Что такое гидросальпинкс и как это лечится?

07.09.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Гидросальпинкс - что это такое? Это заболевание, при котором повреждаются маточные трубы у женщины. Это связано с тем, что накапливается транссудат в просвете данных каналов. Причем процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Заболевание может протекать без видимых симптомов, однако такая патология приводит к бесплодию. Обычно недуг, если клиническая картина никак не проявляется, обнаруживается только тогда, когда женщина в больнице пытается определить причины бесплодия. Однако чаще всего при таком заболевании женщина жалуется на болезненные ощущения в нижней части живота. Они отличаются тянущим, пульсирующим или распирающим характером. Имеются бели, которые отличаются водянистым характером и обильностью. Кроме того, наблюдается общее ослабленное состояние женщины и фебрилитет.

Классификация патологии

Гидросальпинкс является заболеванием, при котором нарушается проходимость маточных труб, известных также как фаллопиевы. Это связано с тем, что вызвано депонирование выпота серозного типа. Такая патология считается одной из самых распространенных, которые вызывают бесплодие трубно-перитонеального типа у представительниц прекрасного пола. Такая патология диагностируется у 30% женщин, которые лечатся от бесплодия. Беременность после развития гидросальпинкса у женщин наступает в 2 раза реже. Что касается самой беременности при гидросальпинксе, то она возможна, однако имплантация эмбриона при ЭКО осуществляется в 4 раза реже, чем у здоровых женщин. Кроме того, даже если получилось зачать ребенка, повышается риск неспособности выносить плод. Очень частыми являются и внематочные беременности. Такая проблема является чрезвычайно актуальной для акушерства, так что ведутся поиски способа ее решения.

Двухсторонний гидросальпинкс сопровождается нарушениями функционирования обеих маточных труб. При этом сами полости в виде мешочков заполняются жидкостью серозного типа. Если параллельно развивается еще и пиосальпинкс, то это не жидкость, а скопление гнойных масс. Патология бывать и односторонней. К примеру, если гидросальпинкс правосторонний, поражена маточная труба только с этой стороны. Но процесс может распространяться и на другую сторону. Если у женщины левосторонний гидросальпинкс, то поражена только левая труба.

Кроме того, разработана классификация в зависимости от признаков морфологического типа. Выделяют простую форму и многокамерную. Последняя еще называется фолликулярной. Если у женщины простая форма, то образуется только одна полоть, которая является замкнутой на части трубки. Если диагностирована фолликулярная форма, то образуется сразу несколько полостей, которые между собой разделяются различными спайками. Временами полости опорожняются, и тогда вещество переходит в матку, а после этого уже наружу. В таком случае диагнозом является гидросальпинкс дренирующего типа. Он еще называется вентильным.

Что касается течения заболевания, то болезнь бывает как острой, так и хронической. При острой форме наблюдается активная фаза. Если воспалительные процессы становятся хроническими, то заболевание вялотекущее. Что касается параметров гидросальпинкса, то он может как быть 1 см, так и достигать нескольких сантиметров.

Причины и механизм развития

Изменения в маточных трубах при сактосальпинксе (от слова "мешок") осуществляются из-за действия различных факторов, так что причины возникновения патологии разные для каждой женщины. В первую очередь такое происходит из-за образования спаек. Они, в свою очередь, развиваются из-за того, что ранее женщина перенесла различные болезни органов и систем в области малого таза. При этом сами ткани в просветах начинают постепенно разрастаться. Это касается именно ткани соединительного типа. Дальше образуются различные перегородки, из-за которых формируются новообразования по типу псевдокист. Дальше просвет самой трубки сильно сужается из-за них. В итоге процессы образования и заполнения полостей кист продолжаются, а трубки теряют свою проходимость на определенных участках, которые пережаты.

Причины и механизм развития

Нарушается циркуляция крови и лимфы в тканях, которые формируют стенки маточных трубок. Из-за этого в полостях, которые сформировались, начинает накапливаться транссудат. Он содержит такой состав: кровяная плазма, вещества, которые производит слизистая прослойка, и жидкости внеклеточного типа. Когда полости сильно заполняются, то ткани, которые формируют мешок, сильно растягиваются. Из-за этого ткани труб деформируются, становятся более тонкими.

