Что такое фимоз и опасно ли это?

11.10.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Фимоз - что это такое? Этот чисто мужская проблема может значительно ухудшить сексуальные возможности, а значит, и психическое состояние мужчины. Такую патологию следует определять еще в детском возрасте, когда лечебные мероприятия провести намного проще. В запущенном состоянии эта локальная патология может вызвать серьезные осложнения, в то время как современная медицина обеспечивает проведение хирургической операции быстро и безопасно. При этом хирургическое вмешательство, вопреки опасению многих, никак не скажется на мужском достоинстве.

Сущность патологии

Фимоз представляет собой патологическую дисфункцию крайней плоти пениса (препуция), когда из-за нарушений в ней невозможно обнажение головки полового органа. Такое явление обуславливает сужение крайней плоти при недостаточной эластичности или сращение листков препуция. Различается физиологический и патологический фимоз. Физиологическое проявление связано с особенностями развития полового органа у младенцев и объясняется наличием синехий - спаек, сращивающих крайнюю плоть с головкой. В младенческом возрасте этот временный элемент выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение инфекции через пространство между препуцием и головкой. Постепенно спайки самопроизвольно рассасываются, оголяя головку пениса. Уже в 3-4-летнем возрасте более 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза.

Продолжительность процесса устранения спаек носит индивидуальный характер и может затянуться до 6-8-летнего возраста, но и эта пролонгация не считается аномалией. Патологический фимоз фиксируется, если в возрасте 9-10 лет у мальчика не обнаруживается хотя бы частичного обнажения головки. Полное отделение крайней плоти от пениса должно завершиться к периоду полового созревания подростка (13-15 лет), когда головка должна свободно обнажаться. Если в этом возрасте сохраняются проблемы, то следует обращаться к врачу.

Патологическим может быть признан фимоз и в раннем детстве, если в результате его наличия развивается воспалительный процесс. Спайки создают закрытое пространство в препуциальной зоне, что иногда приводит к накоплению смегмы. Ее основу составляет маслянистый секрет, продуцируемый железами, расположенными на внутренней поверхности крайней плоти, и содержащий жирные кислоты, которые обеспечивают благоприятную среду для различных микроорганизмов.

Сращение препуция с головкой затрудняет очистку препуциального пространства, что в ряде случаев может вызвать активизацию инфекций и различные воспаления, вплоть до баланита. Кроме того, даже в отсутствие инфекции могут сформироваться твердые образования - смегмолиты (смесь маслянистого секрета с отмершими частичками эпителия), способные создать затруднения для мочеиспускания. Таким образом, патологический фимоз может возникнуть в любом возрасте: фимоз у взрослых - при невозможности оголить головку пениса полностью и у малышей - при появлении воспалительных реакций и проблем с мочеиспусканием.

Этиология сужения крайней плоти

Причины возникновения патологического фимоза до конца не выяснены к настоящему времени, но основной этиологический механизм достаточно проработан. Приоритетной причиной считается генетическая предрасположенность, связанная с недостаточной врожденной эластичностью соединительной ткани, что формирует патогенное заужение крайней плоти даже после рассасывания спаек. В норме препуций должен свободно скользить по пенису, что обеспечивает выполнения некоторых необходимых функций, особенно при половом контакте. При недостаточной эластичности ткани головка не проходит в плотное кольцо, создаваемое жестким препуцием, что вызывает проблемы во время полового акта.

Фимоз у взрослых может провоцироваться травмами полового органа, если после них образуются рубцы на крайней плоти. Они могут значительно нарушить эластичность препуция. Рубцовая ткань порой формируется и после перенесенных заболеваний воспалительного типа, в частности баланопостита. Причиной структурных нарушений в тканях крайней плоти могут стать патологии сердечных клапанов, варикоцеле и некоторые другие болезни.

