Список гормональных препаратов при климаксе и особенности их применения

23.12.2017

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Гормоны, вырабатываемые органами репродуктивной системы, отвечают не только за детородную функцию, но и за сохранение здоровья, красоты и молодости женщины. Когда секреторная функция снижается, наступает менопауза. В этот период гормональные колебания приводят к ряду патологий в женском организме. Для их предотвращения и смягчения симптомов менопаузы назначают гормональные препараты при климаксе.

Действие гормонов при климаксе

Угнетение женской репродуктивной функции называется климактерическим периодом. В это время замедляется работа яичников до полной остановки продуцирования яйцеклетки и гормонов, матка получает меньше кровоснабжения.

Недостаток гормонов сказывается на женском организме в виде следующих симптомов:

  • приливов;
  • головных болей;
  • дискомфорта в молочных железах;
  • эмоциональной лабильности.

Резкое сокращение концентрации женских гормонов в крови сопровождается и эндокринными патологиями: тиреотоксикоз, тиреоидит, повышение уровня тестостерона. Симптоматика менопаузы у всех женщин разная по выраженности.

Роль заместительной гормональной терапии в том, чтобы позволить организму перестроиться на работу без женских половых гормонов с наименьшим ущербом.

Список препаратов

Назначать лекарственные средства должен только гинеколог или эндокринолог после проведения диагностики. Широко распространены следующие гормональные препараты при климаксе:

  • Линдинет.
  • Ярина.
  • Триквилар.
  • Хлое.
  • Анжелик.
  • Жанин.
  • Оргаметрил.

В большинстве случаев подобные препараты – это лишь торговые названия синтетических аналогов половых женских гормонов. Но сочетание их с другими биологически активными веществами в разных концентрациях позволяет подобрать препарат индивидуально каждой пациентке.

Линдинет

Препарат на основе гестодена и этинилэстрадиола. Выпускается в форме таблеток. Представляет группу гормональных системных препаратов эстрогена. Показан для устранения климактерических симптомов.

Способ применения

Начинать пить Линдинет нужно с первого дня месячных, затем принимать в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток, по одной таблетке в день. Затем делается недельный перерыв.

Во время перерыва возможно появление кровянистых выделений, похожих на месячные. Обычно кровотечение начинается на третий день после применения последней таблетки.

Противопоказания

Лекарства, содержащие гормоны, имеют ряд противопоказаний, в том числе:

  • беременность или подозрение на нее;
  • вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
  • тромбоэмболические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови, мерцательная аритмия;
  • симптомы тромбоза в истории болезни;
  • артериальная гипертензия;
  • наличие в анамнезе онкологических заболеваний молочных желез или матки;
  • диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые новообразования;
  • сосудистая офтальмопатия;
  • серпоподобная анемия, диабетическая ангиопатия;
  • мигрень с неврологической симптоматикой;
  • панкреатит, синдром Ротора.

Перед применением следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом и сдать анализ крови на уровень эстрогена, прогестерона.

Побочные реакции

Треть женщин вначале лечения ощущает ухудшение самочувствия, напряжение молочных желез. Отмечаются мажущие кровянистые выделения. В течение четырех циклов они должны исчезнуть. Если в этот период выделения продолжаются, следует пройти обследование на предмет развития злокачественных процессов в эндометрии.

У женщин, принимающих Линдинет, могут отмечаться:

  • вагинит;
  • рвота;
  • тошнота;
  • акне;
  • изменение менструального цикла, массы тела и либидо.

Ярина

Препарат в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке. Представляет группу гормонов половых желез и препаратов, применяемых при патологиях половой функции. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон. В одной упаковке 21 таблетка.

Схема применения

Назначают по одной таблетке раз в день, в одно и то же время. Прием лекарства длится 21 день. Следующую упаковку начинают после недельного перерыва. В этом промежутке может открываться кровотечение отмены, которое заканчивается при начале следующего курса.

Если в прошлом месяце применялись препараты с прогестогеном, начинать принимать Ярину можно с любого дня после отмены предыдущего препарата. Пропущенную таблетку следует принять как можно быстрее, а следующую пить по обычной схеме.

Противопоказания

Запрещено лечение Яриной при:

  • наличии или риске развития венозной или артерильной тромбоэмболии;
  • сахарном диабете с сосудистыми осложнениями;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелом заболевании печени;
  • злокачественных новообразованиях;
  • онкологии молочных желез или репродуктивных органов в анамнезе;
  • беременности;
  • вагинальном кровотечении невыясненной этиологии.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, диагностика и осмотр.

