Особенности симптоматики и методы лечения острого и хронического уретрита у мужчин

21.04.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Среди урологической патологии нередко встречается уретрит у мужчин, симптомы, лечение при котором определяет врач-уролог. У лиц мужского пола эта патология диагностируется гораздо чаше, и протекает она в более тяжелой форме. Уретра является нижним отделом мочевыводящих путей человека. Мочеиспускательный канал заканчивается наружным мочеиспускательным отверстием. У мужчин этот канал уже и длиннее. Это является благоприятным фактором для размножения микробов и развития воспаления. Каковы причины, симптомы и лечение уретрита у мужчин?

Виды и формы уретрита у мужчин

Воспаление уретры у мужчин - это урологическая патология преимущественно микробного происхождения. При отсутствии должного лечения уретрит становится причиной поражения других органов (мочевого пузыря, почек, предстательной железы, семенных пузырьков). Воспаление уретры бывает инфекционным и неинфекционным. В зависимости от причин возникновения, различают следующие формы уретрита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • трихомонадный;
  • лучевой;
  • травматический;
  • аллергический;
  • токсический.

Виды и формы уретрита у мужчин

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяют острый уретрит и хронический. Воспаление бывает первичным и вторичным. Если инфекционный агент проникает в уретру извне, то такой уретрит называется первичным. Чаще всего это происходит при незащищенных половых контактах. Вторичный воспалительный процесс обусловлен распространением микроорганизмов из других очагов. Уретрит - это воспаление стенки уретры. Поражаться может задняя, средняя или передняя ее часть. Воспаляться может один отдел или сразу все.

Почему развивается воспалительный процесс?

Причины уретрита у лиц мужского пола различны.

Виды и формы уретрита у мужчин фото

Выделяют следующие этиологические факторы:

  • лечебно-диагностические процедуры (взятие мазка из уретры, катетеризацию мочевого пузыря);
  • механическую травму;
  • наличие простатита;
  • цистит;
  • закупорку мочеиспускательного канала камнем;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем (хламидиозом, гонореей, трихомонозом уреаплазмозом);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • аллергическую реакцию;
  • раздражение слизистой средствами личной гигиены (мылом, кремом, гелем);
  • застой крови в органах малого таза;
  • кандидоз.

Острый уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае возбудителями являются микоплазмы, хламидии, трихомонады. Наиболее часто развивается бактериальный уретрит, вызванный стафилококками, стрептококками и кишечными палочками. Реже причины возникновения уретрита кроются в вирусной инфекции. Среди вирусов воспаление чаще всего вызывает вирус герпеса.

Кандидоз - причина уретрита у мужчин

Вторичная форма воспаления является осложнением других болезней (цистита, везикулита, простатита, пиелонефрита). Выделяют следующие пути распространения инфекции: гематогенный, лимфогенный, половой. Бактериальный уретрит или любой иной развивается при наличии некоторых предрасполагающих факторов. К ним относится беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета, незащищенные половые акты, алкоголизм, простудные заболевания, ношение неудобного белья, повышенная потливость половых органов, несоблюдение простых правил личной гигиены, стресс, нехватка в организме витаминов.

Клинические проявления

Если развился уретрит, симптомы будут определяться формой воспаления. Выделяют следующие признаки острого воспаления уретры у мужчин:

  • зуд;
  • затруднение мочеиспускания;
  • боль при выведении мочи;
  • жжение;
  • ноющую боль в лобковой области.

Жжение - симптом уретрита

Возможно повышение температуры тела. При бактериальном неспецифическом уретрите наиболее частым симптомом является болезненное мочеиспускание. Боль появляется в начале или конце мочеиспускания. Это доставляет больному мужчине большой дискомфорт. У некоторых больных уретрит протекает без выраженных симптомов. Может беспокоить дискомфорт в уретре. Первые признаки уретрита у мужчин появляются не сразу после инфицирования. Наиболее быстро развивается аллергическая форма воспаления.

При ней первые жалобы появляются через 1-2 часа после воздействия раздражающего фактора. Нередко у больных уретритом мужчин наблюдается покраснение кожи в области наружного мочеиспускательного канала. При гонорейном остром уретрите у мужчин нередко наблюдаются специфические выделения из уретры. Они желто-серого цвета, обильные. Часто повышается температура тела, и ухудшается общее состояние.

