Как использовать Флуконазол при молочнице?

05.09.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Флуконазол при молочнице - это одно из эффективных средств борьбы с этим неприятным и достаточно опасным грибковым заболеванием. Многие специалисты и заболевшие говорят о лечении молочницы Флуконазолом как о безопасном терапевтическом воздействии с высокой эффективностью. Таким способом болезнь можно лечить и у женщин, и у мужчин, а с определенными ограничениями - и у детей. Как любое сильнодействующее медикаментозное средство, Флуконазол имеет определенные противопоказания, а потому принимать препарат можно только по назначению врача, в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями.

Сущность препарата

Флуконазол - это противогрибковый антибиотик на основе искусственно синтезированного активного вещества с одноименным названием (флуконазол). По своим характеристикам он относится к триазольной группе препаратов. Принцип лечения им основан на том, что он оказывает сильное селективное воздействие на выработку грибкового фермента 14-альфа-деметилазы. Данное вещество блокирует превращение ланостерола в эргостерол, что не дает возможности для формирования грибковых клеточных мембран.

Наиболее эффективное воздействие Флуконазол оказывает на микозы оппортунистического типа, в частности Candida (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum, Trichophyton. Доказана высокая его эффективность в борьбе с микозами эндемичного типа: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. При этом необходимо отметить, что такие микроорганизмы, как бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоиды, споротриксы, малочувствительны к действию препарата.

Как известно, молочница (и у женщин, и у мужчин), или кандидоз, обусловлена жизнедеятельностью гриба Candida разного типа. Именно в отношении этого гриба флуконазол наиболее эффективен, что и обуславливает его приоритетное лечебное направление. Особо действенно влияние препарата при молочнице и других микозах, развивающихся на фоне иммунного дефицита, опухолевых образований и иных серьезных болезней.

Безопасность приема лекарства обеспечивается селективным характером активности вещества. Такая селективность характеризуется тем, что препарат вызывает структурные нарушения микозных клеток, но никаким образом не затрагивает клеточные структуры человеческих тканей. Другими словами, Флуконазол не имеет антиандрогенной направленности, а его активность носит только противогрибковый характер.

Сущность препарата фото

Состав лекарства

Основная форма выпускаемого препарата - капсулы 2 весовых параметров. Базу лекарства составляет активное вещество флуконазол в дозировках 50 и 150 мг. В качестве вспомогательных ингредиентов добавляются такие вещества: моногидрат лактозы, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и картофельный крахмал. Капсульная растворимая оболочка формируется из желатина, глицерина, лаурилсульфата натрия, диоксида титана и воды.

Помимо основной формы, препарат может применяться и в других разновидностях:

  • таблетки (для лечения хронической формы болезни);
  • раствор для капельниц и внутривенных инъекций (исключительное применение в стационарах при микозах генерализованного типа);
  • сироп (детский вариант и для больных с проблемой глотательного инстинкта).

Состав лекарства

Фармакокинетические свойства

Попав внутрь человеческого организма оральным путем, Флуконазол достаточно быстро всасывается в кровь. Физиологическая доступность активного вещества достигает 88-92%. Абсорбирующая способность вещества практически не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация флуконазола в кровяной плазме достигается уже через 25-80 минут после приема. Уровень его концентрации прямо пропорционально зависит от дозировки препарата. Равновесная концентрация вещества достигается после 4-дневного (один раз в сутки) приема таблеток или капсул.

Фармакокинетические свойства

Концентрируясь в кровяной плазме, флуконазол частично соединяется с плазменным протеином (11-14%). Помимо кровяной плазмы, вещество хорошо растворяется в других человеческих биологических жидкостях. Так, при лечении грибкового менингита содержание флуконазола в спинномозговой жидкости составляет порядка 76-82% от его плазменной концентрации. Лекарственный ингредиент растворяется и накапливается также в суставном и перитонеальном составе, женском грудном молоке, слюне, вагинальном секрете, мокротах. Выведение препарата в основном обеспечивается почками через мочевыделение. От состояния почек зависит и продолжительность терапевтического действия. В среднем лечебный эффект сохраняется 2,5-4 суток после приема.

