Трансвагинальное УЗИ – подготовка и проведение процедуры

30.11.2017

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Трансвагинальное УЗИ – один из неинвазивных и точных способов диагностики патологий органов малого таза у женщин и отклонений при беременности (внематочная беременность, отслойка плодной оболочки и другие). Сущность метода заключается во введении ультразвукового датчика во влагалище женщины и сканировании внутренних структур. Процедура безболезненна и требует небольшой подготовки. Срок ее проведения подбирается в зависимости от менструального цикла пациентки.

Описание методики обследования

В акушерстве и гинекологии для обследования органов малого таза применяют 3 метода ультразвуковых исследований:

  • трансабдоминальный, через брюшную полость;
  • трансректальный, через прямую кишку;
  • трансвагинальный, датчик вводится во влагалище женщины.

При трансвагинальном УЗИ датчик находится в непосредственной близости от изучаемых органов, поэтому он может работать на более высокой частоте излучения – до 7,5 МГц. Благодаря этому изображение получается с более высоким разрешением. Существует несколько видов трансвагинальных датчиков, различающихся размерами рабочей части, длиной, вводимой во влагалище и расположением преобразователя. Короткие датчики применяются при обследовании девушек, не ведущих половую жизнь, и женщин с атрофированным влагалищем. Максимальная зона обзора составляет 10 см, а сектор обзора 90-100 градусов, у датчиков с вращающимся преобразователем – до 240 градусов.

Трансвагинальные датчики

Трансвагинальное УЗИ позволяет обследовать следующие органы:

  • матка;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • петли кишечника в малом тазу;
  • подвздошные артерии и вены.

Метод обладает высокой точностью. С его помощью получают достоверные результаты в 98% случаев заболеваний и отклонений при беременности. Патологии выявляются на более ранних сроках, чем при традиционном трансабдоминальном способе исследования.

Принцип проведения процедуры заключается в следующем: врач вводит во влагалище пациентки специальный датчик, испускающий ультразвуковые волны. Так как их поглощение в разных тканях различно, то на эхограмме можно рассмотреть внутреннюю структуру женской половой системы в виде светлых и затемненных контуров и участков.

УЗИ при беременности

Трансвагинальное УЗИ является основным способом для выявления маточной и внематочной беременности на ранних сроках. Обследование в I триместре беременности проводится по следующим медицинским показаниям:

  • выяснение причин болей внизу живота и кровотечений;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • контроль за развитием плода;
  • при наличии осложнений (отслойка плодной оболочки, замершая беременность, выкидыш);
  • подтверждение сердечной активности плода;
  • выявление точного расположения внутриматочного контрацептива;
  • определение многоплодной беременности.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!
    Не стригите "грибковые" ногти! Грибок ногтей выводится так: обработайте ногти обычным...
    Читать далее >>

Трансвагинальное УЗИ позволяет получить детальное изображение плодной оболочки и самого плода, визуализировать его сердечные сокращения (начиная с 6 недели). Эхография помогает оценить структуры и врожденные пороки сердца плода уже в конце I-го – начале II-го триместра беременности. В 9-11 недель на эхограмме четко прослеживается большинство органов плода в 70% наблюдений. Сканирование через брюшную полость имеет более низкие показатели – 50%.

У метода нет противопоказаний для применения, за исключением ограничения его использования при обильных кровотечениях и значительном расширении зева шейки матки для предотвращения инфицирования. При внематочной беременности на эхограмме выявляются:

  • неоднородные структуры в области придатков;
  • внематочно расположенное плодное яйцо с эмбрионом;
  • свободная жидкость в брюшной полости;
  • утолщение эндометрия;
  • расширенная полость матки с жидким неоднородным содержимым или ее сомкнутая полость.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Диагностика гинекологических заболеваний

Трансвагинальное УЗИ проводят для выявления большого спектра гинекологических заболеваний у женщин:

  • внутриматочные синехии;
  • поликистоз яичников;
  • полипы тела матки;
  • гиперплазия внутреннего мышечного слоя матки (эндометрия);
  • миома матки;
  • опухоли яичников;
  • рак маточной трубы;
  • перекрут кисты яичника;
  • перфорация матки и другие заболевания.

При сканировании эндометрия необходимо учитывать фазу менструального цикла. В этом случае рекомендуется делать УЗИ на 5-7 день месячного цикла. При отсутствии отклонений от нормы эндометрий визуализируется на снимках в виде однородной структуры с ровными контурами. Признаками патологии эндометрия на эхограмме являются следующие:

  • неоднородность структуры;
  • утолщение или истончение мышечного слоя;
  • наличие образований, плохо отражающих ультразвуковые волны.

