Климактерический (менопаузальный) период и его признаки

09.10.2017

Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее...

 

Старение организма является генетически запрограммированным процессом. Физиологический период в жизненном цикле женщины, в течение которого происходит постепенное угасание функции яичников и постепенное старение организма, называется климактерическим. В литературе встречается другое название: менопаузальный (постменопаузальный) период. Последняя самостоятельная менструация в жизни женщины (менопауза) может протекать в возрастном интервале 45–55 лет, поэтому у каждой женщины дата менопаузы устанавливается только спустя 12 месяцев отсутствия менструации.

Как и почему развивается менопауза?

Хоть менопауза и наступает в определенное время, однако изменения в организме женщины, приводящие к ней, проявляются гораздо раньше. Согласно ВОЗ, в менопаузальном периоде принято выделять следующие этапы:

  • пременопауза — от 45 лет и до наступления менопаузы;
  • менопауза — последняя менструация;
  • постменопауза — период после менопаузы.

В последнее время акушер-гинекологи выделяют перименопаузу (период около менопаузы), который захватывает и пре-, и 1-2 года постменопаузы.

Перименопауза является, с одной стороны, физиологическим, а с другой — критическим периодом в жизни женщины. Для перименопаузы характерна функциональная перестройка как организма, так и репродуктивной системы.

В основе этой перестройки лежит изменение уровня половых гормонов: наблюдается повышение количества гонадотропинов и дефицит эстрогенов в сыворотке крови. Различные ткани и органы, имеющие рецепторы к эстрогенам (половые органы (влагалище и матка), молочные железы, мышцы тазового дна, уретра, мочевой пузырь, клетки сердца, артерии, костная ткань, кожа и слизистые оболочки, нейроны мозга), лишаются постоянного воздействия этих гормонов, что способствует возникновению в них патологических изменений и приводит к развитию комплекса симптомов, который называется климактерическим или менопаузальным синдромом (КС или МС).

Классификация и клинические проявления

Клиническое течение КС имеет свои закономерности. Так, по времени возникновения различают ранневременные, средневременные и поздневременные симптомы. Ранневременные симптомы могут проявляться уже в перименопаузе, в то время как средневременные обычно диагностируются через 2–5 лет после наступления менопаузы. Позже всех проявляются поздневременные симптомы, обычно спустя 5–10 лет. Полная классификация менопаузальных расстройств представлена в таблице ниже.

Ранневременные Средневременные Поздневременные
Вазомоторные — потливость, приливы жара, головные боли, повышение или снижение артериального давления (гипертония или гипотония), сердцебиения, ознобы Урогенитальные — опущение стенок влагалища, сухость слизистой влагалища, минимальные контактные кровотечения вагинальной слизистой оболочки, зуд и жжение, неприятные ощущения при половом сношении, недержание мочи, боль в мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание Поздние обменные нарушения — заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклероз и др.), остеопороз, болезнь Альцгеймера
Эмоционально-психические — сонливость, раздражительность, беспокойство, слабость, забывчивость, депрессия,невнимательность, снижение либидо Изменения кожи и волос — появление морщин, сухость кожи, ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, на лице начинается рост волос

Выделяют также типичную и атипичную формы климактерического синдрома. К типичной форме относят сочетания вышеописанных симптомов. Атипичная форма КС обнаруживается у женщин, которые в прошлом перенесли физические и психические травмы, оперативные вмешательства, инфекционные, соматические и гинекологические заболевания, а также профессиональные вредности, психические и физические перегрузки. Особенно тяжело протекает эта форма в сочетании с симпатоадреналовыми кризами, которые сопровождаются чувством тревоги, страха, тахикардией, повышением АД, ознобом. Длительность такого криза варьируется от 10 минут до 1 часа и обычно заканчивается слабостью вкупе с обильным мочеиспусканием.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!
    Народ обомлел! Грибок ногтей высохнет до корня, если мазать ногти обычным....
    Читать далее >>

Иллюстрация 1

Осложненная или сочетанная формы КС возникают при наличии у пациентов соматической патологии: гипертонической болезни, сахарного диабета и другой патологии эндокринной системы, болезней печени и почек.

Чтобы облегчить практическому врачу постановку диагноза КС, течения подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести. Тяжесть синдрома выставляется согласно балльной системе. В последующем эти баллы суммируются.

Первые симптомы

Стоит отдельно разобрать первые признаки проявления климакса, которые возникают в возрасте 45-50 лет. Наиболее типичным симптомом являются «приливы жара» к лицу, голове и верхней половине грудной клетки, которые встречаются у 98% пациенток. Это состояние длится от 30 секунд до 1–2 минут и сопровождается интенсивным покраснением кожи, повышением кожной температуры, которые сменяются обильным потом на лбу, лице, спине или на всем теле.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

«Приливы жара» могут сопровождаться другими симптомами, обусловленными дисфункцией вегетативной нервной системы. При активации симпатической системы у больных отмечаются повышение АД, учащение пульса и дыхания в покое, боли в сердце, приступы пароксизмальной тахикардии, симпатоадреналовые кризы. Для активности парасимпатической системы характерны артериальная гипотензия, аллергические реакции, брадикардия и урежение дыхания в покое, чувство «замирания сердца» и нехватки воздуха, тошнота, головокружение, резкая слабость. При отсутствии четкой направленности вегетативных реакций клиническая картина КС может включать комбинацию вышеперечисленных симптомов.

