Причины, симптомы и лечение двурогой матки

25.09.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Двурогая матка - это аномальное развитие матки, при которой наблюдается полное или частичное раздвоение матки на две полости (рога). Многие женщины не подозревают наличие аномалии, пока не начнут планировать беременность. Данная патология является одной из причин бесплодия.

Этиологические факторы

Причины развития патологии зависят от нарушения процесса газообмена, питания или условий среды. Условия среды развития плода непосредственно зависят от состояния организма матери. Негативно отразиться на развитии плода и стать причиной развития порока могут следующие заболевания:

  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • психические травмы;
  • пороки сердца;
  • эндокринные расстройства.

Немаловажную роль в развитии аномалии играют наследственные факторы, которые проявляются в генных и хромосомных мутациях. Развитие патологии может быть связано с возрастом родителей. Согласно данным медицинской статистике у родителей, чей возраст за 35 лет, риск развития аномалии значительно выше. Двурогость матки может быть вызвана длительным голоданием, строгой диетой, употреблением спиртных напитков или наркотических средств, курением. Зачастую двурогость матки сочетается с пороками мочеиспускательной системы.

Как происходит развитие аномалии у женщин? Данная аномалия начинает развиваться на 10-14 неделе внутриутробного развития плода. Протоки соединяются между собой и образуют две маточные полости, которые разделяются посередине перегородкой. Со временем эта перегородка может исчезнуть, и матка станет однополостной.

Причинным фактором развития порока может послужить кислородное голодание плода. Дефицит кислорода во время беременности способен вызвать необратимые последствия при рождении малыша женского пола.

Этиологические факторы фото

Чтобы малыш родился здоровым, вынашивая ребенка, женщина обязана избегать неблагоприятных воздействий со стороны внешней среды и беречь себя.

Виды аномалии

При наличии патологии полость матки существенно отличается от нормальной матки. Двурогая матка разветвляется на две полости. Они могут различаться между собой по ширине и высоте или быть абсолютно одинаковыми. Однако в клинической практике чаще всего диагностируется непропорциональная форма двурогой матки, при которой одна полость шире другой.

Виды аномалии

Двурогую матку классифицируют на полную, неполную и седловидную. При полной форме полость матки разделяется на уровне маточно-крестовых связок. Матка разделяется на две равные полости. Находятся они на небольшом расстоянии друг от друга. Каждый рог представляет собой зрелую полость матки, таким образом создается впечатление удвоения органа. Зачатие может произойти как в правом, так и левом рогу.

Неполная форма имеет менее выраженное проявление аномалии. Разделение незначительное. Перегородка может иметь незначительные размеры. Она делит полость матки на два одинаковых или разных по ширине и высоте рога. Небольшое пространство между ними при этом сохраняется. Раздвоение на полости происходит в верхней третей части.

При седловидной форме наблюдается небольшой изгиб в виде седла внутри полости. Беременность в этом случае может протекать без особых осложнений. Риск развития внематочной беременности или выкидыша незначительный. Если седловидная форма сочетается с узким тазом, то это может привести к неправильному положению плода. Во избежание серьезных осложнений врачи проводят кесарево сечение.

Виды аномалии фото

В клинической практике также встречается вариант, при котором один рог полноценно развит, а второй остается в зачаточном состоянии. При такой двурогости матки рудиментарный рог не имеет полость и не зависит от другой полости матки. Двурогая матка зачастую диагностируется с недоразвитыми или удвоенными маточными трубами.

Симптоматические проявления

Многие женщины могут даже не подозревать наличие аномалии. Клинические симптомы при двурогости матки могут полностью отсутствовать. Но в некоторых случаях аномалия может проявляться в период беременности в виде маточного кровотечения или смерти плода. До беременности патология выражается в нарушении менструального цикла. Это обусловлено аномальным строением органа.