Для женщин в постменопаузе, при толщине эндометрия более 5-8 мм (в норме должно быть 4-5 мм) показано проведение биопсии. Если пациентка принимает гормональные препараты, то толщину эндометрия оценивают индивидуально. Выскабливание с гистологическим исследованием биоптата проводят также при неровных контурах матки и наличии в ее полости включений. Для более информативной диагностики полипов и миомы матки используют трансвагинальную эхографию с введением контрастного вещества (гидросонографию), но она не заменяет гистероскопическое исследование. Достоверная оценка наличия миомы при гидросонографии составляет 100%.

  • KAK ПOДTЯHУТЬ OБВИCШУЮ ГPУДЬ?Кaкого бы размера не была гpудь главное – ее «качество», отвисшая гpудь даже самого желанного размера мало привлекает внимание и приносит одни неудобства. И пopой, вeрнуть ей форму гораздо важнее, нежели увеличить...
    Читать далее >>

Исследование небольших опухолевидных образований в яичниках проводят при помощи трансвагинального метода, а крупных – трансабдоминальным. При сканировании измеряют размер образования, оценивают его структуру, наличие перегородок, изменения в кровоснабжении, толщину и структуру капсулы опухоли. Яичники визуализируются на снимке в виде затемненной структуры.

Одним из неотложных состояний, при котором обязательно требуется проведение трансвагинального УЗИ, являются кровотечения из женских половых органов, не связанные с менструальным циклом. Обследование позволяет определить источник кровотечения — маточный или внематочный (изменения во влагалище или шейке матки) и его причину.

Для диагностики рака маточной трубы проводят трансвагинальное УЗИ и сканирование брюшной полости. На эхографии пораженная маточная труба визуализируется в виде колбасовидной формы с утолщенными стенками, рельефными разрастаниями. Чем сложнее строение у маточной трубы, тем вероятнее образование злокачественной опухоли.

Трансвагинальное УЗИ положено выполнять у женщин с диагностированной миомой матки дважды в год. Если была проведена операция по поводу удаления миоматозного полипа на ножке, рождающегося через шейку матки, то обследование проводится после хирургического вмешательства 4 раза в течение первого года, а далее – 2 раза в год.

Порядок проведения процедуры и подготовка к ней

Подготовка к процедуре заключается в следующем:

  • За 2 дня до проведения обследования необходимо исключить из питания растительную пищу (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб ), соки и газированные напитки; мясные и молочные продукты, кондитерские изделия употреблять в ограниченном количестве. Это делается для того, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике, затрудняющее визуализацию внутренних органов.
  • Накануне необходимо опорожнить кишечник. Если это не получается самостоятельно, нужно сделать очистительную клизму.
  • Непосредственно перед проведением УЗИ требуется опорожнить мочевой пузырь. Если по предписаниям врача сначала проводится трансабдоминальное сканирование, то его необходимо сделать на полный мочевой пузырь, а перед введением вагинального датчика мочевой пузырь освобождают, так как это мешает исследованию. Небольшое наполнение пузыря используется при УЗИ только в том случае, если матка имеет анатомическую аномалию – перегиб кпереди. Это позволяет уменьшить угол между телом и шейкой матки.

Дату проведения обследования согласовывают с гинекологом. Трансвагинальное УЗИ у женщин детородного возраста рекомендуется делать сразу после завершения менструации или за 1-3 суток до ее начала. В некоторых случаях диагностика проводится во время месячных, так как наличие крови в полости матки помогает лучшей визуализации структур. Поэтому на обследование с собой необходимо взять запасной гигиенический тампон.

Трансвагинальное УЗИ

Перед введением влагалищного датчика на его поверхность наносят специальный звукопроводящий гель, надевают на него одноразовый презерватив для соблюдения стерильности, фиксируют его при помощи резинового кольца и снова наносят гель. В процессе обследования врач выполняет 3 вида операций:

  1. вводит датчик и перемещает его во влагалище для визуализации продольных сечений органов и выявления положения матки;
  2. после того как определено положение матки, помещает преобразователь под разными углами для получения полупоперечных изображений;
  3. изменяет глубину введения датчика для просмотра разных составляющих матки, от ее дна до шейки.

Эта процедура безболезненна, но некоторые женщины испытывают неприятные давящие ощущения. У женщин с избыточной массой тела в процессе обследования врач может немного надавливать на живот свободной рукой для смещения изучаемых тканей.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!3 главных совета, как подрастить грудь на +2 размера дома! На ночь...
    Читать далее >>
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп...
    Читать далее >>
  • ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ болезни проходят сами за неделю, если на ночь пить…
    Читать далее >>
Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1