Побочные эффекты

Серьезные побочные реакции сопровождают лечение Яриной в единичных случаях. Распространенные побочные эффекты представлены в таблице:

Система органов / Частота

Часто

Нечасто

Редко

Иммунная система

- -

Аллергия, астма

Психика

Угнетение настроения

Изменения либидо

-

ЦНС

Головная боль

- -

Сосуды

Мигрень

Гипертензия, гипотензия

Тромбоэмболия венозная и артериальная

ЖКТ

Тошнота

Рвота, диарея

-

Кожный покров

-

Акне, экзема, зуд, облысение

Эритема

Репродуктивная система и молочные железы

Расстройства менструации, кровотечения, высокая чувствительность груди и ее набухание, вагинальные выделения, вульвовагинальный кандидоз

Увеличение груди, вагинальные инфекции

Выделения из молочных желез

Среди общих побочных реакций встречаются такие, как задержка жидкости, увеличение массы тела. У женщин, принимающих препараты с эстрогенами и прогестагенами, повышается риск инсульта, инфаркта миокарда, ишемических атак и венозного тромбоза.

При развитии первых симптомов тромбоэмболии следует обратиться к врачу и отменить препарат.

Триквилар

Препарат на основе этинилэстрадиола и левоноргестрела. Содержит лактозу. Назначается при патологиях половой функции, в том числе при расстройствах, сопровождающих климактерический период.

Способ употребления

Прием начинают с первого дня менструального кровотечения, по одному драже в сутки. После окончания одной упаковки необходим недельный перерыв.

Препарат оказывает положительное влияние на гормональный фон, восстанавливая баланс гормонов в крови и тем самым смягчая климактерическую симптоматику.

Противопоказания

Противопоказано лечение Триквиларом при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • тромбоэмболические патологии артерий и вен;
  • симптомы тромбоза;
  • мигрень с неврологической симптоматикой;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • опухоли печени, в том числе в анамнезе;
  • вагинальные кровотечения невыясненного происхождения;
  • беременность;
  • онкологические патологии матки, яичников, молочных желез.

Побочные реакции

Наиболее распространены побочные эффекты со стороны репродуктивной системы. Они включают такие состояния, как изменения вагинальной секреции, появление выделений из молочных желез, увеличение и боли в груди, ощущение напряженности груди.

Среди прочих побочных эффектов отмечаются тошнота, рвота, диарея, снижение либидо, мигрени. Возможны изменения массы тела, угнетенное настроение и эмоциональная нестабильность.

Признаки тромбоэмболии и онкологических заболеваний являются показанием к отмене препарата и немедленному началу лечения этих серьезных побочных реакций.

Хлое

Препарат для лечения андрогензависимых патологий у женщин, особенно в выраженной форме, которые сопровождаются угревой сыпью, алопецией, гирсутизмом, эмоциональной нестабильностью, головными болями. В упаковке содержатся таблетки с этинилэстрадиолом и ацетатом ципротероном.

Рекомендации по применению

Принимают по одной таблетке в сутки в течение двадцати восьми дней.

Новую упаковку начинают после недельного перерыва. Во время него возможны временные кровотечения.

Побочные эффекты

Возможны нарушения кровообращения из-за тромбоэмболических заболеваний. Часто женщины отмечают головные боли, тошноту, боли в области живота.

Нечасто отмечается задержка жидкости, сопровождаемая отечностью, увеличение молочных желез, их повышенная чувствительность и изменение либидо. Показанием к отмене препарата служат признаки тромбоэмболии и новообразований в половых органах.

Противопоказания

Запрещено лечение препаратом Хлое при тромбоэмболических заболеваниях и факторах, которые могут их спровоцировать, таких как:

  • фибрилляция предсердий;
  • артериальная гипертензия;
  • радикальные хирургические вмешательства;
  • тромбоэмболия в семейном анамнезе.

Также запрещено лечение при беременности, наличии злокачественных опухолей на момент терапии или в анамнезе.

Анжелик

Гормональный препарат на основе дроспиренона и эстрадиола. Анжелик в одной из передач о климаксе рекомендовала Елена Малышева. Таблетки содержат лактозу.

Так как дефицит эстрогенов во время климакса является фактором риска развития остеопороза, препарат Анжелик устраняет не только климактерическую симптоматику, но и первые симптомы снижения костной массы и плотности костной ткани.

Противопоказания

Анжелик запрещено принимать при таких заболеваниях:

  • генитальные кровотечения неясной этиологии;
  • рак груди или подозрение на него, указание о нем в анамнезе;
  • эстроген-зависимые новообразования или подозрения на их наличие в организме;
  • гиперплазия эндометрия;
  • венозная тромбоэмболия: тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия;
  • артериальная тромбоэмболия: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, перенесенные в течение последних шести месяцев;
  • повышенный риск венозного и артериального тромбоза;
  • острые патологии печени, опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
  • склонность к развитию тромбоза;
  • нарушения функции почек;
  • недостаточность надпочечников;
  • порфирия;
  • известные анафилактические реакции на компоненты препарата.

Необходима консультация эндокринолога или гинеколога, а также обязательная диагностика качественного состава крови и концентрации гормонов перед началом лечения.

Режим дозирования

Если гормональные препараты назначены впервые, начать лечение можно в любое время. В случае перехода с цикличного комбинированного гормонального препарата нужно завершить цикл его применения перед началом лечения Анжеликом.