Этиология сужения крайней плоти

С учетом этиологических особенностей выделяется несколько характерных видов фимоза:

  1. Фимоз новорожденных. Считается нормальным физиологическим явлением. Полная неподвижность крайней плоти отмечается почти у половины новорожденных детей.
  2. Относительная форма патологии. Такая разновидность чаще встречается у подростков и молодых мужчин. Она заключается в том, что не открывается головка у мужчин только при эрекции члена, когда он значительно увеличивается в размере. В невозбужденном состоянии крайняя плоть свободно перемещается, что дает возможность проведения гигиенических процедур. В подростковом возрасте такая форма патологии поддается консервативному лечению, т.е. удается обойтись без операции.
  3. Рубцовый фимоз у взрослых. Препуций теряет эластичность в результате травм или воспалительных процессов, что и блокирует оголение головки пениса.
  4. Гипертрофическая разновидность фимоза у взрослых. Основной виновник такой патологии - ожирение. В результате накопления жировой клетчатки происходит гипертрофированное удлинение крайней плоти ("слоновый хобот"). Помимо появления психологическим проблем, эта аномалия становится прекрасным плацдармом для патогенных микроорганизмов.

Симптоматические проявления недуга

Главный признак фимоза - это невозможность оголения головки пениса от крайней плоти.

Симптоматические проявления недуга

Если в обычном состоянии этот признак никак не проявляется, то при половом акте патология приводит к болевым ощущениям, а порой к травмам, сопровождающимся кровотечением. Как результат этой патологии появляется соответствующая психологическая реакция на сексуальную жизнь и снижение мужской потенции.

Отмечаются также следующие симптомы: затруднение мочеиспускания, а иногда и болевые ощущения при мочеиспускании; признаки воспалительной реакции (гнойные выделения из препуциального пространства, болевой синдром, повышение температуры, набухание паховых лимфатических узлов). При нарушении процесса мочеиспускания у малышей моча попадает в пространство между крайней плотью и головкой, накапливается там, вызывая раздувание листков крайней плоти. В результате такого явления возникают болевые ощущения.

По тяжести проявления патологии выделяются следующие степени фимоза:

  1. Первая степень или относительный фимоз. Головка выходит свободно в невозбужденном состоянии, но при эрекции появляются проблемы. Попытка обнажить головку во время эрекции сопровождается болевым синдромом.
  2. Вторая степень. В невозбужденном состоянии головку вывести можно, но с болевым ощущением. При эрекции головка не выходит вообще.
  3. Третья степень. Головка оголяется только в невозбужденном состоянии и только частично.
  4. Четвертая степень. Головка пениса не выходит ни в каким случае, начинаются проблемы с мочеиспусканием - выделение мочи происходит в виде тонкой струйки или вообще каплями.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Симптоматические проявления недуга фото

Какие осложнения могут возникнуть?

Фимоз не является безобидной патологией. Если не принимать никаких лечебных мер, то осложнения не заставят себя долго ждать. Замкнутое пространство под крайней плотью становится благодатной средой для размножения многочисленных микроорганизмов, тем более что в эту полость попадает еще и моча.

В результате запущенного фимоза можно ожидать следующие осложнения:

  1. Парафимоз. Значительно суженная и потерявшая эластичность крайняя плоть может ущемить головку при эрекции пениса (чаще всего во время полового акта). Случается, что при таком фимозе у взрослых головку не удается вправить обратно, и появляются тревожные симптомы: отек головки, ее посинение и резкий болевой синдром. Иногда такое явление требует срочного хирургического вмешательства путем рассечения крайней плоти.
  2. Баланопастит, т.е. воспалительная реакция головки и препуция. Воспаление носит инфекционный характер. Основные симптомы заболевания: болевой синдром, зуд, покраснение.
  3. Приращение препуция к головке. Неподвижный контакт между крайней плотью и головкой приводит к постепенному полному склеиванию поверхностей, причем площадь приращения все больше увеличивается.
  4. Патологии уретры. На 3-4 стадии, когда фимоз заметно влияет на процесс мочеиспускания, появляется застой мочи. Это ведет к распространению инфекции в уретру и вызывает соответствующие уретральные заболевания.

Какие осложнения могут возникнуть?

