Процедура конизации шейки матки: что это такое и как её проводят?

05.09.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Конизация шейки матки - это хирургическая процедура, во время которой удаляется пораженный участок шейки матки. Удаленный элемент отправляется для проведения гистологического анализа. Такой способ хирургического вмешательства может проводиться в качестве диагностики.

Показания к назначению

В гинекологии конизацию проводят при подозрении на рак. По результатам гистологического анализа врач может определить, поражена шейка матки раком или нет. Результаты анализа могут быть разными. Если во время исследования были выявлены раковые клетки, то врачи назначают соответствующее лечение. Своевременно проведенная конизация повышает эффективность дальнейшего лечения до 98%. Если результаты анализа оказались положительными, то с помощью конизации врачи удаляют пораженный эпителий.

Конизация шейки матки также проводится при неинвазивном раке, то есть когда опухоль не вышла за пределы участка. В процессе хирургической операции врачи удаляют все пораженные клетки слизистой. В этом случае риск развития рецидива минимальный.

Хирургическая операция проводится в случае:

  • положительного ответа цитологического исследования;
  • наличия патологии цервикального канала, например, полипов, эрозии, кисты, опухоли или гипертрофии шейки матки;
  • деформации шейки матки.

Конизация противопоказана, если у женщины имеются инфекционные заболевания половой системы, например, гонорея, трихомоноз или хламидиоз. В первую очередь лечение направлено на устранение инфекционного заболевания. С этой целью женщине назначают курс антибиотиков. Только после этого проводится конизация.

Виды оперативного вмешательства

В современной медицине конизация может проводится несколькими способами. Изначально операция ведется с помощью хирургического скальпеля. На сегодняшний день такой вид оперативного вмешательства проводят крайне редко, поскольку он имеет ряд осложнений для организма женщины.

Виды оперативного вмешательства

Самым распространенным способом является радиоволновая конизация шейки матки. В этом случае на пораженный участок слизистой воздействует высокочастотный переменный ток, который приводит к гибели атипичных клеток. Операция проводится специальным аппаратом, который называется "Сургитрон". Длительность процедуры занимает не больше 15-20 минут. Несмотря на быстроту выполнения, операция считается достаточно сложной. Среди возможных последствий есть риск развития маточного кровотечения или инфицирования. Зачастую операция проходит успешно.

С развитием медицинских технологий появился новый способ лечения - лазерный. Этот вид конизации является дорогостоящим. Его используют при дисплазии, которая охватывает большой участок слизистой, или дисплазии второй степени развития.

Лазерная конизация сводит до минимума болевые ощущения во время процедуры, исключает маточное кровотечение. Кроме этого, лазерное воздействие является губительным для многих бактерий и вирусов, поэтому вероятность инфицирования значительно мала.

В послеоперационный период больная может ощущать тянущую слабую боль внизу живота. Болевые ощущения являются нормой, спустя 15-20 дней они исчезают самостоятельно.

Виды оперативного вмешательства фото

Если результаты анализа показали наличие аномальных клеток, то врачи могут проводить петлевую конизацию. Данный вид хирургического вмешательства позволяет удалять кисты, полипы и дисплазию. Петлевую конизацию проводят и в диагностических целях, чтобы идентифицировать предраковые клетки. В группе особого риска по развитию злокачественных образования половой системы находятся женщины, которые принимали синтетический эстроген.

При проведении петлевой операции есть вероятность проникновения патогенных микробов в шейку матки. Это может спровоцировать развитие инфекционного заболевания. Среди возможных осложнений также следует выделить появление рубцов и проблем с зачатием.

Подготовка и техника операции

К любой хирургической операции необходимо предварительно готовиться, и конизация тому не исключение. Женщина должна сдать необходимые анализы, которые помогут врачу определить состояние пациентки. К обязательным процедурам перед операцией относится общий и биохимический анализ крови и мочи, биопсия, кольпоскопия, мазок на флору и ПЦР-диагностика.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Подготовка и техника операции

Конизация проводится в определенные дни менструального цикла. Как правило, это являются первые дни после месячных. Перед операцией врачи рекомендуют не кушать. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до операции.

Способ проведения операции врач подбирает сугубо индивидуально. Это может быть нож, петля или лазер. Доступ к шейке матки обеспечивается при помощи специального расширителя, который вводится во влагалище женщины. В зависимости от вида операция проводится под местным или общим наркозом.