Транссудат может выливаться из полостей. Частично его впитывают сами стенки мешка. Однако из-за того, что спаечные и воспалительные процессы прогрессируют, снова появляются полости, так что гидросальпинкс развивается дальше и формируется повторно. В итоге заболевание носит хронический характер с частыми рецидивами.

Обычно гидросальпинкс появляется из-за того, что в этом месте ранее развивались инфекционные процессы, что привело к воспалению. К примеру, это касается аднексита, сальпингита или эндометрита. Такие заболевания развиваются из-за бактериальной флоры нетипичного типа. Это касается и микст-инфекций. Кроме того, возбудителями являются инфекции, передающиеся при половом акте. К примеру, у женщины перед тем, как появляется гидросальпинкс, развивается микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз или прочие инфекционные заболевания.

Кроме того, высокий риск развития гидросальпинкса у женщин, которые страдают эндометриозом. Еще вероятность повышается, если женщина перенесла хирургическую операцию реконструктивного типа на фаллопиевых трубах. Другие операции, которые осуществляются на органах малого таза, тоже учитываются.

Причины и механизм развития фото

Симптомы болезни

Признаки гидросальпинкса, который имеет небольшие размеры, практически не проявляются. Обычно такое происходит, когда воспалительные процессы являются неактивными. В итоге заболевание себя никак не проявляет, так что его обнаруживают, только когда делают УЗИ для изучения состояния органов в области малого таза.

Симптомы болезни

Если жидкость достаточно скопилась, то трубки начинают перерастягиваться. Из-за этого женщина ощущает чувство тяжести в нижней боковой части живота. Если заболевание двухстороннее, то такие ощущения с обеих сторон, а если патология односторонняя, то неприятные ощущения возникают только в пораженной области. Кроме того, мешают тазовые боли, которые приобретают хронический характер.

Периодически повышается температура тела, однако не более субфебрильных показателей. Если гидросальпинкс отличается дренирующим характером, то будут заметны у пациентки выделения из половых каналов. Они достаточно обильные и отличаются водянистой структурой. Такие выделения называют белями.

Если воспалительные процессы носят острый характер, то температура повышается до 39°С. Болезненные ощущения носят распирающий характер. Иногда ощущается пульсация. Боли переходят на паховую область.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

В некоторых случаях клиническая картина очень схожа с симптомами аппендицита, почечных или кишечных колик. Недомогание сильно выражено. Лихорадка имеет гектический тип. Пациентка страдает миалгией и ознобом. Обычно такие симптомы указывают на то, что постепенно развивается пиосальпинкс, то есть скапливается в полостях труб гнойная масса.

Когда нарушается проходимость фаллопиевых труб из-за гидросальпинкса, это отражается и на репродуктивных способностях женского организма. Если просветы полностью перекрыты, то яйцеклетка не сможет попасть внутрь, а значит, оплодотворение не осуществится. Такая ситуация называется трубным бесплодием. Часто это и является причиной невозможности зачать ребенка. Но даже если просвет не полностью перекрыт, эпителий мерцательного типа сильно поврежден, а складки слизистой прослойки сглаживаются. Кроме того, мышечные ткани атрофируются. Из-за этого нарушается перистальтика в маточных каналах. В результате всех этих процессов у женщин высокий риск именно внематочной беременности.

Симптомы болезни фото

Тяжелым осложнением при гидросальпинксе является эндометрит, который переходит в хроническую форму. Это влияет на методики ВРТ. Еще одно серьезное осложнение - это явление, при котором маточная труба разрывается. При этом женщина ощущает сильные и резкие боли в той стороне живота, где располагается поврежденная фаллопиева труба. Дальше у женщины наблюдается снижение кровяного давления, тахикардия. Кожные покровы бледнеют. Проступает холодный пот. Если разорвалась полость, в которой накопился гной, то у женщины может развиться абсцесс дугласова пространства, пельвиоперитонит или перитонит. Иногда гной выходит не в полость брюшины, а во влагалище, мочевой пузырь или прямой отдел кишечника.

