Как и зачем проводится экскреторная урография почек?

10.01.2017

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Экскреторная урография проводится для того, чтобы с применением контрастного вещества подробно изучить структуру почек. Этот метод позволяет получить четкий снимок, что является определяющим при выборе метода и способа лечения. В качестве контраста используют средства Урографин или Ультрвист, помогающие проводить внутривенную урографию почек.

Суть процедуры

Такое обследование основано на том, что мочеполовая система выделяет контраст с уриной. Важно, что вещества, содержащие йод, отлично экскретируются почками. Поэтому проведение внутривенной урографии почек с контрастным веществом активно используется врачами.

Как делается обзорная урография почек? За короткий промежуток времени в моче накапливается необходимое количество вещества, что позволяет проводить рентгенографию почек. Экскреторная урография направлена на изучение данного органа и его функций, в частности, определяется:

  1. Форма почек.
  2. Структура соседних органов, например, лоханки, мочевого пузыря, мочеточника.
  3. Обнаружение патологий.
  4. Контуров.
  5. Воспалений.
  6. Образований.
  7. Выделительных функций.

Урография почек - обзорная, экскреторная или внутривенная - проводится только в медицинских учреждениях, где есть оборудование для проведения реанимации. Аналогом экскреторной урографии считается инфузионно-капельная терапия, которую назначают, если вещество не дает необходимой четкости, снижается эндогенный креатинин и клиренс мочевины и других патологий.

Когда назначают обследование?

Экскреторная урография проводится, если больной начинает жаловаться на такие состояния, как:

  • боли разной интенсивности в пояснице и животе;
  • энурез;
  • наличие уроренальной инфекции.

Иллюстрация 2

Назначается такой метод рентгена и тогда, когда другие виды диагностики показали на образование в почках аномалий, патологий, пороков развития органа. В частности, наблюдаются удвоение мочеточника, артериальная гипертензия или гломерулонефрит.

Существует множество показаний для проведения экскреторной урографии. Среди них стоит отметить следующие:

  1. В моче наблюдается кровь.
  2. Боль, которая может возникать в путях, выводящих мочу и ее продукты.
  3. Обструкция мочеточника.
  4. Осложнения после хирургических операций.
  5. Наличие камней в почках.
  6. Травмы, нанесенные почкам или мочеполовой системе.
  7. Проникновение инфекций и развитие воспалительных процессов.
  8. Возможные патологии.

Но такой вид урографии подходит не всем больным, что связано с особенностями контрастирующего вещества. В нем содержится большое количество йодистых элементов, поэтому перед процедурой проводится изучение организма больного на переносимость конкретного препарата. Это помогает избежать развития анафилактического шока, гиперчувствительности.

Для пробы из основной дозы вещества выделяется первый миллилитр, который вводится очень медленно. Все это время врачи следят за состоянием пациента, если наступают ухудшения, тогда диагностика прекращается. Аллергия устраняется с помощью тиосульфата натрия. Урография подобного типа не назначается, если больным поставлен диагноз гипертония, имеются различные заболевания почек и печени.

Вспомогательные методы обследования. Разновидностями экскреторного метода являются урография внутривенная и обзорная. Внутривенная урография помогает изучить мочевой пузырь, мочеточник, для чего контраст вводится в вену, а потом проводится рентгенологическая съемка. Такая урография помогает оценить функционирование почек, например, как быстро и в какой степени выводится вещество.

Иллюстрация 3

Отдельно контролируется полостная система, проходимость мочеточника, его работа, определяются многие заболевания почек. К ним относятся аномалии в развитии, патологии в подвижности, размеры и количество камней в почках, злокачественные образования.

Внутривенная урография назначается тем, кто страдает от врожденных аномалий, патологий, травм, которые были нанесены почкам и мочеполовой системе. К другим показаниям относятся физические состояния, которые характерны для экскреторной урографии почек. Главными противопоказаниями признаны почечная недостаточность, аллергия на йод и йодосодержащие вещества.