При полной двурогости матки женщины могут жаловаться на болезненные и обильные месячные. Зачастую полный вариант развития патологии приводит к невозможности выносить плод или бесплодию. Такие клинические симптомы связаны с неправильным формированием эндометрия. При неполной или седловидной форме внешних признаков проявления может не наблюдаться.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Наличие двух рогов никак не сказывается на функционировании яичников, поэтому месячные могут идти регулярно. Однако в некоторых случаях изменения все же могут наблюдаться. При уплотнении эндометрия менструация становится обильной. В период овуляции возможно кровотечение. Такие симптомы могут проявляться при наличии многих гинекологических заболеваний, поэтому не стоит затягивать визит к врачу.

Двурогость матки зачастую сопровождается аномальным расположением плаценты, ее преждевременной отслойкой. Двурогая матка увеличивает риск развития истмико-цервикальной недостаточности и неправильного положения плода. Сократительная активность мускулатуры матки нарушается, вследствие этого естественные роды могут вызвать кровотечение, поэтому врачи прибегают к искусственному родоразрешению.

Симптоматические проявления

При седалищной и неполной форме, когда симптомы патологии выражены незначительно, возможны естественные роды.

Как проходит беременность?

Двурогость матки может никак не повлиять на течение беременности. Поэтому двурогая матка - это не противопоказание к планированию беременности. Однако с таким пороком беременность требует особого внимания. На протяжении всей беременности женщина должна соблюдать рекомендации врача и проходить плановый осмотр.

Беременность при двурогой матке имеет свои сложности, зачатие может произойти в одной из полостей матки.

В таком случае из-за давления второго рога эмбриону не хватает места для полноценного развития. В связи с этим нарушается циркуляция крови и развивается гипоксия. Эти обстоятельства могут привести к потере беременности. Гибель эмбриона зачастую наблюдается в первом триместре, когда формируются все жизненно-важные органы.

Как проходит беременность?

Проблемы с зачатием и дальнейшее течение беременности напрямую зависят от степени раздвоения матки. При седловидной и неполной форме беременность протекает без особых осложнений, но под строгим наблюдением врача. Осложнения, как правило, возникают при полной форме двурогости матки.

При полной двурогой матке врачи зачастую прибегают к преждевременному прерыванию беременности. Это обусловлено тем, что вытянутая и аномальная форма матки ухудшает процесс развития плода. Аномальный орган не способен растягиваться, в результате этого увеличивается риск самопроизвольного выкидыша.

Полная форма двурогости приводит к неправильному положению плода. Размеры аномального органа значительно меньше, поэтому ребенок не может активно двигаться. Недостаток пространства приводит к косому, поперечному или тазовому расположению плода.

Двурогая матка зачастую сопровождается аномальным развитием шейки матки. В период беременности шейка, как правило, раскрывается преждевременно. Это приводит к неспособности удержать плод в матке.

Зачатие может произойти в любой из полости матки. Если эмбрион развился в рудиментарном роге, то в клинической практике такое явление расценивают как внематочную беременность. В этом случае врачи проводят экстренное прерывание беременности.

Нарушение кровотока в плаценте может привести к преждевременной ее отслойке.

Осложнения при двурогости матки могут возникнуть и после родов. Аномальное развитие органа нарушает способность матки сокращаться. Это может спровоцировать развитие эндометрита. Нарушается и кровообращение из полости органа, которое может повлечь за собой образование гематометры. В таком случае врачи проводят искусственное опорожнение полости матки.

Необходимая диагностика

Аномальное строение органа гинеколог может определить во время осмотра. Но вид и форму патологии таким способом выявить невозможно. Поэтому врачи применяют вагинальное и внешнее ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно точно установить степень раздвоения матки. Для получения полной клинической картины врачи проводят рентгеновское обследование и магнитно-резонансную томографию. С их помощью можно не только определить форму и строение органа, но и выявить наличие других патологий органов малого таза.

Необходимая диагностика

Для уточнения диагноза врачи проводят зондирование матки, гистеросальпингоскопию и лапароскопию.

