Симптомы, диагностика и лечение твердого и мягкого шанкра (шанкроида) у женщин

03.12.2014

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Несмотря на то что твердый и мягкий шанкр так схожи по названию, расположению и симптомам, это абсолютно разные заболевания. Тем не менее даже у врачей-венерологов при первом визите пациента с такой проблемой могут возникать сомнения по поводу точного диагноза. Поэтому перед лечением требуется сдать ряд лабораторных анализов.

Причины и симптомы твердого шанкра у женщин

Причины и симптомы твердого шанкра у женщинТвердый шанкр является проявлением первичного периода сифилиса. Вообще это заболевание имеет три периода, причем первый из них самый скоротечный и самый опасный, так как человек еще не знает о заражении и инфицирует своих половых партнеров. Непосредственным возбудителем патологии является бледная трепонема (спиралевидная бактерия из рода спирохет).

Сифилис передается половым путем через слизистые оболочки половых органов. При оральных и анальных контактах этот элемент может возникать на слизистой рта или ануса. Также в мировой практике зарегистрированы случаи заражения им медицинского персонала при контакте с больными, когда язва появлялась на кистях рук.

С момента заражения до появления первичного сифилиса обычно проходит 21-28 дней. Если за 3-4 недели до его появления у человека был случайный половой контакт, вполне вероятен диагноз сифилиса.

Сам твердый шанкр выглядит как хрящевидная на ощупь язва с блюдцеобразно приподнятыми краями темно-красного цвета. Она может быть покрыта жирным сальным налетом. Но самым главным ее отличительным признаком является абсолютная безболезненность.

Локализация на теле

Если первичный сифилид у женщин локализуется снаружи, то они отмечают безболезненное уплотнение на половых губах или клиторе. Но если он располагается во влагалище или на шейке матки, женщина вообще не замечает никаких симптомов сифилиса, пока не наступит вторичный период.

Во рту шанкр чаще всего локализуется на твердом небе, щеке или языке. При этом он часто имеет вид трещины. Глубокая трещина образуется и при внедрении трепонемы в области анального отверстия.

Первичный сифилид, как правило, единичен. Он существует 6-8 недель, затем на коже появляются первые высыпания, которые свидетельствуют о начале вторичного периода. Через неделю после появления первичной сифиломы близлежащие к ней лимфатические узлы могут увеличиться. При этом консистенция их тестообразная и они тоже абсолютно безболезненны.

Диагностика и лечение

Для того чтобы верифицировать твердый шанкр у женщин и поставить диагноз «сифилис», существует ряд лабораторных анализов.

Во-первых, с поверхности язвы берется мазок-отпечаток, который рассматривают под микроскопом. Если в нем находят бледную трепонему, значит, диагноз подтверждается. Обследуют и кровь пациента: проводят специфическую реакцию Вассермана (RW). Она может быть отрицательна в первую неделю после появления сифиломы и становится положительной чуть позже, что также подтверждает диагноз.

Лечение первичной сифиломы, как и сифилиса, в последующие периоды проводят с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Причины и симптомы мягкого шанкра у женщин

Несмотря на то что мягкий шанкр (шанкроид) тоже передается половым путем, его вызывает совсем другая бактерия - бацилла Дюкрея. Это заболевание характерно для стран Африки и Южной Америки, в Европе оно встречается довольно редко, причем чаще всего завозится из-за рубежа.

В отличие от сифилиса, которому подвержены женщины и мужчины в одинаковой степени, шанкроид диагностируется преимущественно у мужчин. Женщины же являются скрытыми бессимптомными носителями.

В отличие от первичной сифиломы, которая имеет хрящевидную консистенцию, шанкроид мягкий. К тому же он очень болезненный, как и увеличенные регионарные лимфоузлы. Он никогда не располагается одиночно. По локализации у женщин он схож с первичной сифиломой: возникает на наружных половых органах, слизистой рта и ануса.

Мягкий шанкр в своем развитии проходит несколько стадий:

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

  • красное пятно;
  • пустула;
  • язва;
  • рубец.

При этом язва, как правило, покрыта гноем, который вытекает на соседние участки кожи и слизистых, где образуются дочерние поражения. Иногда при шанкроиде наблюдается «ползущая» язва – в центре язвенное поражение рубцуется, а по краям растет, захватывая большие участки тела. Такой симптом характерен для ослабленных больных с наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика и лечение

Для выявления возбудителя со дна язвы берут мазок. Его микроскопируют для выявления бациллы-возбудителя. Возможен и посев отделяемого язвы на питательную среду (бактериологический метод) для выделения чистой культуры бациллы. Лечение шанкроида проводят с помощью антибиотиков узкого спектра действия, так как возбудитель устойчив к антибиотикам пенициллинового ряда.

Отличия мягкого и твердого шанкра

Таким образом, между симптомами этих двух поражений можно провести основные отличия:

  • болезненность поражения: при сифилисе поражение безболезненно, а при шанкроиде резко болезненно;
  • консистенция язвы: плотная при первичной сифиломе и рыхлая при шанкроиде;
  • количество элементов: единичный при сифилисе и множественный при мягком шанкре;
  • наличие гноя: присутствует при шанкроиде и отсутствует при сифилитическом поражении.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтингвсего голосов 2
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Петр

    Я думаю диагностика этих видов шанкров не представляет трудностей только для специалиста-венеролога, но а как быть простому человеку, как отличить герпесное проявление от мягкого шанкра, ведь и там и там присутствует болезненность.

    • admin

      Здравствуйте, читатель!
      Вы абсолютно правы в том, что достоверно провести дифференцировку способен лишь специалист –венеролог. Именно поэтому, если Вас беспокоит какая-либо проблема или же Вы заподозрили у себя какое-то заболевание – не следует проводить собственный осмотр самостоятельно. Обратитесь к врачу и он предоставит Вам квалифицированную помощь.

  • Татьяна

    Что-то я не совсем поняла: эти два заболевания родственны? Лечение одно и то же, путь заражения тоже, разница только в том, что в одном случае шанкр твердый и без гноя, а вов втором мягкий и с гноем?

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна!
      Эти два заболевания имеют некоторые схожие черты. Вот несколько из них: передаются главным образом половым путем, образуют дефект на кожных покровах в месте проникновения инфекции. Главная отличительная черта – это то, что это два абсолютно разные заболевания, никак не связанные между собой. Вызываются они двумя разными микроорганизмами, патогенез и течение заболеваний разнятся по сложности, периодичности и длительности.