Вазомоторные нарушения в перименопаузе в 16–30% случаев сочетаются с различными психоэмоциональными расстройствами. Эти расстройства включают в себя различные формы депрессии, тревожные и панические расстройства, фобии, обессивно-компульсивные расстройства (психопатические состояния с преобладанием навязчивых мыслей и действий). Примерно у 2/3 женщин вазомоторные нарушения возникают одновременно с психоэмоциональными, у остальных с перерывом в 3–6 месяцев и часто являются доминирующими. Перименопауза нередко совпадает с неблагоприятными событиями, которые являются пусковым моментом развития депрессии: необратимыми утратами (смерть близких), синдромом «опустевшего гнезда», заботами, связанными с уходом за престарелыми родителями, появлением соматических заболеваний.

  • KAK ПOДTЯHУТЬ OБВИCШУЮ ГPУДЬ?Кaкого бы размера не была гpудь главное – ее «качество», отвисшая гpудь даже самого желанного размера мало привлекает внимание и приносит одни неудобства. И пopой, вeрнуть ей форму гораздо важнее, нежели увеличить...
    Читать далее >>

Часто «масками» депрессии служат нарушения сна (прерывистый сон с неприятными сновидениями, ранним пробуждением и мучительным подъемом), изменения пищевого поведения и массы тела в ту или иную сторону.

Еще одним важным проявлением психовегетативных нарушений в перименопаузе являются панические расстройства или панические атаки,которые относятся к классу тревожных расстройств. Клиническими проявлениями такого панического криза являются: ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, боли в области сердца и эпигастрии, сердцебиение, головокружение, потливость, озноб, онемение конечностей. Часто панические атаки заканчиваются выделением большого количества мочи. Указанные расстройства могут сопровождаться агорафобией (страхом открытых пространств), что проявляется в боязни общественных мест, общественного транспорта, а в тяжелых случаях приводит к выраженной социальной дезадаптации.

Картинка 2

Лечение

Лечение КС всегда проводится комплексно с включением немедикаментозной, медикаментозной и гормональной терапии.

Немедикаментозное лечение включает проведение утренней гимнастики и занятия лечебной физкультурой. Показана гидротерапия в домашних и поликлинических условиях: обливания, хвойные, шалфейные, радоновые, жемчужные, йодобромные ванны. Санаторно-курортное лечение предпочтительно проводить в зоне проживания. При легкой и средней степени тяжести КС эффективно проводить анодическую гальванизацию головного мозга, гальванизацию шейно-лицевой области, центральную электроанальгезию, акупунктуру. При дизурических явлениях и болях в мочевом пузыре эффективно использование синусоидальных модулированных токов с помощью влагалищных электродов.

Негормональная медикаментозная терапия включает назначение средств, нормализующих функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы: витаминов группы В, малых транквилизаторов (Тазепам), психотропных стимуляторов (Ноотропил, Церебролизин), симпатолитиков (Резерпин, Обзидан, Стугерон) — при преобладании симпатических реакций, холинолитиков (настойка Белладонны) — при преобладании парасимпатических реакций.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Режим терапии должен быть строго индивидуальным для каждой пациентки. Перед назначением ЗГТ должны быть проведены осмотр гинеколога со взятием цитологического анализа, УЗИ органов малого таза, молочных желез, осмотр терапевта, ЭКГ, биохимический анализ крови, липидограмма, гемостазиограмма, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения ЗГТ могут быть использованы препараты, содержащие чистые эстрогены, комбинированная эстроген-гестагенная (циклический и непрерывный режимы) терапия, комбинированная эстроген-андрогенная терапия. Терапия чистыми эстрогенами не проводится из-за опасности развития рака эндометрия.

В течение проведения ЗГТ периодически проводится гинекологическое обследование, каждые 1–2 года — маммография. Необходимо контролировать уровень АД, основные параметры гемостаза, массу тела.

Существуют народные средства для лечения менопаузального синдрома, но употреблять их не рекомендуется. При появлении соответствующих признаков синдрома необходимо обратиться гинекологу.

Не стоит забывать и про назначение средств для лечения артериальной гипертензии, остеопороза, сахарного диабета и другой патологии. Особенно значим прием витаминов А и Е для улучшения состояния волос и кожи.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом или других гинекологических проблем? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

  • ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ болезни проходят сами за неделю, если на ночь пить…
    Читать далее >>
  • Гинеколог АдамоваЗачем все кормят аптеки, если Гинекологические проблемы решаются одним разом дешевым...
    Читать далее >>
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп...
    Читать далее >>
Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1