Начинается конизация с того, что врач проводит кольпоскопию и определяет пораженный участок. После этого подбирается соответствующая петля. На бедро или ягодицу женщины крепится специальный электрод. Если проводится радиоволновая конизация, то врачи устанавливают оптимальную мощность петли.

После того как все приборы подготовлены, врач приступает к оперативному удалению. Пораженный участок может быть удален в один или несколько этапов. Операция получила свое название за счет того, что при ее выполнении инструмент проворачивается по часовой стрелке. Таким образом удаляется конус шейки матки. Прокручивая аппарат, матку фиксируют при помощи пулевых щипцов. После удаления пораженного участка во избежания маточного кровотечения сосуды прижигаются электродом или лазером. Затем врач накладывает саморассасывающиеся швы. В некоторых случаях завершающим этапом операции является кюратеж эндоцервикс.

Длительность операции зависит от сложности ситуации. Как правило, конизация не занимает больше 30 минут.

Подготовка и техника операции фото

Период реабилитации и возможные осложнения

После конизации женщина может ощущать дискомфорт в области живота. К возможным симптомам добавляются кровянистые выделения из влагалища и небольшой отек. Если операция была проведена в положенных срок менструального цикла, то месячные наступают без задержки. Однако может присутствовать небольшая задержка из-за того, что организм находился в состоянии стресса. Первая менструация может быть обильной.

Период реабилитации и возможные осложнения

После любой хирургической операции врачи дают рекомендации. В период реабилитации запрещено вести половую связь в течение месяца. Крайне не желательна физическая нагрузка. Запрещается принимать горячую ванну или душ. Во избежания маточного кровотечения врачи не рекомендуют использовать тампоны. При соблюдении всех правил процесс заживления и восстановления занимает 20-25 дней.

Если операция проводилась при помощи радиоволнового воздействия, то пациентку выписывают уже на следующий день.

Лечение после конизации шейки матки заключается в приеме антибактериальных и общеукрепляющих препаратов. Курс приема лекарств назначает лечащий врач в зависимости от состояния больной.

Полное восстановление тканей после конизации наступает через 3,5-4 месяца. По прошествии этого времени женщина должна пройти осмотр у гинеколога. Для определения положительного результата лечения врач повторно проводит кольпоскопию.

Какие симптомы должны насторожить женщину? Если выделения из влагалища стали обильными или длятся больше двух недель, то следует немедленно обратиться к врачу. Насторожить должна и высокая температура, потеря аппетита и слабость. Обильное маточное кровотечение может свидетельствовать о повреждении шейки или кровеносных сосудов.

Если в ходе операции были допущены врачебные ошибки, то некачественная работа может послужить причиной инфицирования. В этом случае для устранения очага воспаления понадобится еще одна операция.

Период реабилитации и возможные осложнения фото

После конизации у 3-5% больных диагностируется стеноз цервикального канала. Это осложнение способно привести к бесплодию. Несмотря на низкий процент риска, данный вид хирургического вмешательства не рекомендуется проводить женщинам, которые планируют зачатие ребенка.

Влияние на беременность и роды

Может ли конизация шейки матки сказаться на беременности? Конизация не подразумевает удаление матки, поэтому детородная функция у женщины сохраняется. К зачатию ребенка можно приступать не раньше 3-4 месяцев после проведения операции. За это время слизистая успевает восстановиться полностью.

Осложнения с зачатием могут появиться при неоднократном проведении конизации или если во время операции были допущены ошибки со стороны врачей. Причинным фактором снижения фертильности может послужить удаление большого участка шейки.

Нежелательные последствия могут появиться после неправильной операции. В этом случае на слизистой образуются рубцы, которые препятствуют наступление зачатия. Рубцы могут негативно отразиться на вынашивании малыша и затруднить процесс родов. Неправильная операция иногда приводит к преждевременным родам или выкидышам на последних месяцах беременности.

Во избежание таких последствий необходимо тщательно подходить к выбору клиники и врача, который будет проводить операцию.

Как отразится конизация на родах? Беременным женщинам, которым была проведена данная хирургическая процедура, проводят кесарево сечение, поскольку при естественных родах велика вероятность разрыва шейки матки. Кесарево сечение также показано, если на шейке матки образовались спайки или рубцы.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1