Показания к назначению

Основное предназначение Флуконазола - уничтожение и блокирование различных грибов, в особенности рода Candida. При невозможности полного избавления от микозов ставится задача исключения рецидивирующего течения болезни. Препарат помогает при следующих патологиях:

  1. Молочница (кандидоз) генитального типа, в т.ч. при вагинальном кандидозе в острой и хронической форме и кандидозном баланите.
  2. Кожные микозы: онихомикоз, отрубевидный лишай, микоз стопы и тела, кожный кандидоз.
  3. Кандидоз слизистых оболочек с локализацией в ротовой полости (в т.ч. атрофический вариант), глотке, пищеводе, бронхах, легких; кандидурия.
  4. Заболевания, вызванные криптококками, с мозговой (менингит), легочной и кожной локализацией; а также профилактика криптококкового поражения при иммунодефиците.
  5. Молочница генерализованного типа, в т.ч. кандидемия, кандидоз диссеминированной разновидности, инвазивные кандидозные поражения (инфекции эндокарда, глаз, дыхательных и мочеполовых органов).
  6. Углубленные микозы эндемического типа, в частности гистоплазмоз и кокцидиомикоз.
  7. Профилактика инфекций после химиотерапии при лечении онкологии.

Показания к назначению

Возможные противопоказания

Флуконазол представляет собой сильнодействующий антибиотик. Хотя он и считается препаратом избирательного воздействия, в ряде случаев его использование может принести существенный вред здоровью. При приеме лекарства должна быть тщательно изучена инструкция по применению, в которой четко приводятся абсолютные и относительные противопоказания.

Препарат нельзя применять в следующих обстоятельствах:

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

  • врожденная непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы, недостаток Lapp-лактазы;
  • гипертрофированная чувствительность к флуконазолу и прочим веществам азольной группы;
  • беременность и грудное кормление;
  • совмещение введения с приемом Астемизола, Цизаприда и Терфенадина.

При лечении детей выдвигаются существенные ограничения: нежелательно назначать препарат детям младше 5 лет.

Возможные противопоказания

Опасность употребления алкоголя при лечении

При приеме Флуконазола, прежде всего, отмечается токсическое воздействие на печень. При здоровом органе эти кратковременные влияния не могут играть значительную роль, и печень практически сразу восстанавливается. Ситуацию способен изменить алкоголь при его употреблении во время лечения. В этих условиях флуконазол объединяется с этанолом и наносит удар по печени, вызывая ее дисфункцию. Как следствие такого действия поражаются печеночные ткани, и происходит их замещение жировой тканью.

Особо опасное влияние совмещение флуконазола с алкоголем оказывает на сердечно-сосудистую систему. В одиночку лекарство способно вызвать кратковременную повышенную нагрузку на сердце, небольшую аритмию и артериальную гипертензию, нарушение кровоснабжения. Однако все эти воздействия носят обратимый характер и исчезают после прекращения приема препарата. Присоединение алкоголя изменяет картину. Совмещение алкогольного и лекарственного воздействия вызывает резонансные эффекты в форме таких симптомов:

  • сердечная тахикардия;
  • желудочковая аритмия;
  • существенная артериальная гипертензия.

Употребление алкогольных напитков при лечении Флуконазолом усугубляет и ряд других побочных эффектов. При приеме препарата одно из нежелательных побочных явлений - небольшая тошнота и головокружение в результате воздействия на клетки головного мозга. Эти явления неопасны и быстро проходят без следа, но при употреблении спиртного значительно ускоряется нейротоксическая реакция. В этом случае небольшая тошнота может перейти в рвоту, а головокружение - в головную боль. При больших дозах алкоголя возможно судорожное состояние.

Помимо всего перечисленного, совмещение лечения с алкоголем вызывает такие проявления: мигрень, желудочные проблемы, бессонницу, общую слабость, риск анафилактического шока. Наконец, алкоголь просто сводит на нет эффективность лечения, делая бесполезным прием препарата. Вывод один: при приеме Флуконазола и в течение 4-5 суток после окончания курса употребление любых спиртных напитков категорически противопоказано.

