Общее описание и техника проведения лапароскопии яичников

30.03.2017

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Лапароскопия яичников - собирательное название для ряда хирургических вмешательств. Данный операционный метод применяется для устранения любых патологий, связанных с дисфункцией яичников. Показания к проведению операции - кистозные новообразования на яичниках, эндометриозные очаги, воспаления.

Особенности операции

Лапароскопия яичников - операция, которая проводится при наличии на яичниках патологических процессов:

  • киста яичника;
  • новообразования;
  • апоплексия;
  • киста перекручена в ножке;
  • поликистоз;
  • спайки;
  • полное удаление железы.

Лапароскопия яичника проводится с соблюдением определенных этапов, с использованием общей анестезии. На месте расположения железы врач делает несколько разрезов длиной 1-2 см, кожа, мягкие ткани и мышцы раздвигаются специальным медицинским зондом, чтобы при введении медицинского инструмента не травмировать соседние органы. Это единственный безопасный метод удаления эндометриоидной кисты яичника.

Инструмент для удаления кист и других новообразований вводится через эти маленькие разрезы. Специальный препарат имеет на конце камеру, которая передает все изображение на экран, это помогает врачу, действующему вслепую.

Лапароскопия кисты яичника и иссечение образований имеет ряд преимуществ. Риск травмирования других органов и мягких тканей минимален, вероятность возникновения спаечного процесса крайне низкая. Отличие лапароскопии от полостных хирургических операций - реабилитация и восстановление проходит намного быстрее. Одно из основных преимуществ метода операции заключается в минимальном риске попадания инфекционной флоры и развития воспалительных процессов. После операции по удалению кисты яичника шов зашивается специальными медицинскими нитками, которые не могут разойтись. Шрам останется небольшой, практически незаметный.

Виды вмешательства

Лапароскопическое удаление кисты яичника подразумевает проведение операции по иссечению кисты и других новообразований на железах. Данная техника имеет 3 вида - резекция, цистэктомия и аднексэктомия. Резекция подразумевает иссечение части органа, который был поражен воспалительным процессом или кистой. Метод аднексэктомии - лапароскопия кисты яичника с полным его удалением. Операция цистэктомии - метод вылущивания кисты, данная техника позволяет полностью сохранить яичник.

Картинка 2

Киста яичника удаляется преимущественно методом цистэктомии. Суть вылущивания кисты - удаление новообразования с капсулой, не задевая железу. При тяжелых поражениях кистами часто используются все 3 техники лапароскопии.

Лапароскопия при поликистозе яичников проводится методом аднексэктомии, если пораженная железа больше не может функционировать в полной мере, но к данной операции стараются прибегать только в крайне редких случаях, делая все возможное, чтобы сохранить женщине органы и репродуктивную функцию.

Резекция железы - удаление его отдельных частей, пораженных кистой или воспалительными процессами, проводится в случае, когда другие методы лечения кисты не приносят положительной динамики, а иссечение только одного образования невозможно по причине его обширности. Удаленные ткани извлекаются через специальные трубки, а место иссечения на оставшейся части яичника прижигается специальными электродами, чтобы предупредить кровотечение.

Иллюстрация 3

Операция при поликистозе

Поликистоз - тяжелый патологический процесс на яичниках, который характеризуется наличием множественных новообразований на теле данного органа. Такой диагноз не всегда подразумевает полное иссечение яичника, все зависит от степени повреждения органа, если есть вероятность его функционирования в дальнейшем, проводится операция по удалению кисты яичника с сохранением органа. Основные методы хирургического лечения поликистоза следующие:

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

  • метод декортикации - удаление верхнего слоя железы;
  • техника каутеризации - на теле органа делаются множественные разрезы, через которые будет прорастать новая, здоровая ткань;
  • резекция клиновидным способом;
  • эндотермокоагуляция;
  • метод электродриллинга.

Изображение 4

Резекция клиновидного типа лапароскопии при поликистозе яичников - иссечение части мягких тканей. Метод эндотермокоагуляции - в яичник вводится специальный прибор, которым выжигается в теле органа не менее 15 небольших отверстий. Электродриллинг - лапароскопия при поликистозе яичников, во время которой кистозные новообразования выжигаются с помощью электрического тока.

Какой именно метод удаления кисты яичника лапароскопией выбрать, может решить исключительно врач в зависимости от результатов анализа пациентки и риска возможных осложнений. Основная задача процедуры - не просто удаление кистозных образований, главное максимально сохранить целостность органа и обеспечить его нормальное функционирование, чтобы беременность после лапароскопии проходила без осложнений.

Показания и противопоказания

Во многих случаях лапароскопия кисты яичника проводится не только с целью лечения органа и удаления кистозных новообразований и других воспалительных процессов, но и с диагностической целью, особенно если у пациентки диагноз бесплодие с невыясненной этиологией. Как правило, лапароскопия - это плановая операция, которая требует подготовительного периода, но если киста яичника имеет угрожающие симптомы и может привести к тяжелым последствиям, вмешательство проводится экстренно.

Изображение 5

Лапароскопия имеет плановый характер в таких случаях - бесплодие с невыясненными причинами, подозрение на наличие раковых новообразований на яичниках, развитие синдрома хронических болей малого таза, который не купируется медицинскими препаратами.

