Причины, первые признаки, клиническая картина и лечение цистита у женщин

18.04.2016

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от ЦИСТИТА существует! Читать далее >>

Если имеется цистит, симптомы и лечение у женщин определяет врач-уролог. Цистит представляет собой патологию мочевыводящих путей, при которой поражается мочевой пузырь. От данного недуга страдают мужчины и женщины любого возраста, но у лиц женского пола эта патология диагностируется чаще. 80% всех больных - это женщины. Инфекционный цистит при отсутствии лечения может стать причиной поражения других органов (почек, уретры, половых органов).

Каковы проявления этого заболевания и методы его лечения?

Виды циститов у женщин

Циститом называется воспаление стенки мочевого пузыря. Эта патология преимущественно бактериальной этиологии. Мочевой пузырь - это непарный, полый, мышечный орган, основной функцией которого является накопление и выведение мочи из организма. У женщин мочевой пузырь опорожняется чаще, нежели у мужчин.

Цистит у женщин развивается чаще по причине то, что инфекционному агенту легче проникать в орган. Способствуют этому особенности строения женской уретры. Диаметр ее больше, а длина меньше, чем у мужчин. Именно через уретру чаще всего проникают микроорганизмы. В норме моча и мочевой пузырь стерильны. За год практически каждая женщина переносит воспаление пузыря в той или иной форме. Среди девочек чаще всего данная патология обнаруживается в возрастном интервале от 4 до 12 лет.

Цистит у женщин чаще всего протекает в неосложненной форме и заканчивается выздоровлением. У мужчин же нередко цистит протекает тяжело. Различают следующие виды цистита: инфекционный и неинфекционный. Последний подразделяется на химический, лучевой, медикаментозный, токсический, алиментарный, термический, травматический. Болезнь возникает на фоне абсолютного здоровья или каких-либо заболеваний (уретрита, хламидиоза, трихомоноза, вульвовагинита, туберкулеза, опухолей, мочекаменной болезни).

Виды циститов у женщин

Инфекционный цистит подразделяется на специфический и неспецифический. Неспецифическим называется воспаление, вызванное коками (стафилококками, стрептококками), кишечной палочкой, клебсиеллой. Болезнь может быть вызвана хламидиями или микоплазмами. В этом случае имеет место специфическое воспаление. Нередко цистит у женщин имеет грибковую этиологию. Хроническое воспаление бывает катаральным, кистозным, геморрагическим, язвенным, некротическим, полипозным. При хроническом воспалительном процессе наблюдается метаплазия эпителиального слоя.

Ведущие возбудители и факторы риска

Причины развития этого недуга многочисленны. Симптомы цистита у женщин чаще всего связаны с проникновением микроорганизмов. Острое воспаление способны вызвать следующие микроорганизмы:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, протей, клебсиелла, гонококки);
  • хламидии;
  • одноклеточные микроорганизмы (микоплазмы, трихомонады);
  • грибки рода Кандида.

Наибольшее значение в развитии этой патологии имеют грамотрицательные бактерии. Нередко имеет место смешанное воспаление. Мочевой пузырь защищает особый секрет. Он представляет собой мукополисахарид. Состояние защитного слоя во многом зависит от гормонального фона (выработки эстрогена и прогестерона). Гормональный сбой может стать толчком для развития болезни.

Виды циститов у женщин фото

Острый цистит у женщин обусловлен следующими факторами:

  • случайными половыми связями;
  • пренебрежением интимной гигиеной;
  • редкой сменой нижнего белья и прокладок;
  • травмированием органа при катетеризации или цистоскопии;
  • переохлаждением.

К возможным причинам болезни относится нарушение нервной регуляции, заболевания половых органов (вульвит, вульвовагинит, сальпингоофорит), наличие камней в мочевом пузыре. К хроническому циститу часто приводит острый воспалительный процесс. Микробы проникают в пузырь из других очагов (ротовой полости, носа, половых органов). Признаки цистита у женщин могут появиться при наличии дивертикулита, опухолей и полипов. Отдельно отмечается застойный цистит. Он обусловлен застоем крови в органах малого таза. Способствует этому сидячий образ жизни. К предрасполагающим факторам развития болезни относятся простудные заболевания, переохлаждение, стресс, период вынашивания ребенка и климакс.

Слабость как симптом острого цистита

Основные клинические проявления заболевания

Опытные врачи знают, какие симптомы наблюдаются при острой форме цистита. Определить острый цистит можно по следующим клиническим признакам:

  • частым позывам к мочеиспусканию;
  • уменьшению объема выделяемой мочи;
  • боли внизу живота;
  • рези или жжению во время мочеиспускания;
  • боли в области промежности;
  • помутнению мочи;
  • изменению цвета мочи;
  • умеренной гипертермии;
  • слабости;
  • недомоганию;
  • учащенному мочеиспусканию в ночное время суток.

