Анатомия, топография и гистологическое строение мочевого пузыря у мужчин и женщин

21.04.2016

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Анатомия мочевого пузыря определена его функционированием, как составной части мочеполовой системы. Это орган выделительной системы в виде полого овального резервуара, в котором идет хранение мочи с последующим сбросом наружу.

Гистология органа

Оболочка мочевого пузыря состоит из нескольких слоев, представленных разными видами тканей:

  • слизистой оболочкой, выстланной эпителиальной тканью;
  • подстилающей пластиной;
  • детрузором;
  • серозным слоем.

Уротелий - слизистая оболочка, сформирована округлыми клетками переходного эпителия. Плотное соединение клеток обеспечивают контакты и десмосомы. Эпителий многослоен. Обращенная внутрь поверхность уротелия имеет мелкие гребешки или складки.

При заполнении мочевого пузыря стенки его утончаются, складки расправляются, и клетки эпителия вытягиваются. Такая структура препятствует просачиванию содержимого сквозь стенку мочевого органа и позволяет ему самому увеличиваться в объеме. Альвеолярные трубчатые железы в уротелии мочевого пузыря выделяют специфическое по своему составу вещество (гликокаликс), составляющее барьерный слой на поверхности эпителия. Он защищает клетки и ткани от агрессивного содержимого - мочи и внедрившихся бактерий. Выработка гликокаликса зависит от уровня эстрогена, а выделение - от количества гормона прогестерона.

Гистология органа

Слизистая оболочка (tunica mucosa) не образует продольных гребешков только в локализованном на дне резервуара треугольнике пузыря. Тут уротелий не имеет подстилающей пластины и неподвижно срастается с мышечной оболочкой. В районе льетодиева треугольника слизистая образована клетками плоского эпителия.

За вершину треугольника условно принимается отверстие уретры, выходящее в полость мочевого пузыря, а сзади он ограничен устьями парных выводных протоков (мочеточников).

Отверстия мочеточников имеют спиральное расположение мышечных пучков и сверху прикрываются складками, образованными уротелием. Мышечные клетки мочеточника в районе прохождения сквозь стенку мочевого пузыря имеют продольное расположение. Мышечные волокна сокращаются, устья раскрываются, и моча порционно выбрасывается в полость пузыря.

Особенности строения

Складки не дают моче затекать обратно в мочеточник. Мочепузырный треугольник гистологически и физиологически отличается от других частей мочевого органа. Например, у женщин лимфатические сосуды соединяют треугольник и шейку матки, объединяя их в общем токе лимфы. Кроме того, слизистая этого органа у мужчин неизменна. Она всегда состоит из многослойного переходного эпителия. У девочек с наступлением полового созревания и начала выработки половых гормонов яичниками в зоне треугольника переходный эпителий заменяется плоским многослойным эпителием.

Подслизистая основа состоит из соединительной ткани с разными видами клеток и большим количеством межклеточного вещества, выполняющего трофическую функцию. Поэтому она густо пронизана сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Там же находятся нервные волокна.

Особенности строения

Третью (наружную) оболочку составляют гладкомышечные волокна, расположенные в три слоя. Причем в каждом слое направление мышечных волокон разное: во внешнем слое они направлены продольно, в среднем - по кругу (циркулярно), а в наружном - смешанно.

Волокна мышечной оболочки тесно переплетены, образуя как бы единую мышцу (детрузор). Сокращаясь, мышца изгоняет мочу из пузыря. В шейке мочевого пузыря миоциты, разделенные соединительной тканью на крупные пучки, расположены по кругу и формируют внутренний сфинктер.

Жом мочевого пузыря и детрузор работают взаимообратно. Так, при мочеиспускании сфинктеры расслабляются, открывая путь моче в мочевыводящий канал. Одновременно сокращается детрузор, выталкивая мочу из органа.

Орган лишь снизу и с боков покрыт брюшиной. Со стороны, обращенной внутрь таза, он имеет фасциальный покров. Соответственно, строение мочевого пузыря, способного к растяжению и сокращению, обусловлено специфическими свойствами оболочек.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Топографическая анатомия

Топографически мочевой пузырь расположен за лобковыми костями и лобком в малом тазу. Будучи пустым, не прощупывается через ткани брюшины, полный поднимается над симфизом.

У женщин сзади мочевого пузыря размещается тело матки и влагалище. У мужчин расположены парные железистые органы - семенные пузырьки и идущие от них к уретре протоки. У мужчин предстательная железа (простата) располагается вокруг шейки и захватывает начало уретры.

Между стенкой серозного слоя и внешней частью мочевого пузыря локализованы петли тонкого кишечника, сигмовидной и реже ободочной кишки.

Кровоснабжение и лимфоотток

Приток крови к тканям пузыря направлен из внутреннего подвздошного артериального сосуда по верхним и нижним подвздошным артериям. У женщин в кровоснабжении участвуют артерии влагалища и матки. Вены образуют мочепузырное венозное сплетение, расположенное в нижней части пузыря.

Лимфа по сосудам, впадающим во внутренние подвздошные лимфатические узлы, оттекает от мочевого пузыря.

Нервная регуляция процесса мочеиспускания осуществляется прохождением сигналов по нервам вегетативной нервной системы. От рецепторов, расположенных в стенках пузыря, сигнал направляется по рефлекторной дуге в спинной мозг. Вегетативную парасимпатическую иннервацию осуществляют тазовые нервы, симпатическую - нижнее подчревное сплетение.

Симпатическая система контролирует наполнение мочевого пузыря, клетки системы концентрируются в ганглиях на уровне L1-L2 позвонков спинного мозга. Парасимпатическая система контролирует освобождение от мочи и сосредоточена на уровне S2-S4 позвонков спинного мозга.

Контроль над выделением осуществляется не только нервными системами спинного мозга, но и корой больших полушарий.

Головной мозг контролирует сознательную регуляцию мочеиспускания.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» - http://www.vestnikdv.ru/;
6. Научно-практический журнал «Урология» - http://www.urologyjournal.ru/ru/;
7. Журнал «Европейская урология» - http://uroweb.ru/european-urology;
8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;
9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» - http://www.aig-journal.ru/ru/.

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1