Мазок на флору у женщин - расшифровка результатов

12.10.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Мазок на флору, расшифровка которого осуществляется квалифицированным специалистом, играет важную роль в диагностике недугов мочеполовой сферы. Для этого анализа берется материал с поверхности слизистых. Чаще такой метод применяют в урологии и гинекологии.

Медицинские показания

Результаты мазка предоставляют врачу следующую информацию:

  • выявляет наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • диагностирует раковые клетки;
  • оценивает гормональный фон.

Подобный анализ можно проводить с профилактической целью во время осмотров. В ходе лечения, обычно, анализ берут после терапии для подтверждения положительного эффекта. Мазок на флору из влагалища, цервикса - высокоинформативный метод, совершенно безболезненный для женщины.

Микроскопия гинекологическая существует четырех типов:

Мазок на флору проводится для оценки состояния микрофлоры, концентрации болезнетворных бактерий. Как указывает нормативная таблица, в собранном материале должно быть минимум 95% лактобактерий. Это полезные микробы, вырабатывающие молочную кислоту. Они защищают органы от заражения, поддерживают нормальную кислотность. В ходе беременности концентрация их значительно падает. Это очень снижает защиту организма, поэтому мазок с уретры сдают полностью все беременные.

Картинка 2

С помощью анализа можно определить:

  • трихомонады;
  • гарднереллы.

Небольшое их количество бывает в норме. Активное их размножение наблюдают при снижении иммунитета. Это бывает в результате:

  • беременности;
  • переутомлений;
  • переживаний;
  • при хронических патологиях, истощающих иммунитет.

Прочие недуги можно определить при помощи мазка на скрытую флору (это полимеразный метод).

Принципы классификации

При оценке специалист определяет степень чистоты, которая бывает четырех форм. Первая степень:

  • реакция кислая;
  • большинство микробов - палочки Додерлейна;
  • небольшое количество лейкоцитов и эпителия;

Иллюстрация 3

Это указывает на здоровую микрофлору системы. Вторая степень чистоты:

  • реакция кислая;
  • появляются грамотрицательные бактерии;
  • выявление возбудителей недугов.

Третья степень чистоты:

  • реакция щелочная;
  • представлена бактериальная флора в мазке;
  • лактобактерий небольшое количество;
  • эпителиальные клетки.

Четвертая степень:

  • реакция щелочная;
  • лактобактерий нет;
  • в мазке множество болезнетворных микроорганизмов;
  • много лейкоцитов;
  • огромное количество отмерших эпителиальных клеток.

Иллюстрация 4

Указывает на значительное воспаление слизистой. При третьей и четвертой степени чистоты говорят о патологических изменениях в организме. Для уточнения диагноза проводят повторный анализ либо направляют на бакпосев влагалищный мазок.

Оценка полученных данных

Нормативы анализа отличаются в разных лабораториях. Это зависит от метода исследования, примененных реактивов и оборудования.

Иллюстрация 5

Специалисты рекомендуют сдавать все анализы в одной лаборатории.

Это позволит наблюдать и оценивать динамику анализов, которая не будет связана со сменой лаборатории. Оценивание мазков проводит только специалист.

При подсчете концентрации микробов в мазках из уретры, влагалища, цервикального канала применяют КОЕ/мл. Это единица измерения, которая означает количество колониеобразующих единиц на 1 мл полученной жидкости. Количество эпителиальных клеток, лейкоцитов в мазке выражают единицами в поле зрения.

Проверка стерильности проводится для выявления половых инфекций, оценки гормонального фона женщины. Он показывает количественный состав влагалищного содержимого, при беременности позволяет оценить угрозу выкидыша.

При исследовании обращают внимание на следующие показатели:

  • эпителиальные клетки;
  • палочковая инфекция;
  • лейкоциты;
  • эритроциты.

Эпителиальные клетки - это элементы слизистой шейки матки, влагалища. В норме их должно быть немного в мазке. Если клетки в мазке отсутствуют, то это признак гормональных нарушений (увеличивается концентрация андрогенов, количество эстрогенов падает). Большая концентрация клеток всегда указывает на воспаление, причем плоский эпителий в цервикальном канале указывает на патологию в шейке; уретральный мазок - на мочевой пузырь; влагалищный - на воспаление стенок влагалища.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Количество плоского эпителия в мазке может зависеть от фазы менструального цикла, поэтому нормативы показателя разные для каждого периода. В норме, в мазке присутствуют палочковые элементы (лактобациллы, палочки Додерлейна). Все результаты анализов, где грам положительные палочки составляют 95% и больше - хорошие.

Если лактобактерий в анализе меньше, это указывает на проблемы в организме. Недостаток их приводит к снижению кислотности во влагалище, к возрастанию риска инфицирования. Именно палочковые бактерии поддерживают стабильность влагалищной среды, обеспечивая надежную защиту от инфекции.

