Какие последствия могут быть после удаления мочевого пузыря у мужчин?

21.04.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Удаление мочевого пузыря у мужчин последствия может иметь различные. В первую очередь многое зависит от того, как именно организовано мочеиспускание после проведения радикальной цистэктомии (полного удаления) мочевого пузыря.

Показания к удалению мочевого пузыря

Следует отметить, что, как правило, однозначные показания к удалению мочевого пузыря имеют место начиная со 2 стадии рака и при значительном поражении этого органа. Именно в таком случае обычно при папиллярном раке показано полное удаление мочевого пузыря. Операции такого типа называются радикальной цистэктомией (есть еще сегментарная - удаление части органа) и обязательно сопровождаются тем или иным способом реконструкции мочевого пузыря.

В ходе цистэктомии МП удаляют, а мочеточники пересаживают, например, в сигмовидную кишку. Кроме 2-4 стадий рака, нередко врачи рекомендуют радикальную операцию в том случае, когда диагностирован рак 0-1 степени, но после альтернативных методов лечения (химио-, радиотерапии и т.п.) опухоль все же продолжает расти, т.е. является высоко злокачественной.

В качестве других действенных методов лечения, как правило, проводится внутрипузырное введение противоопухолевых средств, иммунотерапия, брахитерапия и т.п. В ряде случаев осуществляется трансуретральная резекция (на 0-й стадии рака) или сегментарная цистэктомия мочевого пузыря (на 1-3 стадиях рака) пораженной части органа.

Специфика радикальной цистэктомии

Операция по полному удалению мочевого пузыря, или радикальная цистэктомия, проводится при тяжелом поражении данного органа раковой опухолью.

Специфика радикальной цистэктомии

Техника операции заключается не только в удалении пораженного МП, но и включает обязательное иссечение либо резекцию близлежащих органов - лимфатических узлов (нередко с метастазами), предстательной железы у мужчин, матки, яичников и части влагалища у женщин. Во время проведения радикальной цистэктомии осуществляется также реконструкция МП и организация мочевыделения.

Стоит отметить, что современная прогрессивная медицина, например в Израиле, обеспечивает высокий уровень качества жизни даже после полного удаления мочевого пузыря. Это достигается благодаря тому, что в ходе цистэктомии одновременно проводят закрепление искусственно созданного из участка кишечника нового мочевого пузыря, а также соединяют орган с мочеиспускательным каналом и мочеточниками.

Этот вариант реконструкции является одним из оптимальных способов (операция Штудера), при котором процесс мочеиспускания максимально приближен к естественному. Кроме него, также возможны следующие варианты организации мочевыделения:

  1. При невозможности использования мочеиспускательного канала искусственный мочевой пузырь выводится наружу посредством специального клапана для осуществления самокатетеризации (человек самостоятельно опорожняет резервуар) и предупреждения непроизвольного мочеиспускания.
  2. Мочевой пузырь замещается изолированной петлей подвздошной кишки (операция Брикера). В кишечную петлю имплантируются мочеточники, а конец органа ЖКТ выводится на переднюю стенку живота. Сбор мочи осуществляется с помощью мочеприемников.

Конечно, есть различные модификации этих двух основных методов отведения мочи после радикальной цистэктомии. Кроме того, необходимо отметить, что как метод Брикера, так и способ Штудера, имеют свои плюсы и минусы.

Специфика радикальной цистэктомии фото

Возможные последствия

Как уже отмечалось выше, существует два основных способа организации отведения мочи после того, как было проведено удаление мочевого пузыря, - это методы Брикера и Штудера. Эти способы осуществления цистэктомии отличаются в первую очередь последствиями операции.

Плюсами метода Брикера являются:

  • минимальное время хирургического вмешательства;
  • простая организация отведения мочи;
  • после операции нет необходимости в использовании катетера.

К отрицательным последствиям данного метода можно отнести:

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

  • высокую вероятность обратного заброса мочи в почки, что приводит к пиелонефритам и т.п.;
  • необходимость использования внешних накопителей и, соответственно, зависимость от их качества, безопасности и своевременной замены;
  • высокую вероятность инфицирования выведенных наружу отверстий для отвода мочи;
  • физический и психический дискомфорт, падение качества жизни.

Что касается метода Штудера, то он имеет следующие плюсы:

  • низкая вероятность обратного заброса мочи в почки и, соответственно, развития почечных инфекций;
  • процесс мочеиспускания максимально приближен к естественному;
  • высокое качество жизни после операции.

Недостатки метода:

  • длительное время проведения операции и высокий риск развития осложнения;
  • длительный период (до 12 месяцев) выработки навыков мочеиспускания с реконструированным мочевым пузырем;
  • вероятность периодического применения катетера для обеспечения опорожнения пузыря.

На первый взгляд, метод Штудера является более предпочтительным по сравнению со способом Брикера, поскольку обеспечивает более высокое качество жизни пациента, однако в ряде случаев существуют противопоказания к операции по созданию искусственного мочевого пузыря. Такими запретами являются:

  • хронические заболевания ЖКТ;
  • психические расстройства;
  • почечная недостаточность и др.

Следует сказать, что выбор того или иного способа организации мочеиспускания после радикальной цистэктомиии зависит от ряда факторов - возраста пациента, стадии рака, наличия хронических заболеваний внутренних органов, психических расстройств и т.п.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
Аль-Шукри С.Х., Комяков Б.К. "Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря". Обнинск 1997, стр. 8-9. Галеев Р.Х., Гайнетдинов И.М. "Функция артифициального кишечного мочевого пузыря". "Урол. и нефрол.", 1993, № 2.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Николай

    Сейчас в мировой практике начинают использовать новые технологии по моделированию и производству органов на специальных 3D принтерах. Насколько эта технология применима для создания искусственных мочевых пузырей?

    • admin

      Здравствуйте, Николай!
      Биопечать – это относительно новое направление в развитие медицины, которое появилось благодаря стремительному развитию аддитивных технологий.
      В настоящее время ученые всего мира усиленно работают над созданием многофункциональных принтеров, способных печатать работоспособные органы, такие как сердце, почки и печень. Учеными были созданы искусственные мочевые пузыри, однако время их функционирования пока не велики. Поэтому, в качестве трансплантатов такие органы на данном этапе развития биопечати не используются.

  • Николай

    Хотелось бы узнать, насколько успешно делаются операции по удалению мочевого пузыря у нас в стране и каковы перспективы полноценной жизни после проведения операции. Осуществляются ли у нас операции по методу Штудера?

    • admin

      Здравствуйте, Николай!
      В нашей стране работают замечательные специалисты. Не стоит переживать за успешный исход операции, все пройдет без погрешностей. В наше время существует множество вариантов коррекции такой проблемы, как резекция мочевого пузыря. Специалисты, которые будут проводить Вам операцию обязательно сообщат о них, проведут консультацию и подробно опишут каждый из возможных вариантов.