В экстренном режиме вмешательство осуществляется при высокой вероятности развития апоплексии половой железы, когда образование перекрутилось в ножке, произошли разрывы кист, развился аднексит острой формы, лечение которого антибиотиками не дало положительной динамики в течение первых 12-24 часов.

При наличии определенных патологических процессов в организме, протекающих в хронической форме, проводить лапароскопию категорически запрещается. Это касается декомпенсированных патологий внутренних органов дыхания и кровеносной системы. Строгое противопоказание к лапароскопии - гемофилия и другие заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости.

Картинка 6

Хирургическое вмешательство не проводится при почечной недостаточности, тяжелых патологиях почек. Если пациентка ранее перенесла заболевание инфекционного характера, должно пройти не менее 2 месяцев, прежде чем можно будет проводить вмешательство.

Подготовительный этап

Любое, даже малоинвазивное вмешательство в органы половой системы является стрессом для организма, и чтобы операция прошла легко, а послеоперационный период прошел без осложнений, подготовка к лапароскопии кисты яичника должна проходить с выполнением всех правил.

Иллюстрация 7

Пациентке необходимо сдать ряд медицинских анализов - биохимический анализ крови, флюорографию, кровь на СПИД, гепатит, ВИЧ и сифилис. Обязательным является анализ на степень свертываемости крови. Медицинские анализы перед проведением лапароскопии сдаются, чтобы проверить, нет ли у женщины противопоказаний, так как о многих патологических процессах в организме пациентка может даже не знать.

Дата операции назначается в зависимости от менструального цикла. Лапароскопия не проводится во время менструации, так как существует высокий риск открытия сильного кровотечения, которое будет очень тяжело купировать. Вечером, накануне проведения операции ужинать можно не позднее 6 часов вечера, после этого, вплоть до вмешательства, употреблять что-либо в пищу категорически запрещено. Разрешается небольшое количество простой воды. Голодание перед лапароскопией необходимо для того, чтобы содержимое желудочно-кишечного тракта не попало в органы дыхательной системы, когда пациентка будет находиться под наркозом.

Готовясь к операции, женщине необходимо убрать волосы с зоны лобка и промыть кишечник с помощью клизмы. Кишечник очищается для того, чтобы в нем не скопились газы и не привели к его расширению, что может помешать врачу получить доступа к яичникам. Длится операция в зависимости от вида лапароскопии 30-120 минут.

Изображение 8

Реабилитационный период

Восстановление после лапароскопии кисты яичника начинается сразу после процедуры. Особенность реабилитации заключается в том, что женщине настоятельно рекомендуется сразу вставать на ноги и как можно больше ходить, что категорически запрещается делать после полостных операций. Диета после лапароскопии кисты яичника должна соблюдаться обязательно. Через 8-10 часов женщине можно выпить нежирный бульон. В дальнейшем строгих ограничений в еде нет, запрет распространяется на тяжелую пищу, жирную, большое количество специй. Главное питаться дробно - кушать часто, но небольшими порциями.

Иллюстрация 9

Лапароскопия в послеоперационный период, несмотря на то что является операцией малоинвазивной, считается стрессом для внутренних органов. В течение 1-2 дней после операции у пациентки может возникнуть неприятное чувство постоянного вздутия живота. Связано это с тем, что во время операции по специальным трубкам вводится углекислый газ, чтобы органы сдвинулись и открылся свободный доступ к яичникам. Неприятное чувство давления может возникать в плечах, животе и других частях тела. Чем худее женщина, тем ярче будут проявляться у нее эти признаки.

Медикаментозное лечение после лапароскопии не проводится. Но если у пациентки присутствует ярко выраженный болевой синдром в области прооперированных яичников, назначаются препараты, оказывающие обезболивающий эффект. Прием антибиотиков необходим только в том случае, если на яичниках выявлен воспалительный процесс с гнойными очагами.

Дополнительные рекомендации

Особенность лапароскопии кисты яичника в послеоперационный период, после которой необходимо наблюдаться для предупреждения риска возможных осложнений, состоит в том, что в течение всей операции ноги женщины находятся ниже головы. Данное состояние может стать причиной развития тромбоза нижних конечностей, особенно риск повышается у женщин, имеющих предрасположенность к варикозу. Чтобы этого не произошло, в обязательном порядке всем пациенткам проводится послеоперационная терапия с применением антикоагулянтов.

Месячные после лапароскопии кисты яичника могут наступить уже через несколько недель. Сначала выделения будут скудными, и это является нормой. Если месячные у женщины обильные, это повод немедленно обратиться к врачу. Беременность рекомендуется не ранее чем через несколько месяцев после операции. Когда именно можно планировать зачатие, скажет врач, все зависит от метода, который использовался в ходе операции, и диагноза пациентки.

Несколько дней после лапароскопии в области яичников могут присутствовать боли, которые пройдут сами через 2-3 суток. Чтобы уменьшить проявления болевого синдрома, женщине рекомендуется как можно больше отдыхать, не совершать резких движений и не поднимать тяжестей. В течение нескольких недель питание после лапароскопии кисты яичника должно быть легким, не жирным, крайне не рекомендуется употреблять много специй и продуктов, которые вызывают газообразование в кишечнике, так как это приведет к усилению болей и дискомфорту.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1