Экстракорпоральное оплодотворение

Такая патология, как гидросальпинкс, не только не дает возможности нормально забеременеть с помощью естественного процесса, но и резко снижает вероятность зачать ребенка при оплодотворении экстракорпорального типа. Кроме того, снижается вероятность, что эмбрион имплантируется. Еще повышается риск беременности эктопического типа. Высоки риски прерывания беременности, причем это произойдет самопроизвольно и на раннем сроке.

Такую связь между причинами и следствиями объясняют ядом патологических явлений, вызванных содержимым растянутых полостей фаллопиевых труб:

  1. Механическое воздействие. В данном случае это касается дренирующего типа патологии, при которой содержимое мешка переходит в матку. Из-за этого вещество просто вымывает сам эмбрион, и он не может прикрепиться к стенке органа.
  2. Действие эмбриотоксического типа. Кроме того, что эмбрион удаляется механическим способом из-за тока содержимого полости труб, еще и сам транссудат обладает токсичным и деструктивным действием. Жидкость содержит большое количество микроорганизмов и токсинов, которые выделяются бактериями. Транссудат содержит и простагландин, лимфоциты, цитокины противовоспалительного типа и прочие вещества, которые имеют цитотоксическое и эмбриотоксическое влияние.
  3. Нарушение тканей эндометрия. При гидросальпинксе обнаруживаются изменения в эндометрии, если использовать методы иммуногистохимического и морфологического типа. Снижаются защитные способности организма в этом месте, ухудшается циркуляция крови. Наблюдаются нарушения компонентов стромального и железистого типа эндометрия. Все эти факторы приводят к тому, что эмбрион не имплантируется.

Гидросальпинкс и ЭКО

Диагностические мероприятия

Прежде чем начинать лечение гидросальпинкса, требуется подтвердить диагноз.

Для выявления этого заболевания требуются инструментальные и лабораторные диагностические методики. Обязательно нужно провести осмотр пациентки в специальном кресле. Берется мазок из половых органов. Требуется исследовать фаллопиевы трубы на проходимость. Дополнительно проводится сонография. Еще полезной будет лапароскопия.

Диагностические мероприятия

Во время исследования влагалища между областью яичников и матки, можно обратить внимание при пальпации на новообразования, которые отличаются округой формой. Они достаточно тугие. Болезненность умеренная.

Проводится УЗИ трансвагинальное. Еще можно сделать УЗИ гинекологического комбинированного типа. Это поможет уточнить данные, полученные в ходе осмотра у гинеколога. Эхография позволяет визуализировать вытянутые маточные трубы, которые сильно расширились из-за однородной или неоднородной массы внутри. В первом случае это называется гидросальпинксом, а во втором - пиосальпинксом. Рядом с трубой, которая сильно уплотнилась, можно заметить яичник интактного типа. В углублении между маткой и прямой кишкой имеется жидкость. Дополнительно проводится УЗГСС и гистеросальпингография для того, чтобы уточнить, сохранилась ли проходимость фаллопиевых труб.

Наиболее точную информацию можно получить при наличии такой патологии, если сделать лапароскопию. На экране можно будет заметить места, где труба уплотнилась, имеется отечность. Более тонкие стенки тоже можно сразу заметить, так как через них просвечивается содержимое водянистого типа. Лапароскопия является основным методом комбинированного типа при ведении женщин с такой патологией маточных труб.

Диагностические мероприятия фото

Лечебная тактика

Лечение гидросальпинкса без операции не является эффективным, так что консервативные методики не подойдут. Кроме того, заболевание будет рецидивировать из-за того, что имеются факторы, которые влияют на повторное накопление жидкости в трубках.

При гидросальпинксе терапия имеет два основных этапа.