Самым эффективным способом диагностики двурогой матки является гистероскопия. Данный вид диагностики проводится при помощи оптической системы. По результатам обследования врач определяет состояние эндометрия, изменения в структуре матки, мышечном слое и проходимости труб.

Перед проведением гистероскопии женщина обязана сдать ряд стандартных лабораторных анализов, поскольку малейшее воспаление является противопоказанием к проведению процедуры.

Необходимая диагностика фото

Гистероскопия является болезненной процедурой, поэтому она проводится под наркозом. В полость матки вводится эндоскоп, который искусственно расширяет орган с помощью газа. На конце эндоскопа имеется видеокамера, которая передает изображение на экран. Эндоксоп вводится через влагалище. Врач проводит тщательный осмотр матки и берет необходимые образцы для дальнейшего исследования. На основании полученных данных врачи назначают соответствующую терапию.

Исправление седловидной формы

При седловидной матке или частичном ее удвоении лечения как такового не проводится. Лечение необходимо только в случае развития полного раздвоения матки, когда аномальное строение органа сопровождается выкидышами или бесплодием. Медикаментозное лечение двурогой матки считается неэффективным. Врачи прибегают к радикальному способу лечения.

Исправление седловидной формы

В зависимости от степени развития патологии различается и объем оперативного вмешательства. Основная задача хирургической операции состоит в создании единой полости, в которой оплодотворенное яйцо способно полноценно развиваться.

Если один рог является рудиментарным, то его полностью удаляют. При полной двурогости проводят реконструкцию и пластику. Данный вид оперативного вмешательства в медицинской практике называется метропластикой или операцией Штрассмана.

Операция проводится двумя способами. Чаще всего применяют лапараскопический способ. Данная операция считается менее травматичной и не оставляет больших следов. Процедура осуществляется через три небольших разреза. Второй способ операции проводится через разрез на брюшной полости. Операция проводится под общим наркозом.

Независимо от вида доступа в процессе операции врачи делают поперечных разрез дна матки, удаляют рудиментарный рог, иссекают перегородку между полостями и сшивают маточные оболочки.

Исправление седловидной формы фото

Данный вид операции позволяет снизить риск самопроизвольных абортов и предотвратить развитие патологий плода. Метропластика дает возможность выносить и родить здорового малыша.

После операции врачи рекомендуют соблюдать половой покой. Планировать беременность можно не раньше, чем через полгода. Во избежание незапланированной беременности врачи устанавливают внутриматочную спираль. В период реабилитации врачи назначают курс антибиотиков.

Ведение беременности

С седловидной или неполной формой матки женщина может благополучно выносить и самостоятельно родить ребенка. С таким диагнозом женщины должны вовремя проходить плановый медицинский осмотр. Беременность проходит под строгим наблюдением врача и при появлении малейших подозрений женщину госпитализируют в стационар.

При седловидной или неполной аномалией врачи рекомендуют придерживаться постельного режима. Для поддержания беременности женщине назначают успокоительные препараты растительного происхождения, спазмолитики, Актовегин, Эсенсеале-форте и гестагены. К группе этих лекарственных препаратов относится Утрожестан и Дюфастон.

В период беременности запрещаются физические и психоэмоциональные нагрузки. Полезной считается психологическая помощь, которая подготовит пациентку к возможным трудностям.

Как правило, роды при двурогой матке начинаются преждевременно. Беременность наступает раньше 40 недели. Роды могут начаться уже после 28 недели. Врачи рекомендуют ложиться в роддом на несколько недель раньше предполагаемого срока. Полная двурогость исключает возможность естественных родов за счет травматизации ребенка, неправильного положения плода и недостаточности нервных импульсов, поэтому при двурогости матки практически всегда проводят кесарево сечение.

Двурогость матки при кесаревом сечении никак не отражается на развитии малыша. Соблюдение всех рекомендаций врача и прохождение плановых осмотров позволяет предотвратить развитие патологий у ребенка. После кесарева сечения планировать следующую беременность врачи рекомендуют не раньше, чем через год.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1