Техническая сторона вопроса

Обзорная урография проводится всем больным, которые приходят на прием к врачу и жалуются на колики, камни, дисфункцию нейрогенного характера, аномалии и патологии. Изучению подлежит область, располагающаяся между мочеиспускательным каналом и надпочечниками. Урография отражает на снимке контуры почек и мочевика, а вот мочеточники не определяются.

Изображение 4

Благодаря применению контраста можно увидеть структуру органов (в норме она или нет), патологии, воспаления, размеры, равномерность. Данный вид рентгена направлен и на то, чтобы понять, как органы располагаются относительно друг друга, правильные ли у них очертания. Рентген позволяет обнаружить зарождающиеся воспаления и образования.

Важно, чтобы результаты исследования были правильно интерпретированы специалистами. Это помогает проводить адекватное лечение, в частности, энуреза, снизить активность мочевого пузыря и т.д.

Экскреторная урография почек, как и внутривенная и экскреторная, дополняется другими методами диагностики и сдачей клинических анализов.

Урография запрещена беременным, чтобы не нарушить развитие плода, и тем больным, которые обследовались с помощью бария. Тогда рентгенологическое обследование откладывается на 2 или 3 дня, чтобы очистить кишечник.

Как проводится подготовка к урографии? Перед проведением процедуры врач проводит подробную консультацию с пациентом, чтобы объяснить, как она делается и какой должна быть подготовка пациента в домашних условиях и больнице.

В первую очередь, нужно пройти биохимический анализ крови, чтобы исключить почечную недостаточность.

Иллюстрация 5

Во-вторых, определить аллергическую реакцию на контраст. В-третьих, из рациона исключить черный хлеб, сладости, бобовые блюда, свежие овощи и фрукты. Делается это за 2 дня до диагностики, чтобы правильно и без проблем поставить клизму. Сделать это нужно до 18:00 часов. Клизму нужно поставить утром перед визитом к врачу, повторно завтракать запрещается.

В-четвертых, одним из условий того, как пройдет внутривенная урография, обзорная или экскреторная, является умеренное питье. Это поможет значительно увеличить концентрацию мочи, что способствует более точному проведению процедуры.

Консультация и подготовка - важные составляющие проведения урографии, поскольку большинство пациентов боятся такого метода обследования.

Экскреторная урография требует от пациентов исполнения четких предписаний врача, чтобы исключить метеоризм во время процедуры. Для этого нужно придерживаться несколько дней специального рациона, пить Активированный уголь, Полифепан. Есть не рекомендуется за 12 часов до диагностики, а вот утром можно перекусить бутербродом, чтобы не образовывались газы.

Подготовительный этап

Подготовка к экскреторной урографии направлена на освобождение кишечника от кала и газов, чтобы понять, как функционируют почки, как они выглядят в морфологическом и функциональном плане. Перед обследованием принимается касторовое масло, а также Активированный уголь. Выпить надо 6 таблеток вечером и столько же утром.

Внутривенная урография помогает обнаружить гиперплазию почек, гидронефроз, поэтому для получения качественных снимков нужно питаться легкой пищей, не нагружая желудок и кишечник. Поставить несколько раз клизмы, чтобы освободить последний орган от кала и предотвратить образование газов.

В целом подготовка к внутривенной урографии, как и к другим видам рентгеновского обследования, несложная. Необходимо лишь соблюдать алгоритм инструкций, установленных врачом.

Проведение диагностики

Акцент делается на том, чтобы подавать дозировано контраст в организм больного. Расчет вещества проводит врач, который и подбирает тип йодосодержащего средства. Если аллергопроба была отрицательной, то через 5 минут вещество оседает в почках. Тогда же делается и первый снимок. Второй выполняется после подачи второй внутривенной инъекции - это 15-тая минута обследования. Третий снимок делают еще через 5 минут, на котором должны быть видны выделительный орган, патологии, ацидоз, локализация боли, причины ее возникновения.

Если этого не видно, тогда нужно сделать и четвертый снимок, но уже на 40 минуте диагностики. В ходе урографии постоянно контролируется, как работают почки, проявляются ли боли в пояснице или животе, концентрируется ли в органе молочная кислота.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтингвсего голосов 1
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1