Лечебная тактика

Консервативная терапия

Сначала требуется противовоспалительное лечение, которое ориентировано на то, чтобы купировать активность инфекции в трубах матки. Это позволит сохранить репродуктивные способности женского организма, так что пациентка потом сможет зачать ребенка. Для этого назначаются препараты, которые имеют антибактериальные свойства. Еще рекомендуются витаминно-минеральные комплексы. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. К примеру, подойдет магнитофорез, электрофорез и лазерофорез. Такой традиционный вариант терапии подходит только в том случае, если у женщины сальпингоофорит, аднексит или сальпингит, которые привели к сужению просвета канала. Если заболевание запущенное, то без хирургического вмешательства не получится восстановить проходимость трубы. Иногда нужно даже ее удалить.

Консервативная терапия

Хирургическое вмешательство

Когда воспалительные процессы купированы, предстоит перейти к хирургическому лечению. В данном случае используется лапароскопический метод. Кроме того, дополнительно могут использоваться и другие вспомогательные методы в зависимости от того, насколько выражена патология и где она располагается. К примеру, используются такие вмешательства реконструктивного типа на маточной трубе, как сальпингонеостомия, сальпинготомия. Еще может применяться фимбриолизис или сальпингоовариолизис.

После операции для ускорения реабилитации организма назначается бальнеотерапия. Еще очень полезно грязелечение. Дополнительно проводится электрическая стимуляция фаллопиевых труб.

Но даже если устранить реокклюзию и спайки, это не является гарантией того, что наступление беременности может протекать естественным путем. Это объясняется тем, что не получится полностью восстановить перистальтические способности маточных каналов. В таком случае, если женщина планирует беременность, ей нужно прибегнуть к ЭКО. Если удалить фаллопиеву трубу полностью, то эффективность ЭКО возрастет в несколько раз.

Хирургическое вмешательство

Народные средства

Народными средствами не получится восстановить проходимость труб, однако можно лечить воспаление. К примеру, специалисты рекомендуют принимать паровые ванночки с капустой, можжевельником, глиной. Еще полезными являются отвары на основе мальвы, мать-и-мачехи, ромашки, дубовой коры. Такие средства используются для подмывания и спринцевания. Курс длится не более месяца. Благодаря спринцеванию уменьшается отечность, боль и воспаление.

Народные средства

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать специальные лекарственные чаи на основе трав. Очень полезны фруктовые компоты и овощные соки. Универсальным средством является сок листьев алоэ.

Можно делать клизмы с отварами и настоями на основе лекарственных растений. К примеру, подойдут зверобой, ромашка, шалфей. Полезными являются компрессы, которые нужно укладывать на нижнюю область живота.

Однако ни в коем случае нельзя проводить самолечение. Перед тем как использовать народные средства, обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Терапия обязательно должна быть комплексной. Так что нужно перейти на здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Кстати, на ранних стадиях прогнозы лечения благоприятные. А вот отзывы об операциях разные, однако это зависит уже от степени тяжести недуга и наличия различных осложнений.

В целом гидросальпинкс связан с низкими шансами самостоятельно забеременеть и выносить ребенка, так что не обойтись без ЭКО, если в планах еще есть беременность. Обычно сначала проводится тубэктомия, а после этого уже курс ЭКО.

Чтобы предотвратить гидросальпинкс, требуется вовремя лечить эндометрит и сальпингоофорит, а также болезни, которые передаются через половой контакт. Обязательно нужно исключить аборты. Вредными являются случайные половые контакты. Регулярно нужно проводить осмотр у гинеколога. Это поможет вовремя заметить развитие какого-либо гинекологического заболевания и начать его лечение. Особенно важно регулярно проходить осмотр у гинеколога пациенткам, которые пережили недавно хирургические операции в области малого таза. Кроме того, всегда нужно соблюдать правила личной гигиены.

Заключение по теме

Гидросальпинкс - это заболевание, при котором маточные трубы заполняются веществом, что приводит к нарушению их функционирования. В дальнейшем такая патология приводит к бесплодию. Заболевание, как правило, протекает без видимых симптомов, но постепенно они будут проявляться в виде болей в нижней части живота и обильных водянистых выделений. Как правило, удается обнаружить такую патологию, только когда женщина пытается выяснить факторы, которые не дают ей забеременеть. Чтобы определить заболевание, приходится провести немало исследований. Обычно лечение хирургическое. Врач осуществляет тубэктомию или сальпингостомию.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1