Опасность употребления алкоголя при лечении

Другие риски

В целом Флуконазол считается безопасным препаратом при правильной дозировке, исключении неоправданных совмещений и учете противопоказаний. В ряде случаев возможны краткосрочные побочные явления, которые быстро самоустраняются после прекращения введения лекарства. Можно отметить такие временные побочные эффекты:

  • реакция ЦНС (головокружение и головная боль);
  • реакция органов пищеварения (тошнота, диарея, повышенное газообразование);
  • отклик со стороны сердечно-сосудистой системы (желудочковая тахикардия, артериальная гипертензия);
  • кожные явления (сыпь, алопеция);
  • изменения в кровяном составе (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения);
  • метаболические нарушения (повышение содержания холестерина, снижение уровня калия, гиперглицеридемия);
  • аллергические реакции.

Передозировка препарата достаточно опасна. Она может проявиться такими симптомами: галлюцинации, параноидальное состояние, тошнота и рвота, диарея. При сильном завышении дозы возможны судороги. При обнаружении этого явления нужно срочно принять такие меры: промывание желудка, искусственный диурез, гемодиализ.

Различные нежелательные, а порой и серьезные нарушения могут возникать при бесконтрольном совмещении введения Флуконазола с приемом других препаратов. Риск заметных побочных явлений возникает при совместном приеме таких средств: антикоагулянты, производные сульфонилмочевины, Фенитоин, Рифампицин, Рифабутин, Циклоспорин, Терфенадин, Астемизол, Цизаприд, Зидовудин, Теофиллин, Такролимус, препараты на основе бензодиазепинов.

Другие риски

Инструкция по применению

Схема лечения молочницы с помощью Флуконазола разрабатывается врачом с учетом особенностей организма человека, его пола и возраста, а также тяжести и типа заболевания.

Для взрослых людей инструкция по применению выглядит следующим образом:

  1. Криптококковое поражение: единовременно в первый день и затем уменьшенную дозу в последующие дни (1 раз в сутки). Средняя продолжительность курса - 1,5-2 месяца.
  2. Диссеминированный и иные инвазивные кандидозы: дозировка аналогична предыдущему случаю, а длительность курса определяется фактической эффективностью.
  3. Кандидоз орофарингеального типа: курс - 12-15 дней.
  4. Кандидоз слизистых оболочек: доза - в зависимости от тяжести болезни. Курс лечения - 16-28 дней.
  5. Вагинальный кандидоз, баланит: однократный прием. При проведении профилактических мероприятий такая же доза принимается 1 раз в 1,5-2 месяца в течение года.
  6. При повышенной вероятности развития кандидоза генерализованного типа курс составляет 5-6 дней.
  7. Кожные микозы: еженедельно или ежедневно. Курс - 3-5 недель.
  8. Онихомикоз: еженедельно. Курс приема - 3-24 месяцев.

Лечение детей Флуконазолом можно начинать с 6-летнего возраста. Дозировку определяют по массе тела.

При лечении молочницы Флуконазолом следует учесть, что он является отечественным препаратом, который имеет многочисленные импортные аналоги. К полным аналогам, а порой и просто синонимам Флуконазола можно отнести следующие препараты: Дифлюзол, Дифлазон, Микосист, Флузол, Флунол, Кетозорал, Миконазол. При возникновении во время лечения побочных явлений выраженного характера курс терапии следует отменить.

Флуконазол является эффективным антибиотиком в борьбе с различными видами молочницы (кандидоза). Следует помнить только одно: самолечение недопустимо. Только врач может установить схему лечения. Передозировка препарата может вызвать серьезные патологии.

Список используемой литературы:

Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ-Пресс, 2003.

Lundstrom T., Sobel J. Nosocomial Candiduria: A Review. Clin Infect Dis 2001; 32: 1602-7.

Leu H.S., Huang C.T. Clearance of funguria with short-course antifungal regimens: a prospective, randomized, controlled study. Clin Infect Dis 1995; 20: 1152-7.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1