Возможности немедикаментозного лечения

На первых стадиях патологии может помочь немедикаментозное лечение, которое основано на ручном планомерном вытягивании крайней плоти. Способ заключается в натягивании препуция на головку до появления болевого ощущения. Такие тренировки проводятся в ежедневном режиме в течение 4-8 минут. Как правило, положительный результат достигается через 20-25 дней.

Другой вариант: помещение внутрь 2-х пальцев и разведение их с постепенным увеличением нагрузки. Эффективность такого варианта оценивается в 72-76%. Оба способа растяжения плоти лучше проводить во время приема ванны. Под нагревом в теплой воде ткань становится эластичнее, и все манипуляции станут более эффективными. Наконец, растяжение можно осуществлять при каждом мочеиспускании, когда рукой обеспечивается максимальное оголение головки. Положительный результат можно заметить уже через 3-3,5 месяца.

Возможности немедикаментозного лечения

К более современным способам можно отнести установку специальных бандажей, которые вводятся препуциальный мешок. В таком случае мастурбация не требуется, а сам процесс можно регулировать путем постепенного давления на бандажное кольцо.

Лекарственная терапия

Схема медикаментозной терапии может быть использована в том случае, когда фимоз вызван потерей эластичности тканями или наличием рубцовой ткани. Основу такой терапии составляют мази на базе кортикостероидных препаратов, которые накладываются на головку и препуций пениса. Кортикостероиды помогают эффективно бороться с отеками, воспалительной реакцией, а также затягивает микроскопические трещины и ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее эффективными средствами являются мази с содержанием клобетазола (0,05%) и крем с бетаметазоном (0,05%). Процедура обработки проводится ежедневно 1-2 раза в день строго по назначению врача. Курс лечения составляет 2-3 месяца. При наложении средств одновременно проводится легкий массаж крайней плоти.

Лекарственная терапия

Хирургическое решение

Наиболее эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство, а при защемлении головки, появлении осложнений и неэффективности терапии против воспалительных реакций хирургия просто необходима. Хирургическое воздействие обеспечивается несколькими методами. Самым популярным способом признается циркумцизия или обрезание, т.е. частичное или полное удаление препуция. Операция, как правило, осуществляется под общей анестезией и продолжается 15-25 минут.

Хирургическое решение

Операция строится на том, что крайняя плоть отсекается циркулярно, т.е. по кругу выше уздечки, а затем ее листки зашиваются рассасывающейся нитью. Мочевыводящая функция нормализуется самостоятельно, но для ускорения применяется терапевтическое воздействие. Циркумцизия может осуществляться на любой стадии развития патологии в любом возрасте человека, но желательно после 3 лет. Фимоз после такого оперативного лечения не имеет рецидивов по одной простой причине - отсутствие крайней плоти.

Находят применение и другие хирургические технологии. При методике дорсального разреза вначале на члене крепятся зажимы, затем производятся соответствующие разрезы, после чего проводится раскрой препуция. Все закрепляется швами. Другой способ основан на использовании зажима Могена. Он устанавливается после вытяжения плоти на заданную длину. Вытянутая ткань отсекается, а остаток плоти осаживается на свое место.

Современное воздействия основываются на пластических процедурах. Одна из таких технологий - препуциопластика. Осуществляется операция в том случае, когда рубцовая ткань локализуется на конце пениса. Через продольный разрез иссекаются спайки, скрепляющие плоть с головкой. Продолжительность такой процедуры составляет не более 25-35 минут.

Другая методика - меатопластика, основанная на коррекции суженного мочеиспускательного канала. Этот способ направлен на устранение осложнений фимоза. Хирургическим путем уретра расширяется, а ее края присоединяются к головке. Таким образом диаметр уретрального канала достигает нормы.

Фимоз только кажется несерьезным заболеванием с надеждой на то, что пройдет сам. Немедикаментозный метод способен помочь только на начальной стадии. В большинстве случаев избежать хирургического вмешательства не удастся, но такая операция достаточно отработана и не вызывает осложнений.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1