Когда назначается и как проводится лапароскопии маточных труб?

30.11.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Лапароскопия маточных труб - малоинвазивная операция, которая осуществляется путем проколов брюшной стенки, введения эндоскопа с видеокамерой и микроинструментов. С помощью лапароскопии осуществляется устранение причины непроходимости маточных труб, которая может препятствовать зачатию ребенка или привести к внематочной беременности.

Медицинские показания

Лапароскопия маточных труб может устранить многие гинекологические проблемы, но чаще всего таким способом решается вопрос бесплодия.

Непроходимость маточных труб может быть как врожденной аномалией, что случается довольно редко, так и приобретенной. Патология фаллопиевых труб часто провоцируется:

  • воспалительными процессами, которые поражают мочеполовую систему женщины;
  • урогенитальными инфекциями;
  • хирургическим вмешательством;
  • искусственным прерыванием беременности;
  • длительным использованием внутриматочной контрацепции.

Воспалительный процесс, который приведет к спайке, может начаться не только изнутри, но и снаружи трубы. Если в результате воспаления происходит накопление экссудативной жидкости, то высок риск появления кистозных новообразований.

Показанием к проведению лапароскопии могут быть:

  • эндометриоз фаллопиевой трубы;
  • липома;
  • лимфангиома;
  • миома матки;
  • скопление гноя в маточной трубе (пиосальпинкс);
  • водянка маточной трубы (гидросальпинкс);
  • заращивание кончиков фаллопиевой трубы;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • пластика трубы;
  • хирургическая операция по стерилизации;
  • хромогидротубация (диагностика проходимости).

Успешным исходом такого лечения является отсутствие послеоперационных осложнений и способность пациентки к самостоятельному зачатию ребенка.

Преимущества метода

Решение гинекологической проблемы лапароскопическим способом дает множество преимуществ в сравнении с обычной операцией. Нет необходимости делать разрез на брюшине, что автоматически упрощает сам процесс операции. Восстановление после лапароскопии проходит быстрее, и снижается риск присоединения инфекции.

Преимущества метода

Лапароскопический способ дает возможность избежать появления большого шрама на коже, что очень важно практически для всех женщин.

Спаечный процесс в маточных трубах может представлять угрозу и для жизни пациентки. Дело в том, что оплодотворение яйцеклетки происходит именно в фаллопиевых трубах. Далее маточная труба проталкивает плодное яйцо в полость матки туда, где должно произойти его закрепление с последующим развитием. Но если процесс оплодотворения произошел, а плодное яйцо не может достигнуть матки из-за непроходимости, оно закрепляется на стенке трубы. Таким образом происходит развитие внематочной беременности. Если своевременно не принять мер по устранению патологии, рост плода в неестественной среде приведет к тому, что будет проведена лапароскопия для удаления маточной трубы. Удаление может быть полным, частичным или двусторонним. Сохранить плод при внематочной беременности нет возможности, и затягивать с процессом лечения нельзя. Чем больше срок вынашивания, тем сложнее операция и выше риск для пациентки и ее репродуктивной функции.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Лапароскопия маточных труб проводится только после детальной диагностики женских репродуктивных органов. Дополнительно потребуется сдать другие анализы, которые помогут предотвратить развитие осложнений как во время, так и после операции.

Если была диагностирована непроходимость фаллопиевых труб, не стоит откладывать с лечением. В первую очередь нужно понимать, что есть небольшая вероятность того, что лечение не потребует хирургического вмешательства и может быть осуществлено медикаментозным способом. Терапевтическое лечение заключается в приеме рассасывающих препаратов и противовоспалительных средств. Дополнительно назначают курс приема витаминов.

Подготовка к лапароскопии маточных труб начинается со сбора всех необходимых анализов. Перед операцией пациентке потребуется провести:

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

  • анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Обязательно проводится аллергический тест на используемую в процессе операции анестезию.

Чаще всего лапароскопия проводится планово, поэтому день операции выбирается в зависимости от менструального цикла женщины. Оптимальным для женщины считается 7-10 день цикла, то есть хирургическое вмешательство должно произойти до наступления овуляции. Только в экстренных ситуациях может потребоваться незамедлительное действие врачей, тогда операция делается внеплановой, с минимальным сбором анамнеза.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, а его продолжительность будет зависеть от сложности ситуации.

После того как подействует наркоз, на брюшной стенке делают 2 отверстия, размер каждого не превышает 7 мм. В эти отверстия вводят лапароскоп, камеру, свет и другие инструменты, с помощью которых будет произведено лечение патологии. Чтобы получить максимально качественную картинку на мониторе оборудования, которое передает сигнал с камеры, полость живота женщины заполняют углекислым газом.

После лапароскопии маточных труб пациентке предстоит еще некоторое время оставаться в больнице. Даже если операция проводилась опытным специалистом и в процессе не возникло никаких осложнений, всегда существует риск непредвиденных обстоятельств. Поэтому первые несколько дней женщина остается под постоянным врачебным контролем.

Подготовка к хирургическому вмешательству фото

Во время пребывания пациентки в больнице врач расскажет, как должен происходить восстановительный период и какие действия потребуются от женщины.

Восстановительный период

Восстановление после лапароскопии труб может отличаться в зависимости от того, какое именно удаление было произведено. То есть при устранении одной трубы послеоперационная терапия будет отличаться от той, которая назначается женщинам, если было произведено полное удаление маточных труб.

В обоих случаях пациентке назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое лечение. Нужно снизить физическую активность и особое внимание уделять личной гигиене и послеоперационным швам.

Восстановительный период

Для того чтобы процесс восстановления происходил быстрее, требуется, чтобы в органах малого таза была хорошая циркуляция крови. После операции назначают специальные лекарства, которые влияют на данный процесс, но в последующем рекомендуется уделять время физическим упражнениям, которые помогают избежать застоя крови в органах.

При удалении одной трубы пациентке может быть назначен курс рассасывающих лекарств, если во второй трубе были обнаружены первые признаки спаечного процесса. Когда удаляют сразу две трубы, то этот процесс оказывает сильное влияние на гормональный фон женщины. Поэтому для урегулирования гормонального дисбаланса прописывают гормоны.

Очень важную роль играет диета. Употребляемые женщиной продукты не должны быть тяжелыми для кишечника, так как он находится на одном уровне с маткой.

Первая менструация после лапароскопии должна появиться, как только будет нормализован слой эндометрия и выровнен баланс гормонов. Месячные могут отличаться от тех, которые были у женщины до операции. Они могут проходить болезненно и с увеличением количества менструальной крови. Обильные выделения, как правило, являются признаком того, что процесс заживления происходит медленно или образовалась трещина.

Рекомендуемой диагностикой, которая проводится после операции и восстановления, является ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС). Она дает возможность оценить, в каком состоянии находятся репродуктивные органы женщины.

Лапароскопия маточных труб, которая проводилась с целью забеременеть, не дает гарантии, что женщина сможет самостоятельно зачать ребенка. В том случае, когда производится полное удаление обеих маточных труб, к примеру, по причине болезни, естественное оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Но такое состояние не подразумевает, что женщина не сможет иметь детей.

В таких ситуациях можно воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), которое подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины с последующим размещением плодного яйца в полость матки. Предварительно женщина проходит курс подготовки для того, чтобы матка была готова к имплантации эмбриона.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1