Принимают по одной таблетке в сутки в одно и то же время. Упаковка рассчитана на курс из 28 дней. Перерыв между циклами не нужен, после окончания упаковки следующую начинают сразу же.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции наблюдаются со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Это доброкачественные новообразования, увеличение молочных желез, миомы матки, доброкачественные новообразования шейки матки. Лечение сопровождается расстройствами менструального цикла и вагинальными выделениями.

К прочим побочным эффектам относят эмоциональную нестабильность, нервозность, головные боли, боли в животе и тошноту. Возможные местные периферические отеки и астения.

Жанин

Таблетки на основе этинилэстрадиола и диеногеста. В составе содержится лактозы моногидрат.

Препарат показан для устранения симптоматики климакса и пременопаузы.

Противопоказания

Запрещено лечение Жанином при тромбоэмболии венозного или артериального типа, а также факторах, которые могут ее спровоцировать (сердечно-сосудистые заболевания и тромбоэмболия в семейном анамнезе).

Не принимают медикамент при мигрени, сахарном диабете, ишемических атаках и гипертензии. Запрещено лечение гормональными препаратами при наличии панкреатита и новообразований с подтвержденной гормонозависимостью.

Способ применения

Принимают по одной таблетке в течение трех недель. Упаковка рассчитана на один цикл приема. Следующий курс начинают через семь дней после окончания предыдущего цикла.

Между циклами может возникать кровотечение, характерное при отмене любых гормональных препаратов. При переходе с других гормональных средств лечение можно начинать на следующий день после окончания курса предыдущего препарата.

Побочные реакции

Нежелательная симптоматика, характерная для препаратов на основе женских половых гормонов, проявляется со стороны половой системы. Женщины отмечают набухание и повышенную чувствительность груди, выделения из сосков, боли внизу живота и выделения из влагалища.

Со стороны других систем может отмечаться гипертония, снижение массы тела и либидо, нервозность и перепады настроения. При развитии купероза, варикоза и симптомов тромбоэмболии следует отменить препарат.

Оргаметрил

Таблетки на основе линестренола. Представляют группу гормонов половых желез и препаратов, применяемых при патологиях половой функции. Производные эстрена.

Показан при полименорее, расстройствах менструации, эндометриозе, доброкачественных новообразованиях в груди, а также в качестве дополнения к терапии эстрогенами в период постменопаузы для предупреждения гиперплазии эндометрия.

Схема применения

Для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы назначают по одной таблетке в сутки в течение 15 дней в месяц. Препарат принимают в одно и то же время без пропусков в минимальной эффективной дозировке, рассчитанной врачом.

При сочетании постменопаузы и заболеваний молочных желез следует обратиться к специалисту для расчета индивидуальной дозировки и составления схемы лечения с учетом протекания патологии.

Противопоказания

Запрещено лечение Оргаметрилом при тяжелых патологиях печени и почек, вагинальном кровотечении с невыясненной причиной. Не назначается медикамент при беременности или подозрении на нее, а также женщинам, планирующим зачатие ребенка.

Противопоказаниями служат артериальные и венозные тромбоэмболические нарушения в активной стадии, патологии вен в анамнезе. Желтуха, порфирия и отосклероз на фоне лечения гормонами в прошлом также запрещают употребление препарата.

Побочные эффекты

Препарат отличается небольшим количеством нежелательных симптомов, в отличие от других гормональных средств. Чаще встречаются нарушения пищеварения: тошнота, нарушения стула, рвота. Репродуктивная система отвечает на лечение вагинальными выделениями и кровотечениями.

Нечасто развиваются патологии со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, медикаментозный гепатит. С такой же частотой женщины отмечают развитие аллергических реакций на препарат, сопровождающихся крапивницей, отеками, зудом.

Другие лечебные формы

При менопаузе чаще всего назначают именно таблетки и драже, содержащие эстрогены и прогестагены. Такие препараты оказывают системное действие и корректируют гормональный фон.

В тех случаях, когда симптомы климакса проявляются только со стороны половой системы, могут быть назначены свечи и мази, содержащие женские половые гормоны. Список наиболее распространенных:

  • Овестин.
  • Фемистрон.
  • Эстрокад.
  • Нистатин.
  • Овипол Клио.
  • Эстриол.
  • Эльвагин.

Они проявляют меньше побочной симптоматики и устраняют только те признаки менопаузы, которые связаны с недостатком эстрогена и прогестерона. Нежелательные реакции свечей и мазей только местные – опухлости, покраснения, крапивница, боли внизу живота и маточные кровотечения.

Альтернативой синтетических препаратов стали фитоэстрогены – растительные соединения, сходные по структуре с эстрадиолом. Они могут использоваться при слабовыраженной симптоматике климакса. Фитоэстрогены содержатся в сое, льне, овсе, рисе, люцерне, моркови, яблоках и чае. Большое количество их находится в натуральном пиве из-за высокого содержания фитоэстрогенов в хмеле.

Заключение

Выбор гормонального препарата при климаксе, пременопаузе и постменопаузе стоит доверить эндокринологу или гинекологу. После лабораторного и инструментального обследования специалист сможет подобрать необходимый препарат в такой дозировке, которая не навредит организму и позволит легче перенести снижение функции яичников.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1