомониаза, особенно его бессимптомных форм, используется культуральный метод (выращивание колоний возбудителя в специальных средах). Культуральный метод более чувствителен, чем микроскопия, но занимает значительно больше времени.

В диагностической схеме при трихомониазе также используется полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение присутствия генетического материала трихомонад в организме человека. ПЦР обладает довольно высокой чувствительностью – 84%.

Как вылечить трихомоноз

Лечение трихомониаза у женщин состоит в назначении антипротозойных препаратов, т.е. лекарственных средств, вызывающих гибель простейших (трихомонада – это не микроб, поэтому на нее не действует большинство антибиотиков).

Во всем мире врачи применяются препараты группы нитроимидазолов. К данному классу антипротозойных веществ относятся метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Существуют разные схемы назначения этих лекарственных средств. Так, при лечении тинидазолом возможен однократный прием лекарства внутрь в дозе 2 г.

Метронидазол обычно назначают в дозе 500 мг дважды в день на протяжении недели, орнидазол по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Метронидазол используют для лечения трихомониаза беременных по схеме 2 г внутрь однократно (за исключением первого триместра).

Метронидазол и тинидазол демонстрируют примерно одинаковую эффективность в лечении трихомонадной инфекции.

Важное условие успеха терапии – лечиться должны оба половых партнера. Во время приема нитроимидазолов нужно обязательно воздерживаться от алкоголя во избежание серьезных побочных реакций.

Прогноз и профилактика

Возможно ли вылечить трихомоноз полностью? Да, возможно. В большинстве случаев трихомониаз хорошо поддается лечению. Процент излечения разными авторами оценивается как 86-100%.

Однако повторное инфицирование у сексуально активных женщин встречается часто. По данным одного исследования после курса лечения 17% пациенток, ведущих активную половую жизнь, вновь заболевают трихомонозом в течение 3 месяцев.

Мерой профилактики заражения трихомонозом является использование барьерных средств контрацепции (презервативов). До полного выздоровления необходимо воздерживаться от половой жизни. Лечение полового партнера также является одной из профилактических мер предотвращения повторной инфекции. Сексуально активным женщинам рекомендуется скрининг на трихомониаз через 3 месяца после курса терапии.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1