Дополнительные показатели

Подсчет лейкоцитов - один из важных показателей анализа. Они защищают организм от патологических возбудителей. Поэтому, если обнаружены лейкоциты в большой концентрации в мазке, говорят об инфицировании и воспалении. У здоровой женщины, живущей половой жизнью, количество лейкоцитов составляет:

  • до 30 в цервикальном мазке;
  • до 5 - в уретральном;
  • до 10 - во влагалищном.

Повышенная концентрация лейкоцитов указывает только на наличие патологии. Для выяснения причины воспаления показано полное обследование организма. В норме, в мазке могут быть обнаружены единичные эритроциты. Концентрация их увеличивается на время менструаций, три травмировании слизистой влагалища либо воспалении. Слизь - это нормальный компонент секрета. Ее вырабатывают особые железы в шейке матки и во влагалище, поэтому мазок показывает небольшое ее количество.

Картинка 6

Проведение ПЦР-диагностики

Исследование скрытой инфекции позволяет оценить патологическую микрофлору, невыявляемую при обычном мазке на флору. Анализ скрытой инфекции стал возможным только в конце двадцатого века. Переломным моментом стало открытие американским ученым метода полимеразной цепной реакции. Этот способ применяется для выявления скрытой патологии. В качестве биоматериала используют мазки, соскобы, образцы мочи. То есть, для анализа подойдет любая среда: кровь, моча, слюна, секрет, слизь и цилиндрический эпителий слизистых.

Иллюстрация 7

Это исследование относят к биологическому типу, при котором в лабораториях размножают участки ДНК. В мазке бактерий может быть катастрофически мало, из-за чего распознание ухудшается. ПЦР помогает выделить зону ДНК возбудителя, многократно ее клонировать. Только после этого можно определить вид микроорганизма, с которым имеет дело лаборант.

Анализ ПЦР играет огромную роль в диагностике. С его помощью специалист выявляет род, вид возбудителя. Это помогает подобрать максимально действенное лечение к каждому конкретному возбудителю. К примеру, дрожжевые грибы относят не только к роду Candida, но и на основе метода можно отнести их к виду Candida albicans.

Преимущества методики

ПЦР-диагностику зачастую используют для исследования недугов, передающихся половым путем (ИППП). Среди них часто диагностируют:

  • гарднереллез;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорею;
  • уреаплазмоз.

Иллюстрация 8

Подобные венерические недуги достаточно коварны. Они обычно не проявляются на ранних стадиях, а клиника бурно развивается только на поздних стадиях. Благодаря такому анализу можно выявить ИППП еще до проявления симптомов. Ранее выявление - залог успешного и быстрого исцеления. Терапию должен проводить хороший и квалифицированный врач.

ПЦР позволяет диагностировать гепатит, папиллому. Это единственный способ, с помощью которого выявляется сама микрофлора. Другие методы позволяют только оценить наличие продуктов метаболизма микроба либо антитела к нему.

Благодаря ПЦР, микрофлора выделяется в почве и воде. К главным преимуществам метода относят:

  • точность;
  • возможность выделения самого возбудителя;
  • небольшое количество исследуемого материала;
  • множество сред для исследования;
  • скорость анализа;
  • единственный метод анализа многих недугов.

Изображение 9

ПАП-тестирование

Этот метод позволяет выявлять онкологические изменения шейки матки. В качестве материала используют мазок из цервикального канала, который берут при осмотре. Подобное исследование включается в ежегодную диагностику женщин после 30 лет. Анализ позволяет выявить рак шейки матки.

Картинка 10

Перед анализом важна некая подготовка. За 2 часа до мазка нельзя посещать туалет. Это нужно для получения максимально достоверного результата. В противном случае можно смыть весь эпителий и бактерии, поэтому расшифровка станет недостоверной.

Разработаны некоторые рекомендации, выполняя которые результаты исследования смогут показать точные данные. Их важно придерживаться перед исследованием:

  • не применять спринцевания;
  • не использовать вагинальные контрацептивы (мази, пены);
  • не применять ванну;
  • не использовать гигиенические тампоны.

Мазок сдают во все дни, кроме дней менструации. Расшифровка мазка на флору, последующее лечение полностью зависит от самой пациентки, от выполнения нею поставленных требований.

Иллюстрация 11

Техника выполнения

Длится обследование до двух минут. В ходе взятия мазка доктор использует зеркало и шпатель. Количество мест забора материала - три:

  • цервикс;
  • влагалище;
  • уретра.

