Микоплазмоз у женщин - симптомы, признаки, причины, схема лечения

15.12.2014

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Микроорганизмы рода микоплазм являются самыми маленькими бактериями на Земле. По своим размерам они приближаются к вирусам. Микоплазмы характеризуются уникальным в среде бактерий свойством – отсутствием клеточной стенки. Это делает их невосприимчивыми ко многим ныне существующим антибиотикам, действие которых основано на повреждении именно стенки бактериальной клетки.

Существует 17 видов микоплазм. Из них три способны вызывать заболевания мочеполовых органов у женщин: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Еще один выделяемый у человека вид, Mycoplasma pneumoniae, является одним из возбудителей пневмонии и других инфекций дыхательных путей.

Распространенность и причины возникновения микоплазмоза

Изображение 1С эпидемиологической точки зрения наиболее важны два вида микоплазм: Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, в связи с их частым выявлением в организме женщин и мужчин. Оба этих вида могут обнаруживаться в нижних отделах мочеполового тракта абсолютно здоровых людей.

Ureaplasma urealyticum в мазке из влагалища может быть выделена у 40-80% сексуально активных женщин, не предъявляющих никаких жалоб и не имеющих признаков заболевания. Соответствующие цифры для Mycoplasma hominis составляют 21-53%.

В связи с этим большинство ученых считают микоплазм условно-патогенными микроорганизмами. Характеристика «условно-патогенный» означает, что данные бактерии могут находиться в организме здорового человека, никак не проявляя себя и вызывая заболевание только при определенных условиях (снижение иммунитета, переохлаждение и т.п.).

И Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum чаще всего передаются половым путем при генитальном или оральном контакте. Также является доказанной возможность «вертикального» распространения инфекции от матери к ребенку. Такая передача микоплазмоза у женщин может происходить как внутриутробно, так и в родах.

Существуют данные, что 20% новорожденных являются носителями уреаплазменной флоры. Частота выявления бактерий у детей снижается к трехмесячному возрасту и составляет менее 5% вплоть до начала половой жизни.

Симптомы микоплазменной инфекции у женщин

Несмотря на то что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum часто выявляется в мочеполовом тракте абсолютно здоровых людей, они способны вызывать клинически значимое воспаление.

Симптомы микоплазмоза у женщин неспецифичны. Невозможно только на основании опроса и осмотра установить диагноз «микоплазменная инфекция». Также невозможно, опираясь лишь на симптомы, отличить уреаплазменное поражение от инфекции, которую вызывает другая микоплазма.

Болезни, вызываемые бактериями рода микоплазма, могут также вызываться многими другими возбудителями. Наиболее часто микоплазменную инфекцию приходится отличать от хламидийной и гонококковой.

Уреаплазма и микоплазма у женщин способны вызывать следующие состояния:

  • уретрит (только Ureaplasma urealyticum);
  • пиелонефрит, цистит;
  • воспаление матки с придатками (Mycoplasmahominis и Mycoplasma genitalium);
  • мочекаменную болезнь (только Ureaplasma urealyticum);
  • эндометрит.

При распространении инфекции за пределы мочеполового тракта возможно развитие артрита, воспаления легких, менингита.

Считается также, что наряду с Gardnerella vaginalis бактерия Mycoplasma hominis играет важную роль в развитии симптомов бактериального вагиноза.

Влияние микоплазм на течение беременности и родов

Микоплазменная инфекция способна вызывать воспаление плаценты и проникать в амниотический мешок на ранних сроках беременности. Это осложняет течение беременности, в частности, может приводить к преждевременным родам. При этом, с точки зрения здоровья матери, инфекция может протекать без всяких симптомов.

Вопрос, может ли уреаплазменная флора вызывать бесплодие, остается спорным.

Методы диагностики

Лабораторное исследование является ключевым при диагностике микоплазмоза, так как болезнь не имеет типичных клинических признаков.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Изображение 2Как правило, если нет очень веских причин подозревать именно микоплазменную природу болезни, анализы на выявление микоплазм включаются в диагностическую схему в последнюю очередь. Сначала исключаются наиболее вероятные возбудители воспаления мочеполовых органов – гонококки, хламидии.

Для диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, применяется культуральный метод, полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Культуральный метод

Суть культурального метода состоит в том, что биологический материал, взятый у больного человека (мазок со слизистой, моча и т.д.), наносится на специальную среду, содержащую необходимые для жизнедеятельности микоплазм питательные вещества.

Культуральный метод точен и позволяет помимо идентификации вида бактерий проверить их чувствительность к различным антибиотикам.

К его недостаткам можно отнести ресурсозатратность и длительность выращивания колоний микроорганизмов. Имеются также сложности с трактовкой результатов исследования. Например, если микоплазма выделяется из стерильной жидкости (кровь), вопросов не возникает – данная ситуация имеет клиническое значение и микоплазма здесь является возбудителем болезни.

Но и Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum часто выделяются у здоровых женщин. И при исследовании мазка из нестерильного органа (например, влагалища) можно с высокой вероятностью ожидать, что микоплазма будет обнаружена.

В таком случае бывает непросто рассудить, является данная находка патологической или это вариант нормы для данной женщины. Принято считать, что численность микробов в 1мл биопробы не должна превышать 10 в 4-й степени.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР позволяет выявить наличие генетического материала микоплазм в организме. Его преимуществом является способность обнаруживать возбудителя болезни в любых биологических средах (слизь, моча, кровь и др.) при его минимальной концентрации. Это высокоточный быстрый метод с прекрасной специфичностью.

Его недостаток – высокая стоимость исследования, невозможность определить чувствительность микоплазмы к антибиотику. Выполнение ПЦР требует наличия высококвалифицированного персонала.

Прямая реакция иммунофлюоресценции

В ходе этого исследования тестовые антитела из лабораторного диагностического набора соединяются с антигенами микроорганизмов. Образовавшиеся комплексы можно увидеть в специальный люминесцентный микроскоп в виде зеленых точек. Недостатком метода является некоторая субъективность оценки (она зависит от оператора).

Как лечить микоплазму у женщин: общие принципы

Лечение микоплазменной инфекции, учитывая высокую распространенность ее возбудителя у здоровых людей, нужно проводить только при наличии симптомов болезни. Не нужно «лечить» результат анализа. Основным методом борьбы с микоплазмозом является антибиотикотерапия. Применение других лекарственных средств обычно неоправданно. Выбор схемы антибактериального лечения зависит от многих причин: распространенности воспалительного процесса, возраста пациентки, давности возникновения симптомов, наличия признаков иммунодефицита.

В лечении микоплазмоза у женщин могут быть задействованы антибиотики разных классов. Существуют терапевтические схемы, включающие тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально.

Профилактика

Использование барьерных контрацептивов (презервативов) может помочь избежать заражения микоплазменной инфекцией.

Важным с противоэпидемической точки зрения является своевременное лечение возникшего случая микоплазмоза.

Кесарево сечение не предотвращает возникновение микоплазмоза у новорожденных, так как заражение происходит внутриутробно.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1