Симптомы и лечение лейомиомы матки

18.09.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Лейомиома матки - это доброкачественное гладкомышечное новообразование, которое диагностируется в 50% случаев у пациенток старше 40 лет (при гинекологических заболеваниях). Маленькая опухоль неопасна.

Медицинские показания

Патология проявляется в виде овального либо круглого твердого узла. Параметры опухоли тела матки варьируются в пределах 0,5-10 см. Под микроскопом злокачественные клетки не отличаются от здоровых. С учетом места расположения по отношению к мышечному слою матки специалисты различают следующие виды миомы:

  • субмукозная - развивается в полости органа;
  • субсерозная - выходит за пределы области таза;
  • интрамуральная;
  • межмышечная.

Первые две формы считаются самыми опасными. Большая миома способствует сдавливанию бедренной артерии, что затрудняет передвижение и прием пищи. Причины развития лейомиомы матки связаны с избытком в крови эстрогена. Чаще такие новообразования диагностируются в период менопаузы. До 18 лет опухоль встречается редко. Развитие доброкачественного гладкомышечного новообразования носит наследственный характер. К причинам развития болезни относятся:

  • длительная терапия оральными контрацептивами;
  • ановуляция;
  • лишний вес;
  • врожденные сердечные патологии;
  • диабет.

У многих женщин симптомы болезни отсутствуют либо проявляются в незначительной степени:

  • обильные месячные;
  • меноррагия;
  • резкий набор веса;
  • кровотечение после секса;
  • энурез.

Новообразование может травмировать слизистую органа, провоцируя дисфункциональное кровотечение. Большой узел сильно давит на мочеточник, провоцируя развитие почечной недостаточности и инфицирование мочевыводящих путей. Для оценки состояния органа врач ощупывает матку. Для интрамуральной миомы характерно нахождение опухоли в глубине мышечной массы женского органа. При субсерозной лейомиоме опухоль растет под серозную оболочку органа. Субмокозная лейомиома диагностируется редко, но она протекает тяжело.

Картинка 2

Чаще врачи диагностируют интрамуральные доброкачественные гладкомышечные новообразования. При этой форме болезни опухоль растет изнутри, наблюдается увеличение размеров органа. К главным признакам болезни относят обильное маточное кровотечение, сильную боль в брюшной полости и в области позвоночника. Чтобы провести диагностику болезни, врач назначает общее гинекологическое исследование, кольпоскопию, цитологию. Для оценки степени поражения полости матки проводится визуальный осмотр пациентки.

Принципы лечебных мероприятий

Подслизистая, узловая и прочие разновидности лейомиомы матки диагностируются с помощью УЗИ, кольпоскопии, МРТ, лапароскопии и гистологического исследования. Лечение подбирается с учетом динамики патологии, симптоматики, возраста и дальнейшего планирования беременности. Если назначена гистерэктомия, проводится полное удаление новообразования. При этом врач не затрагивает соседние органы, не разрезает брюшную полость.

Картинка 3

Если проводится миомэктомия, тогда врач удаляет опухоль и пораженную ткань женского органа. Отличия миомэктомии от гистерэктомии заключаются в сложности проведения процедуры, большой кровопотере и возможном инфицировании половых органов. В последнем случае потребуется переливание крови и длительная реабилитация. У женщины, которая хочет в будущем забеременеть, операция может привести к бесплодию. При этом есть шанс, что родится здоровый ребенок после ЭКО.

Лечение проводит врач после определения стадийности лейомиомы. Доброкачественное образование у беременной может спровоцировать выкидыш и внутриполостное кровотечение, вызвать преждевременные роды. Доброкачественное новообразование может перейти в раковую форму под влиянием сопутствующих факторов. При этом узловая лейомиома не влияет на перерождение новообразования в другие формы, включая раковые.

Цель терапии - снижение количества эстрогенов в крови. Редко врачи выявляют одновременно 2-3 узла. В таком случае лечить лейомиоматоз народными средствами неэффективно. Подобная терапия применяется на начальном этапе болезни. Одновременно показан прием гестагенов. За счет снижения концентрации гормона уменьшаются размеры опухоли в период менопаузы. Минус терапии - ее продолжительность. При этом срок лечения не должен превышать полгода.

Врачи советуют делать перерыв в приеме гестагенов. После такой терапии существует риск рецидива либо увеличения опухоли в несколько раз. Поэтому медикаментозное лечение применяется при наличии соответствующих показаний и носит временный характер. Прием гестагенов считается эффективным, если цель лечения - уменьшение миомы до маленьких размеров перед хирургическим вмешательством. Чаще для медикаментозной терапии используют Мифепристон, антагонисты прогестерона, селективные модуляторы, ингибиторы ароматазы. К негативным последствиям медикаментозной терапии специалисты относят дефицит эстрогена и остеопороз.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Методы терапии

При злокачественной лейомиоме поражаются отдаленные участки, включая артерии, лимфоузлы, сердце и легкие. Подобное метастазное поражение может привести к смерти. Если размеры опухоли незначительные, проводится медикаментозная терапия. В противном случае назначается операция. Чтобы удалить лейомиому, разрезается брюшная полость. Хирург удаляет узлы либо матку полностью. Миомэктомия не проводится женщинам, у которых нет детей либо которые хотят сохранить женский орган.

Если проводится гистероскопическая миомэктомия, применяется резектоскоп. Операция проводится амбулаторно либо стационарно. Этот метод оперативного вмешательства проводится при субмукозной миоме (размеры меньше 5 см). Лапароскопия при лейомиоме матки заключается во введении лапароскопа через отверстие в области пупка. К плюсам лапароскопии специалисты относят доступность, быструю реабилитацию, отсутствие рецидива. Но такая методика не применяется для большой миомы.

Изображение 4

Лапаротомная, или открытая, миомэктомия заключается в разрезе брюшных стенок. Процедура проводится с помощью местного обезболивающего средства и мини-катетера. Предварительно проводится тест на реакцию организма на раствор для анестезии. Для реабилитации пациентки потребуется несколько дней. Редко проявляются отрицательные последствия, связанные с эмболизацией маточных артерий:

  • инфицирование половых путей;
  • врастание остатков новообразования в ткани женского органа;
  • смерть.

Применение лапаротомии

Можно удалить миому радиочастотной абляцией. Эта малоинвазивная операция заключается в применении игольчатого устройства. Такая процедура показана пациенткам:

  • у которых есть матка;
  • которые не планируют в будущем вынашивание ребенка;
  • которые избегают гистерэктомии.

Если патология выявлена своевременно, операция исключается.

Показано регулярное наблюдение за состоянием новообразования. Врач должен постоянно измерять размеры миомы, учитывая регрессию в период менопаузы. Но если патология протекает в запущенной форме, при этом наблюдается ярко выраженная симптоматика и значительные размеры опухоли, то операции не избежать.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1