Наиболее тяжело протекает воспаление заднего отдела мочеиспускательного канала. Симптомы гонорейного уретрита появляются через 5-7 дней с момента инфицирования. Острый уретрит, вызванный хламидиями, протекает без ярких симптомов. Жжение и болевой синдром могут отсутствовать. Выделения являются скудными. Опасность хламидийной инфекции в том, что возможно вовлечение в процесс суставов. Это состояние называется синдромом Рейтера.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Синдром Рейтера

Грибковое воспаление уретры - это такое состояние, при котором слизистая поражается микроскопическими грибками рода Кандида. Кандидозный уретрит у мужчин встречается редко. При нем возможны слизистые, прозрачные выделения белого цвета. Типичный признак кандидоза - наличие творожистого налета. При неспецифическом уретрите у мужчин симптомы выражены слабее. Характерны гнойные выделения. При застойном (конгестивном) воспалении на первый план выходит половая дисфункция.

Симптомы хронической патологии

Острый уретрит часто становится хроническим. В этом случае периоды обострения сменяются периодами без ярко выраженных симптомов. Хронический воспалительный процесс часто приводит к осложнениям. Хронический бактериальный уретрит неспецифической природы протекает со скудном симптоматикой. Больных беспокоит умеренный зуд, жжение, периодические выделения из уретры. Вторичный хронический уретрит отличается длительным течением.

Проблема с эрекцией - симптом хронического уретрита

В случае развития у мужчин колликулита нарушается процесс эякуляции (семяизвержения), а в сперме появляется кровь. При бактериальном уретрите у мужчин, вызванном гонококками, возможно поражение парауретральных желез. В данной ситуации нарушается отток мочи. Больных беспокоит резкая боль. В тяжелых случаях развивается острая задержка мочи. Хронический уретрит нередко становится причиной сужения мочеиспускательного канала.

План обследования пациентов

Если болит уретра, или имеется боль при опорожнении мочевого пузыря, требуется обратиться в поликлинику. Обследованием и лечением таких больных занимается врач уролог. Может потребоваться консультация дерматовенеролога. При подозрении на острый и хронический уретрит проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови;
  • трехстаканная проба;
  • общий анализ мочи;
  • исследование мазка из уретры;
  • посев мочи на питательную среду;
  • исследование выделений методом ПЦР;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников, простаты;
  • проведение уретроскопии.

План обследования пациентов

Бактериальный уретрит можно заподозрить при обнаружении в моче в ходе общего анализа большого количества лейкоцитов, слизи, бактерий. Наличие в моче грибков свидетельствует о кандидозе. Для оценки состава мочи проводится анализ по Нечипоренко. Оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. При подозрении на бактериальный простатит большую ценность представляет трехстаканная проба.

Перед сбором мочи больной мужчина не должен мочиться на протяжении 3-5 часов. Моча собирается в 3 емкости поочередно. В первую и последнюю емкость нужно собрать по 1/5 всей накопленной мочи, во вторую - 3/5. Повышение лейкоцитов только в первой емкости указывает на передний уретрит. Высокое содержание лейкоцитов в 3 порции наблюдается при поражении заднего отдела уретры и при простатите. При сочетании лейкоцитов в 1 и 3 порции можно заподозрить простатит и поражение уретры одновременно.

Принципы лечения больных

У мужчин симптомы и лечение определяет врач. Опытные врачи знают, чем лечить эту урологическую патологию.

Принципы лечения больных

При уретрите лечение преследует следующие задачи:

  • снятие воспаления;
  • устранение болевого синдрома, зуда и жжения;
  • уничтожение возбудителя инфекции;
  • предупреждение осложнений.

Терапия может проводиться в домашних условиях. Это возможно при отсутствии осложнений. Схема, терапия подбираются врачом индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Этиотропное лечение уретрита может включать в себя применение антибиотиков, противопротозойных препаратов с антибактериальным действием, противовирусных или противогрибковых средств.

Вспомогательные методы лечения уретрита в домашних условиях включают в себя применение местных антисептических средств (Мирамистина, Диоксидина, Колларгола, нитрата серебра), физиотерапию, соблюдение диеты. Из физиотерапевтических методов используется электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Физиотерапия проводится при хроническом воспалительном процессе или при остром в период выздоровления. В острую фазу болезни физиотерапия противопоказана.