После исследования у женщин может появиться боль в животе, которая быстро исчезает. После исследования можно вести обычную половую жизнь. Особых рекомендаций специалисты не дают. Врачи советуют проходить ежегодные профилактические онкологические осмотры с 18 лет. Это поможет выявлять недуги половой сферы на ранних стадиях и успешно их лечить.

Картинка 12

Контингент женщин, которым обязательно следует проходить обследование в гинекологии:

  • лица, начавшие жить половой жизнью;
  • беременные;
  • планирующие беременность;
  • лица, имеющие нескольких половых партнеров;
  • женщины, имеющие жалобы (боль во время секса, жжение, болезненность);
  • лица, старше 18 лет;
  • больные вирусными недугами;
  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • женщины с отягощенным онкологическим анамнезом.

Список выявляемых патологий

Норма цервикального мазка означает наличие клеток нормальной, правильной формы, структуры, размеров и внешнего вида. При наличии неправильных клеток развивается дисплазия - патология шейки, характеризуется наличием полиморфно измененных клеток органа. Это предраковое состояние, поскольку в любой момент они могут перерасти в полноценные раковые элементы.

Этиологические факторы значительно повышают риск развития недуга. К ним относят:

  • курение;
  • многочисленные роды (норма - до 4);
  • длительное применение гормональных, внутриматочных контрацептивов;
  • авитаминоз, гиповитаминоз;
  • венерические недуги (особенно ГН, папиллома, сифилис);
  • раннее начало половой жизни;
  • ранние роды;
  • большое количество половых партнеров (три и более);
  • наследственная предрасположенность.

Иллюстрация 13

Дисплазию вызывают некоторые штаммы вируса папилломы, а именно: 6, 11, 18. Основные проявления недуга:

  • частые, длительные воспаления;
  • выделения;
  • контактные кровотечения (после полового акта, применения тампонов).

У немногих больных развивается болезненность, дискомфорт в животе. В развитии недуга выделяют несколько стадий:

  1. Первая фаза - это незначительные изменения цилиндрических клеток. Патологические элементы расположены в поверхностном слое, количество их незначительное.
  2. Вторая фаза. Плоский эпителий в мазке изменен в поверхностном и среднем слое.
  3. Третья фаза. Онахарактеризует наличие измененных элементов во всех шарах эпителия.

Медикаментозная терапия направлена на снижение количества измененных элементов. При необходимости проводят хирургическое удаление наиболее пораженной зоны. Своевременное лечение сможет полностью предупредить развитие онкологического процесса, но не сможет освободить организм от папилломы.

Картинка 14

Удаление измененной зоны проводят, используя современные методы. Зачастую используют:

  • лазерную терапию;
  • криометодику.

Все зависит от сложности недуга, возраста и общего состояние больной.

Процедура для беременных

Мазок у беременных делается чаще, чем у других пациенток. Это связано с тем, что не каждая патология половой сферы проявляется сразу. Женщина до беременности могла инфицироваться, но недуг длительно присутствовал в неактивной форме. На фоне беременности, когда иммунитет слабнет, бактерии, палочковая инфекция может активизироваться.

Анализ помогает выявить опасные недуги, передающиеся половым путям. Они могут значительно осложнить течение беременности, нанести вред малышу, вызвать пороки развития. Особенно опасными считают:

  • гонорею;
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз.

Для уточнения диагноза беременной могут назначать общий анализ и мазок крови. Такие процедуры помогают выявить малярию, тифы.

Нормативы для пациенток в положении

Лейкоциты в мазке могут свидетельствовать о процветании грибка. После дообследования больным назначают противогрибковые медикаменты. В нормальном мазке не должны присутствовать:

  1. Атипические клетки указывают на предраковое состояние.
  2. Ключевые клетки - это эпителий, что склеили гарднереллы, патологические палочки других видов. Указывают на значительное падение иммунитета.
  3. Гарднереллы. Большая концентрация их в мазках говорит о бактериальном вагинозе либо о дисбактериозе влагалища. В мазке они похожи на небольшие палочки.
  4. Кандида. Преобладание ее в мазках говорит о развитии молочницы. Наличие спор указывает на скрытую форму, присутствие нитей грибов - на активизацию процесса. Недуг обостряется при беременности, на фоне снижения иммунитета.
  5. Кокки (гонококк, стафилококк). Внутриклеточное появление подобных микробов указывает на венерическую патологию.
  6. Появление гонококка может указывать на гонорею, воспаления шейки, маточных труб, прямой кишки.
  7. Стрептококк вызывает выкидыши, ранние роды, мертворождение.
  8. Энтерококк указывает на воспаление мочеполового тракта, органов малого таза.
  9. Трихомонада. Обычный мазок невсегда может ее выявить из-за измененных форм возбудителя. Для уточнения диагноза проводят бактериологический посев.

При выявлении вышеперечисленных элементов рекомендуется срочное лечение.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1