Развитие фибромы матки: симптомы и лечение

05.09.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

В гинекологической практике врачи часто сталкиваются с таким заболеванием, как фиброма матки. Это доброкачественное новообразование. Матка является сугубо женским органом. Она состоит из 3 отделов (дна, тела и шейки) и образована слизистым, подслизистым, мышечным и серозным слоями. Матка является главным органом репродуктивной системы женщины, так как именно в ней развивается плод.

Сущность патологии

Фиброма матки - это опухоль, которая произрастает из соединительной ткани органа. Как и любая доброкачественная опухоль, фиброма имеет следующие особенности:

  • медленно растет;
  • не прорастает в окружающие ткани;
  • не дает метастазов;
  • хорошо поддается лечению.

Данная патология диагностируется практически у каждой третьей гинекологической больной. Страдают преимущественно молодые женщины до 40 лет. Заболевание годами может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при инструментальном исследовании.

Фиброма редко перерождается в рак. Опухоль растет очень медленно. В процессе обследования обнаруживается диффузное уплотнение или новообразование со множеством узлов. Размер опухоли может достигать 30 см.

Виды заболевания

Выделяют следующие разновидности фибром:

  • подслизистые;
  • подсерозные;
  • интерстициальные;
  • стебельчатые;
  • подсвязочные;
  • паразитные.

Виды заболевания

Подслизистая опухоль развивается внутри органа под оболочкой. По мере роста новообразование становится причиной маточных кровотечений. Если поражается наружный слой матки, то речь идет о подсерозной фиброме. Она долгое время не вызывает никаких симптомов, пока не начнет сдавливать соседние органы и ткани.

Наиболее часто диагностируются интерстициальные опухоли. Они приводят к увеличению органа в размере. Поражается толща мышечного слоя матки. У некоторых женщин формируются фибромы между связками. Последние необходимы для поддержания матки в нужном положении. Реже обнаруживаются стебельчатые и паразитные опухоли.

Основные этиологические факторы

Точные причины возникновения этой патологии пока что не установлены. На сегодня развитие доброкачественных и злокачественных опухолей матки остается неразгаданным. Выделяют следующие факторы риска образования фибромы:

  • нарушение функции рецепторного аппарата матки;
  • проведение диагностического выскабливания;
  • недоразвитие органа;
  • проведение абортов;
  • позднее начало первой менструации;
  • наличие тяжелых родов в анамнезе;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний матки;
  • нерегулярная половая жизнь.

Основные этиологические факторы

К предрасполагающим факторам относится наличие сахарного диабета, гипертонической болезни и патологии щитовидной железы. Фиброма чаще диагностируется у тех женщин, которые ведут пассивный образ жизни и не имеют детей. Если до 30 лет в анамнезе нет ни одних родов, то такие лица входят в группу риска. Нередко фиброма образуется на фоне патологии яичников.

Наблюдается это при оофорите или сальпингоофорите. Воспалительные заболевания нарушают естественный процесс синтеза эстрогенов и прогестерона. Причиной дисфункции яичников и образования опухоли может стать нарушение работы центральной нервной системы (гипоталамуса и гипофиза). Очень часто опухоль развивается сразу у нескольких женщин в одной семье. Это объясняет наследственную теорию развития болезни.

С возрастом уровень заболеваемости фибромой возрастает. Нередко опухоль формируется во время беременности. После рождения малыша гормональный баланс восстанавливается, и узлы рассасываются. Фиброма никогда не развивается у девочек в период до менархе. После климакса наблюдается снижение синтеза эстрогенов, что приводит к уменьшению размера опухоли или ее исчезновению.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Основные этиологические факторы фото

Клинические проявления

Симптомы фибромы матки немногочисленны. Они появляются лишь тогда, когда опухоль становится большой и сдавливает окружающие ткани. Клинические признаки выявляются лишь у 15-25% больных женщин. Болезнь проявляется следующими симптомами:

  • продолжительные и обильные менструации;
  • маточные кровотечения;
  • боль в животе;
  • ощущение давления в области таза;
  • вздутие живота;
  • боль в поясничной области;
  • неприятные ощущения во время половых контактов.

Клинические проявления

У некоторых больных женщин появляется запор. Обусловлено это сдавливанием кишечника крупной опухолью. При наличии фибромы наиболее ярко выражены нарушения менструального цикла. Новообразование оказывает влияние на сократимость мышечного слоя матки, что приводит к увеличению объема выделяемой крови во время менструаций и более длительному их протеканию. Данное состояние называется меноррагией.

Нередко наблюдаются ациклические кровотечения (метроррагии). При меноррагии выделяемая кровь содержит сгустки. На фоне кровотечения появляется боль в нижней части живота. Стебельчатая фиброма проявляется выраженным болевым синдромом в период между менструациями. Сдавливание тканей опухолью приводит к появлению боли в заднем проходе, промежности или пояснице. Возникновение этого симптома обусловлено компрессией нервов.