Принципы лечения больных фото

Во время лечения нельзя вступать в половые связи. Лечение уретрита травматического может потребовать хирургического вмешательства. Конгестивный (застойный) тип воспаления требует нормализации образа жизни (повышения двигательного режима, ограничение времени работы за компьютером и просмотра телевизора). Аллергическая форма воспаления уретры требуется назначения антигистаминных препаратов.

Этиотропная терапия

При уретрите различной этиологии назначаются противомикробные лекарства. Она обладают бактерицидным или бактериостатическим эффектом. В первом случае микроорганизмы погибают, а во втором подавляется их рост и размножение. Неспецифический бактериальный уретрит лечится следующими антибиотиками:

  • цефалоспоринами (Цефазолином, Цефтриаксоном);
  • макролидами (Азитромицином, Эритромицином, Кларитромицином);
  • фторхинолонами (Абакталом, Офлоксацином, Пефлоксацином);
  • тетрациклинами (Доксициклином);
  • сульфаниламидами.

Предпочтительнее использовать препараты с широким спектром действия. Назначается 1 или сразу 2 антибиотика. Чаще всего они принимаются внутрь или вводятся внутримышечно. Возможно введение препарата прямиком в уретру. При остром гонорейном уретрите лечение включает применение цефалоспоринов, фторхинолонов или макролидов. Наиболее часто применяются следующие препараты: Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефаклор, Цефотаксим, Цефокситин, Олеандомицин, Гентамицин, Азитрокс, Азитромицин, Сумамед, Доксициклин.

При хроническом гонорейном уретрите системная терапия дополняется местной. Воспаление, вызванное трихомонадами, лечится следующими средствами: Метронидазолом, Трихополом, Флагилом, Метрогилом, Орнидазолом. При уретрите грибковом назначаются противогрибковые препараты (Леворин, Нистатин, Флуконазол, Амфотерицин B, Клотримазол, Пифамуцин). Только опытные врачи знают, как лечить уретрит у мужчин, вызванный хламидиями.

Наибольшую активность в отношении хламидий проявляют макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Наиболее эффективен Азитромицин. Пенициллины не эффективны. При вирусной (герпесной) этиологии назначаются противовирусные лекарства (Ганцикловир, Ацикловир, Зовиракс). Лечение народными средствами не всегда дает хорошие результаты. С разрешения врача оно может быть включено в комплексную терапию больных. Профилактика уретрита у мужчин предполагает исключение случайных и незащищенных половых связей, лечение других инфекционных заболеваний, ведение активного и здорового образа жизни. Таким образом, симптомы уретрита у мужчин более ярко выражены, нежели у женщин.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Данил

    Уретрит всегда вызывает у мужчин не только физический дискомфорт, который выражается болями, но и психологический стресс. Особенно, если воспалительный процесс запущен и состояние заболевания переходит в хроническую. У нас ведь много "знающих" и тех, кто стесняется рассказывать врачу о деликатных проблемах. Насколько опасен уретрит для сохранения половой функции?

    • admin

      Здравствуйте, Данил!
      Уретрит, как и любое другое заболевание, считается очень опасным при том условии, что длительное время находится без лечения. Если воспалительный процесс будет оставаться без внимание существует огромный риск того, что возникнет ряд осложнений. Среди них простатит, цистит, орхит (воспаление мошонки) и даже колликулит (воспаление семенного бугорка). Именно при наличие данного осложнения половой акт становится настоящим испытанием, ибо при этом больной ощущает нестерпимую боль, жжение.

  • Маргарита

    Статья очень полезная. Я много нового узнала, прочитав её. Но вот меня всё время мучает вопрос: я своему сыну не делала прививку от гепатита В. Очень боялась побочных действий прививки. Но, прочитав вашу статью я поняла, что поступила неправильно. Моему сыну 12 лет. Подскажите, могу ли я в таком позднем возрасте сделать её и как она будет переноситься? Есть ли какие-нибудь риски?

    • ZpppStop.ru

      Добрый день. Она будет хорошо переноситься как в 3 мес., так и в 12 лет. Если Вы сделаете ее сейчас, то сможете защитить своего ребенка от гепатита В на будущие годы. Срок действия вакцинации по современным представлениям около 20-25 лет. Из побочных реакций могут быть - умеренное повышение температуры, легкое покраснение и отек в месте инъекции. Тяжелые поствакцинальные реакции крайне редки.