Гепатит В и беременность: возможные проблемы

29.10.2015

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Нередко встречаются ситуации, когда гепатит B и беременность сочетаются между собой. В данной ситуации имеется риск рождения больного ребенка. Гепатит B является вирусным заболеванием. В период вынашивания малыша вирус не представляет опасности для плода, но во время родов при прохождении через родовые пути возможно заражение гепатитом ребенка. Что представляет собой гепатит B, и чем он опасен для больной матери и малыша?

Особенности гепатита B

Гепатит B - это вирусное заболевание, при котором в большей степени страдает печень. Вирус находится в клетках печени (гепатоцитах) и является очень устойчивым к факторам окружающей среды. В настоящее время во всем мире насчитывается около 350 млн носителей это вируса. Примерно половина из этих людей была инфицирована при рождении или в раннем детском возрасте. Новорожденные дети имеют несовершенную иммунную системы, поэтому риск инфицирования при родах очень велик.

Гепатит чаще всего протекает в хронической форме. Долгое время он может не беспокоить женщину. Часто заболевание выявляется случайно. Известно, что во время вынашивания ребенка все женщины должны обследоваться на гепатит B трехкратно. Согласно статистике, заболеваемость острым гепатитом B среди беременных составляет 1-2 случая на 1000 человек, а хроническим - 5-10 случаев.

Как происходит заражение

У беременных женщин вирус гепатита B может попасть в организм различными путями. Заражение возможно следующими механизмами:

  • контактным;
  • парентеральным;
  • гемоконтактным.

Как происходит заражение

Заражение может произойти до беременности или во время нее. Чаще всего это происходит половым путем. Вирусные частицы в большом количестве содержатся в семенной жидкости мужчин. При незащищенных половых контактах имеется высокий риск инфицирования. Если женщина проживает совместно с больными людьми или носителями, то возможен бытовой путь передачи. Он реализуется при совместном пользовании средствами личной гигиены (щетками, бритвами, полотенцами), на которых имеется даже незначительное количество крови, семенной жидкости, пота, слюны. При этом проникновению вируса в ткани способствует травматизация кожи и слизистых.

Реже гепатитом B при беременности заражаются в процессе переливания крови и ее компонентов во время проведения медицинских манипуляций. Возможно заражение при лечении зубов, если применяется нестерильный инструментарий. Фактором риска инфицирования является пирсинг, татуировки, прокалывание ушей в салонах, где должным образом не проводится дезинфекция инструментов и оборудования. Среди женщин встречаются наркоманы. В данной ситуации инфицирование женщины происходит, если несколько человек пользуются одной иглой. Прием наркотиков в сочетании с инфицированием матери снижают вероятность рождения здорового малыша и увеличивают риск прерывания беременности.

Клинические проявления

Что же касается инфицирования малыша, то чаще всего это происходит во время родов. Ребенок соприкасается со слизистыми оболочками родовых путей - происходит заражение. Такой механизм называется вертикальным. Повышает риск инфицирования ребенка перенесение острой формы гепатита матерью в последнем триместре беременности. Важно, что после рождения во время вскармливания малыша грудью заражение невозможно, если ребенок вакцинирован при рождении.

Клинические проявления

При сочетании гепатита B и беременности симптомы заболевания могут быть различными. Беременные женщины могут предъявлять жалобы на:

  • слабость;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • пожелтение кожи;
  • изменение цвета мочи и каловых масс;
  • незначительное повышение температуры;
  • боли в подреберье справа;
  • чувство тяжести.

У некоторых женщин заболевание может протекать скрыто. Наиболее опасной является хроническая форма гепатита, так как при отсутствии лечения она может привести к раку печени. Дополнительные симптомы болезни могут включать в себя появление сыпи, боли в суставах, головную боль. Острый гепатит B чаще всего заканчивается выздоровлением. Реже он переходит в хроническую форму. При обследовании беременных женщин при гепатите B нередко выявляется увеличение печени и селезенки. В случае, если беременность произошла уже после инфицирования, и к тому времени развился цирроз органа, беременность нередко прерывается ввиду возможных осложнений.

Сам ребенок не влияет на протекание заболевания. Обострение заболевания во время беременности наблюдается довольно редко, оно возможно после родов, что обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Если имеется сочетание острого гепатита B и беременности без каких-либо осложнений, то дети могут рождаться раньше положенного срока. Если это происходит до 37 недели, то они будут недоношенными. Кроме того, гепатит может стать причиной рождения детей с низким весом.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить у беременной женщины острый или хронический гепатит (ХГВ), требуется сдать кровь для определения специфических антител к вирусу гепатита B. Оценивается уровень печеночных ферментов. Если вирус не выявлен, то женщинам рекомендуется защитить себя и своего будущего ребенка путем введения вакцины. Вакцинация проводится не только во время беременности, но и всем детям и взрослым, согласно календарю прививок.

Если все-таки хронический гепатит обнаружен, врач должен оценить тяжесть заболевания. При легком или среднем течении болезни лечение не требуется. Такие женщины нуждаются в постоянном наблюдении. Может проводиться симптоматическая терапия. Альфа-интерферон беременным не назначается. Могут использоваться аналоги нуклеозидов («Ламивудин»).

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

При рождении малышей обязательно проводится их вакцинация в первые 12 часов.

Можно сочетать введение вакцины и иммуноглобулина. Следующая прививка делается через 1-2 месяца и полгода. Таким образом, гепатит B может передаваться от матери к ребенку. При своевременном обращении к врачу, обследовании и иммунизации риск осложнений значительно снижается.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1