Если опухоль растет в сторону мочевого пузыря, то возможно нарушение мочеиспускания по типу поллакиурии. К возможным осложнениям фибромы относится развитие гидронефроза. При сдавливании прямой кишки появляются запор и боль во время опорожнения кишечника. Крупные опухоли становятся причиной увеличения живота. Фиброма часто приводит к анемии. Последняя проявляется слабостью, головокружением, дрожанием рук, снижением работоспособности.

Клинические проявления фото

Влияние опухоли на течение беременности

Иногда больные женщины, не зная о наличии опухоли, вынашивают ребенка. Небольшие новообразования не опасны для беременной и плода. Опухоль крупного размера может стать причиной затруднения зачатия. Обусловлено это нарушением проходимости маточных труб. Попавшие мужские половые клетки не достигают яйцеклетки и женщина долгое время не может забеременеть.

Влияние опухоли на течение беременности

Растущая внутрь матки фиброма может достигать больших размеров, мешая плоду нормально расти. В некоторых случаях фиброма у беременных становится причиной самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Нередко дети рождаются недоношенными. К осложнениям течения беременности на фоне фибромы относится неправильное расположение плода. Таким женщинам в будущем может понадобиться кесарево сечение. Прохождение ребенка через родовые пути может быть затруднено, если опухоль перекрывает шейку матки.

Необходимые обследования

При болях внизу живота и нарушении менструального цикла необходимо обследоваться и исключить другие заболевания. Не каждый знает, чем отличается миома от фибромы. Эти названия опухолей являются синонимами. При подозрении на опухоль матки потребуются следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
  • исследование мазков и кусочка ткани;
  • общие клинические анализы.

Необходимые обследования

УЗИ рекомендуется проводить трансвагинально. При этом исследовании обнаруживается изменение контуров матки и ее размера, наличие одного плотного образования с неровной поверхностью или нескольких узлов. Это наиболее достоверный метод диагностики. Для исключения злокачественной патологии (рака матки) организуется биопсия эндометрия, цитологическое и гистологическое исследования.

Для исключения другой патологии может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Иногда приходится прибегать к лапароскопии. Дифференциальная диагностика проводится с опухолями яичника, эндометритом, эндометриозом, полипами шейки матки. Отличить рак от фибромы можно только на основании данных цитологического исследования.

Лечебная тактика

Не все знают, что фиброма матки -это такое заболевание, которое нередко требует хирургического вмешательства. При отсутствии симптомов требуется постоянное наблюдение за такими больными. Выжидательная лечебная тактика подходит для женщин преклонного возраста в период перед климаксом. Консервативное лечение предполагает использование гормональных препаратов (андрогенов или гестагенов) или внутриматочных спиралей.

Лекарственная терапия проводится при нормальном менструальном цикле, наличии интерстициальной или субсерозной фибромы, отсутствии болевого синдрома и невозможности проведения операции.

Лечебная тактика

Андрогены нередко назначаются длительным курсом. Их прием позволяет уменьшить размер опухоли. Наиболее часто применяется лекарство.

При мелких опухолях матки с гиперплазией эндометрия показан прием гестагенов: Утрожестан, Дюфастон, Норколут. При узлах до 2 см хороший эффект дают комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин. В схему лечения часто включают аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс).

Хирургическое лечение требуется, если у женщины ярко выражены симптомы заболевания, имеется субмукозная фиброма, наблюдается некроз узла или имеется крупная фиброма. Все операции подразделяются на радикальные и органосохраняющие. В тяжелых случаях матка полностью удаляется. В последнее время широко применяется эмболизация артерий в области матки.

Возможные последствия

Фиброма редко приводит к осложнениям. Чаще всего это происходит, когда женщина при наличии симптомов болезни долго не обращается к гинекологу. Опухоль может привести к таким последствиям, как:

  • тяжелая анемия;
  • бесплодие;
  • кровоизлияния;
  • некроз узла.

Ножка опухоли способна перекручиваться. В этом случае появляются признаки острого живота. Некроз узла проявляется высокой температурой, ознобом, сильной болью. Риск малигнизации фибромы составляет менее 1%. Осложнения возникают и после операции. В данной ситуации возможно инфицирование органа.

У некоторых женщин возникают массивные кровотечения. Иногда формируются спайки. При сохранении матки опухоль может появиться вновь. После удаления опухоли каждая вторая женщина может забеременеть. Прогноз для здоровья при фиброме и адекватном лечении благоприятный. Таким образом, наличие доброкачественной опухоли в матке не является приговором. Своевременное обращение к врачу снижает риск развития осложнений.

Дополнительные источники:

Гинекология: учебное пособие. В. И. Дуда, Интерпресссервис, 2001.

Руководство по эндокринной гинекологии. Е. М. Вихляева, г. Москва, 1997.

Гинекология. Г. М. Савельева, В. Г. Бурсенко, г. Москва, 2004.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1