ВАЖНО ЗНАТЬ!


Для профилактики и лечения ЦИСТИТА наши читатели успешно используют способ доктора Галины Савиной. Ознакомившись с ним мы поняли, что он обладает крайне высокой эффективностью в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей и очищении организма в целом. 

Читать подробнее.. »

Основной симптом при цистите у женщины - поллакиурия. В норме частота микций (мочеиспусканий) не превышает 10 раз за сутки. Чаще всего она составляет 4-8 раз. При остром цистите частота микций может достигать нескольких десятков. В тяжелых случаях больная женщина мочится каждые 20-30 минут. Связано это с раздражением органа, на фоне чего функция детрузора (мышечного слоя) превалирует над тонусом сфинктера. Постоянная боль в надлобковой области указывает на воспаление шейки органа. Боль способна иррадиировать в промежность и прямую кишку.

Частое мочеиспускание при цистите

У некоторых больных отмечается задержка выведения мочи. Причина - спазм сфинктера. При поражении шейки органа возможно недержание мочи.

Высокая температура является признаком вовлечения других органов. Часто на фоне острого цистита развивается пиелонефрит.

Первые признаки цистита нередко включают в себя никтурию. Такие больные часто мочатся в ночное время. У здорового человека ночной диурез составляет менее 1/3 от суточного.

Наибольший дискомфорт больным доставляет боль во время опорожнения пузыря. Она бывает умеренной или очень сильной. Она появляется в начале и (или) конце мочеиспускания.

К объективным признакам воспаления относится изменение мочи: она содержит гной, становится мутной. При цистите на фоне мочекаменной болезни возможно появление крови в моче.

Анализ мочи при цистите

Признаки хронической патологии

Симптомы хронической формы заболевания схожи с таковыми при остром воспалении. При этом обострения могут быть редкими (1 раз за год) и частыми (2 раза и чаще). Основной симптом при цистите в хронической форме - это частое мочеиспускание. Катаральная форма заболевания характеризуется болевым синдромом в животе и при мочеиспускании, а также поллакиурией. Геморрагическая и язвенная формы воспаления часто становятся причиной появления крови в моче (микрогематурии или макрогематурии). Тяжело протекает интерстициальная форма хронического цистита. Она характеризуется следующими признаками:

  • дизурией;
  • болевым синдромом в области над лобком;
  • постоянными позывами в туалет;
  • диспареунией;
  • никтурией.

Диспареуния - это состояние, при котором наблюдается боль во время половых контактов. На начальной этапе развития заболевания болевой синдром умеренный. Затем боль становится основным симптомом при цистите интерстициальном. В стадию ремиссии симптомы выражены слабо или они отсутствуют. Лабораторные исследования во время ремиссии часто не выявляют признаков воспаления.

УЗИ при цистите

Методы обследования больных

Опытный врач должен знать не только, что такое цистит, но и как его выявить. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Проводятся такие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • определение типа возбудителя в ходе бактериологического посева мочи;
  • исследование взятого из уретры и влагалища мазка;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Если наблюдаются частые рецидивы заболевания, то проводится цистоскопия или цистография. С помощью цистоскопии оценивается состояние мочевого пузыря (его форма, размеры, наличие камней, опухолей, свищей, дивертикулов). Для исключения злокачественной патологии осуществляется биопсия. УЗИ позволяет оценить состояние стенки органа. На основании одних симптомов при цистите сложно поставить диагноз. Наибольшую ценность имеет анализ мочи.

На воспалительный процесс указывают следующие признаки: наличие в моче повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов, присутствие слизи, солей мочевой кислоты, бактериурия.

Методы обследования больных

Норма лейкоцитов в моче женщин - менее 6 в поле зрения, а эритроцитов - до 3. В ходе исследования оцениваются и внешние показатели мочи. При воспалении моча часто становится мутной, содержит хлопья или имеет красноватый оттенок (при гематурии). При обследовании женщин часто требуется консультация гинеколога.

Лечебная тактика при воспалении мочевого пузыря

Не все знают, как лечить цистит. Лечебная тактика во многом зависит от типа воспаления, причины болезни и наличия осложнений. При неосложненной форме болезни и удовлетворительном состоянии больного лечение проводится в амбулаторных условиях.

