Причины и симптомы прогестероновой недостаточности

17.01.2017

Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее...

 

Прогестерон называют гормоном беременности, в репродуктивной цепочке он выполняет важную роль – подготавливает маточный эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки и угнетает сократительную активность матки, препятствуя отторжению плода при беременности. Именно дефицит прогестерона является самой распространенной причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности.

Велика роль гормона и вне беременности – наряду с другими половыми гормонами он участвует в регуляции менструального цикла и циклическом изменении тканей эндометрия матки. Поэтому симптомы прогестероновой недостаточности выражаются главным образом в различных нарушениях менструального цикла и, как следствие, в бесплодии. Какие процессы обуславливают недостаточность гормона прогестерона, и можно ли вылечить это состояние?

Роль прогестерона в женском организме

Прогестерон является главным представителем гестагенов – группы женских половых гормонов, синтезируемых яичниками. Основная функция яичниковых гормонов – подготовка женской половой системы к размножению. Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, он подготавливает эпителий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивает нормальное течение беременности.

Выброс гормона происходит после овуляции, при созревании желтого тела, примерно к 20 дню менструального цикла. Если оплодотворения не происходит, то его концентрация снижается к 28 – 30 дню, желтое тело регрессирует, начинается менструация. В остальные дни прогестерон у женщин снижен и не превышает значения – 2 нг/мл. Его роль в женском организме велика:

  1. Он контролирует рост и функцию молочных желез наряду с другими гормонами.
  2. Защищает эндометрий матки от разрастания и злокачественных новообразований, блокируя избыточную выработку эстрогенов.
  3. Участвуют в регуляции менструального цикла.

Важнейшее значение отводится гормону при беременности:

  1. Он подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Способствует росту миометрия – мышечного слоя матки.
  3. Нейтрализует действие окситоцина, тем самым угнетая возбудимость матки.
  4. Снижает иммунологические реакции, препятствуя отторжению плодного яйца.

Таким образом, недостаток прогестерона при беременности всегда является угрозой самопроизвольного выкидыша.

Характерные признаки

Вне беременности на недостаток прогестерона у женщин указывают симптомы, присущие не столько прогестероновой недостаточности, сколько гормональному дисбалансу в целом. Обычно, низкий уровень прогестерона сопровождается увеличением концентрации эстрогенов, что выражается следующей симптоматикой:

  1. Масталгия (боль в груди перед месячными), переходящая в мастопатию – патологическое разрастание тканей молочной железы.
  2. Выраженный предменструальный синдром: тошнота, усталость, головная боль, мигрень, повышенная раздражительность. Признаки ПМС обычно проявляются за 1,5 – 2 недели до начала менструального цикла.
  3. Альгоменорея – болезненные менструации, особенно в первый день цикла.
  4. Гипоменструальный синдром – уменьшение количества менструальной крови, редкие менструации (отсутствие выделений несколько месяцев).
  5. Дисфункциональные маточные кровотечения – обильные кровянистые выделения либо менструации, длящиеся более недели, или нарушение цикличности месячных.
  6. Доброкачественные разрастания маточного эндометрия (эндометриоз) с повышенным риском стать злокачественными.

Картинка 2

Следствием нарушений менструального цикла на фоне нехватки прогестерона практически всегда является бесплодие. Либо, если беременность все же наступает, в большинстве случаев она заканчивается самопроизвольным выкидышем на ранних сроках, если вовремя не была проведена гормональная терапия. Опасным является нарушение гормонального фона, связанного с увеличением эстрогенов при низком прогестероне. В этом случае, возникает высокая вероятность развития рака матки и ее придатков.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Опасность при беременности

Как правило, недостаток прогестерона при беременности выражается симптомами угрожающего выкидыша:

  • болезненные тянущие или схваткообразные ощущения в животе;
  • кровянистые выделения.

В большинстве случаев, при своевременно начатой гормональной терапии гестагенами плод удается сохранить и благополучно выносить беременность. При отсутствии лечения сократительная активность матки вызывает отслойку плодного яйца на ранних сроках, что приводит к его полному изгнанию из маточной полости.

При низком прогестероне симптомы угрожающего выкидыша проявляются уже с 4 – 5 недели беременности.

Причины снижения показателей

Нехватка прогестерона у женщин является физиологичной только в одном случае – это период постменопаузы, при котором происходит возрастное увядание репродуктивной функции. В остальном же – гормональный дисбаланс всегда является патологичным и связан либо с врожденными хромосомными и анатомическими аномалиями, или с приобретенными патологиями – травмы и другие повреждения яичников, гипоталамо-гипофизарной области, различные эндокринные расстройства.

Иллюстрация 4

Все эти факторы приводят к снижению функции желтого тела, которое, собственно, и вырабатывает гормон беременности. В некоторых случаях, у совершенно здоровой женщины при беременности может быть диагностирован пониженный прогестерон по причине аномалий самого плодного яйца.

Диагностические мероприятия

Коррекция гормональных нарушений производится после подтвержденного диагноза. У женщин вне беременности используются следующие диагностические методы:

  • определение гормонального фона: измерение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрогена;
  • гормональная кольпоцитология;
  • измерение базальной температуры;
  • мазки на флору и онкоцитологию;
  • УЗИ;
  • лапароскопия.

Изображение 5

Обычно при беременности при наличии симптомов угрожающего выкидыша начинают лечение прогестероновыми препаратами на основании осмотра пациентки без предварительного исследования гормонального статуса, так как сохраняющая терапия должна проводиться незамедлительно. К сожалению, результаты анализа на гормоны готовятся продолжительное время, поэтому при назначении лечения врачам приходится опираться только на клинические признаки нехватки прогестерона, не дожидаясь подтверждения диагноза.

Как повысить прогестерон?

При низком "гормоне беременности" производится гормональная замещающая терапия препаратами прогестерона. Курс лечения и способы применения назначаются врачом.

Препарат выпускается в виде вагинальных суппозиториев, таблеток для перорального приема, ампул для внутримышечного введения и в форме геля, который применяется наружно при масталгии и мастопатии.

Картинка 6

Фармацевтическими компаниями реализуется натуральный прогестерон под торговыми названиями:

  • "Утрожестан" - в таблетках и свечах;
  • "Крайнон" - гель для вагинального использования;
  • "Прогестерон" - ампулы.
  • "Прожестожель" - гель для лечения мастопатии.

Широко применяется синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон, выпускается в форме таблеток под торговым названием "Дюфастон". По результатам медицинских исследований было установлено, что синтетический гормон быстрее усваивается организмом, в отличие от натурального аналога.

Вне беременности прогестероновые препараты назначают в определенные дни менструального цикла при таких состояниях, как нарушения менструации, эндометриоз, бесплодие, привычный выкидыш. Терапевтический курс рекомендован женщинам перед процедурой ЭКО и, при условии успешного оплодотворения, в течение первых 20 недель беременности.

При беременности лечение назначают женщинам с угрожающим абортом и пациенткам, имеющим в анамнезе непроизвольный выкидыш. Препарат принимают курсом в определенной дозировке, установленной врачом, до 13 – 20 недель беременности.

Состояния, обусловленные нехваткой прогестерона, в последнее время не являются редкостью. Однако, благодаря условиям современной медицины они успешно корректируются.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом или других гинекологических проблем? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1