Лечение цистита у женщин чаще всего консервативное. Лечение направлено на элиминацию микробов из мочевыводящих путей, устранение болевого синдрома, нормализацию мочеиспускания. Этиотропная терапия направлена на возбудителя заболевания. При грибковой этиологии цистита назначаются противогрибковые препараты (Дифлюкан, Нистатин, Ирунин). Редко грибковая инфекция развивается изолированно. Чаще всего имеет место смешанное (бактериально-грибковое) воспаление.

Лечебная тактика при воспалении мочевого пузыря

При бактериальном цистите назначаются антибиотики. Другими средствами и методами лечения являются:

  • прием обезболивающих препаратов (НПВС, спазмолитиков);
  • физиотерапия;
  • прием растительных препаратов, обладающих мочегонным действием;
  • прием уроантисептиков;
  • инстилляции;
  • соблюдение диеты.

Болевой синдром при остром воспалении или обострении хронического цистита устраняется НПВС (Диклофенаком, Нимесилом) или спазмолитиками. Хороший эффект при цистите дают растительные средства Канефрон и Цистон. Немаловажное значение в лечении острого цистита имеет диета. Требуется на время отказаться от острых и жирных блюд, обогатить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, злаками. Требуется выпивать не менее 2 л жидкости за день. Рекомендуется пить травяные настои и отвары на основе брусники, клюквы, петрушки, толокнянки, тысячелистника.

Рецидивирующий цистит является показанием к проведению физиотерапии и инстилляций. В период менопаузы при остром рецидивирующем цистите рекомендуется использовать гормональные кремы на основе эстрогенов. Физиотерапия, горячие ванны и инстилляции в острую фазу заболевания противопоказаны. Для улучшения общего самочувствия и устранения боли рекомендуются травяные ванны. Вода при этом не должна быть горячей. При наличии камней или полипов в мочевом пузыре требуется хирургическое лечение.

Выбор антибиотика при цистите

При выявлении цистита обязательно назначаются антибиотики. На сегодняшний день применяются следующие группы антибактериальных препаратов:

  • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин);
  • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
  • макролиды (Азитромицин, Эритромицин);
  • производные фосфоновой кислоты (Монурал);
  • сульфаниламиды (Сульфаметизол);
  • цефалоспорины (Цефуроксим, Цефаклор).

Тетрациклины и фторхинолоны нельзя назначать женщинам, которые ждут ребенка. Современные антибактериальные препараты обладают широким спектром действия, поэтому не требуется идентификация возбудителя инфекции. Антибиотики применяются в форме таблеток, порошка, гранул, капсул или растворов. Курс лечения варьирует от 1 до 7 дней. Наряду с истинными антибиотиками применяются противомикробные препараты (уроантисептики). К ним относятся нитрофураны (Фурагин, Фурадонин).

Таким образом, основное проявление цистита у женщин - это учащенное мочеиспускание. Лечение требует консультации уролога или терапевта.

Вам все еще кажется, что вылечить цистит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с циститом пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила цистит...

Читать статью >>

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Ирина

    Я переболела циститом только один раз, но мне поставили диагноз - хронический цистит. Такое может быть?

    • ZpppStop.ru

      Добрый день. Если Вам выполняли цистоскопию, то такой диагноз правомочен, он устанавливается на основании состояния слизистой оболочки и стенки мочевого пузыря.

  • Любовь Мороз

    Как правильно замечено, цистит у женщин выявляется намного чаще, чем у мужчин. А как лечить бактериальный цистит мне, человеку с аллергией на все группы антибиотиков? Есть ли альтернативные методы лечения?

    • admin

      Здравствуйте, Любовь!
      В первую очередь Вам необходимо обратиться к специалистам. Вам будут назначены анализы, после проведения и идентификации которых, станет возможным определить бактериальную природу Вашего заболевания. И уже на основе полученных данных Ваш врач будет решать, применение каких препаратов наиболее целесообразно в конкретном случае.

  • Ангелина

    Здравствуйте, за последний год у меня был цистит уже 3 раза, но хронический цистит мне официально никогда не ставили, потому что анализы, как не странно, всегда хорошие. Стоит ли сменить клинику или причина частых и болезненных мочеиспусканий может быть в другом? У меня всегда много лейкоцитов в мазке из влагалища находят, но диагноз тоже не уточняют. Как быть? Что обследовать?

    • admin

      Здравствуйте, Ангелина!
      Первоначально я бы Вам советовала обратиться к иммунологу. Повышенное количеств лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в Вашем организме. Если в клинике, в которой проходили лечение все это время, Вы не получали ответы на волнующие Вас вопросы – обратитесь в другое медицинское учреждение.